基于床旁康复干预的上肢强制性运动疗法对脑梗死患者神经功能和表面肌电信号的影响

目的探讨基于床旁康复干预的上肢强制性运动疗法在脑梗死患者中的应用效果及对神经功能和表面肌电信号的影响。方法回顾性选取2019年3月~2022年10月首都医科大学附属北京友谊医院医保神经内科收治的脑梗死患者126例,根据干预方法不同分为对照组和观察组各63例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于床旁康复干预的上肢强制性运动疗法干预,3个月康复干预后评估患者效果,比较两组有效率、运动功能、神经功能恢复、认知功能、日常生活能力及表面肌电信号。结果观察组干预3个月有效率为95.23%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.130,P=0.013)。观察组康复训练3个月后肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及改良Barthel指数(MBI)高于对照组,NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(t=8.561、2.321、4.568、5.112,P=0.000);两组干预3个月后表面肌电信号得到改善,且观察组上肢肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌及桡侧腕屈肌肌群的表面肌电信号高于对照组,差异有统计学意义(t=20.572、14.747、29.192、17.054,P=0.000)。结论基于床旁康复干预的上肢强制性运动疗法用于脑梗死患者中,有助于提高患者治疗效果,能增强患者运动及日常生活能力,改善患者认知功能,减轻神经功能,亦可改善患者上肢肌电信号,值得临床应用。

间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的 探讨间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值。方法 收集2020年2月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的126例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据住院期间是否接受间歇性气压联合踝泵运动治疗分为联合组(n=57)和对照组(n=69)。比较两组患者住院期间下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体水平、凝血功能指标以及住院期间并发症发生率。结果 住院期间共发生下肢深静脉血栓12例,联合组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者出院前D-二聚体水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者出院前凝血功能指标及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓有较高的预防价值和安全性,值得临床推广。

吞咽言语诊疗仪在脑卒中患者吞咽功能障碍中的效果及对营养状态的影响研究

目的探讨吞咽言语诊疗仪在脑卒中患者吞咽功能障碍中的效果及对营养状态的影响。方法回顾性选取2020年4月~2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院脑卒中吞咽功能障碍患者116例,根据干预方法不同分为对照组和观察组,各58例。对照组采用综合康复干预,观察组联合吞咽言语诊疗仪干预,治疗3个月后评价患者效果,比较两组吞咽功能、神经功能缺损(NIHSS)评分、营养状态及并发症发生率。结果两组干预3个月后吞咽功能均得到改善,NIHSS评分降低,且观察组急性卒中吞咽障碍筛查(ASDS)、吞咽功能及NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组缺血性脑卒中与出血性脑卒中干预后吞咽功能及NIHSS评分降低,且缺血性脑卒中患者吞咽功能及NIHSS评分低于出血性脑卒中,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预3个月后营养状态得到改善,且观察组血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月期间吸入性肺炎、误吸、呛咳、肺部感染及胃食管反流病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽言语诊疗仪能促进脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,改善患者营养状态,有助于降低并发症发生率及NIHSS评分,值得临床应用。

FOCUS-PDCA模式在老年肌少症患者生活质量和日常生活能力提升中的作用

目的观察FOCUS-PDCA模式对老年肌少症患者生活质量和日常活动能力的影响。方法选取2015年7月~2017年3月于北京友谊医院住院治疗的老年肌少症患者169例,采用随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(84例)。对照组给予常规肌少症营养和运动宣教,观察组在对照组基础上,采用FOCUS-PDCA模式。采用Spitzer生活质量指数和改良Barthel量表评价干预前和干预3个月后两组的生活质量和日常生活能力并比较。结果对照组干预前后生活质量日常生活状况、活动能力、生活感受、健康感受和家庭支持5个维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后生活质量各维度评分和总分均较干预前提高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后ADL中10个项目(个人卫生,洗澡,进食,穿衣,大、小便控制,如厕,上下楼梯,床/椅转移,平地行走)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后ADL中10个项目评分和总分均较干预前提高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用FOCUS-PDCA模式可以提高老年肌少症患者的生活质量和日常活动能力。

健康教育联合心理护理用于帕金森患者护理中的效果观察

综合评价健康教育联合心理护理的应用效果,文章以首都医科大学附属北京友谊医院的帕金森患者为研究主体。方法 本次研究的主要对象为:接受治疗的帕金森患者(共88例,病例选取时间开始于2020年8月,结束于2022年12月)。将88例患者为对照组(44例,应用常规护理干预方法)和实验组(44例,在对照组基础上应用健康教育联合心理护理方法)。结果 在满意率数据指标方面:实验组更高(P<0.05);对比两组患者护理后的负面情绪指标:实验组评分更低(P<0.05),在社会支持度等数据指标方面实验组更高(P<0.05)。结论 健康教育联合心理护理可显著改善帕金森患者的负面情绪、提高帕金森患者对护士的满意率和社会支持度。