应用根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理的效果研究

目的探讨根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理中的应用效果。方法选取北京市某三级甲等医院血液净化中心2020年3月至2022年3月180例血液透析患者为研究对象,其中2020年3月至2021年2月血液透析患者实施常规护理为对照组;2021年3月至2022年3月血液透析患者为干预组采用根因分析法分析自体动静脉内瘘不良事件发生的原因,通过优化管理措施、设计动静脉内瘘警示环对自体动静脉内瘘患者进行管理。结果干预组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.01),自体动静脉内瘘护理能力高于对照组(P<0.01)。结论应用根因分析法制订管理措施有效降低了自体动静脉内瘘患者并发症,提高了患者静脉内瘘自我护理能力。

传染病防治组对地震救援官兵开展健康教育的方法

传染病防治队在配合空降兵某军执行卫生防疫工作中,采用多种方法和技巧,积极开展健康教育和防疫培训,建立健康教育及防疫培训的绿色通道;灵活安排内容,抓住最佳时机,注重实效,按需进行教育培训;医护技互补,全方位完成了教育培训任务,从而帮助救灾部队官兵丰富了卫生知识;树立了防疫理念;养成了健康行为,有效保障了部队战斗力。

援塞医疗队埃博拉病毒病的临床管理初探

目的探讨中国人民解放军援塞医疗队对埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)的临床管理。方法通过创建中方主导、塞方配合的国际合作医疗管理模式,实行人员规范化培训上岗、制度化管理,医院感染防控专家负责制,EVD临床病例分类隔离、分级治疗制,药品、卫生装备耗材分级、分区存放、计算机辅助申领、补充等管理制度。结果解放军医疗队队员与当地员工以1∶2.65的配置比例展开工作,制定了68类243条EVD临床管理及感染防控操作规程,规范化培训考核双方工作人员500余人次,收治EVD疑似患者773例(其中确诊患者285例,存活率51.23%),实现中心制度化运行,工作人员"零感染"、患者"零交叉感染"。结论医疗队在EVD留观与诊疗中心的工作人员管理、EVD病例管理、医院感染防控、医技保障等方面积累了有效的经验。

我国首支抗击“埃博拉”医疗队护理工作的开展与效果

医疗队在抗击"埃博拉"过程中,通过严密的组织管理、过硬的技术素质、内部的团结协作,顺利完成了援塞任务,实现了中塞双方工作人员"零感染"、住院患者无院内感染的目标。

解放军援塞医疗队对西非埃博拉疫情的医学处置

2014年8月世界卫生组织(WHO)及埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情最严重的西非3国向国际社会发出紧急医疗援助请求。受中国政府派遣,中国人民解放军迅速向受灾国派遣医疗队并运送医疗援助物资及装备;6批次共500余人的解放军医疗队先后奔赴塞拉利昂和利比里亚展开临床病例诊治、感染防控及医疗卫生培训工作。解放军医疗队在塞拉利昂、利比里亚分别建造和独立运营了2所各有78张床位和100张床位的EVD留观与治疗中心,截止2015年3月20日共收治EVD疑似患者883例(确诊患者295例),实现所有队员"零感染"。作者重点介绍了解放军医疗队执行援非抗埃任务过程中,在行动筹备、EVD临床管理、感染防控等方面的探索及收获,为今后执行类似任务提供参考。

解放军援塞医疗队执行援塞抗埃任务的若干思考

2014年3月23日WHO宣布西非埃博拉病毒病（Ebola Virus Disease,EVD）疫情在几内亚、利比里亚、塞拉利昂等3国迅速蔓延,成为人类健康史上规模最大的一次EVD爆发。2014年9月中国政府组成了包括临床诊疗、实验室检测、公共卫生培训等在内的军地联合医疗救援队前往塞拉利昂和利比里亚展开EVD医学救援。

个体化封管液在血液透析留置导管中的应用及效果观察

目的探讨个体化封管液在血液透析留置导管中的应用效果。方法选取2019年3月-2020年4月在我院行中心静脉置管血液透析的56例患者,随机分为观察组和对照组,各28例。观察组使用个体化封管液,对照组使用0.9%生理盐水9 mL+肝素钠1 mL配制封管液封管。比较两组患者导管留置时间及满意度、导管并发症发生率及凝血相关指标情况。结果观察组透析导管有效留置时间及导管留置满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05);封管前后两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化封管液可使留置导管患者延长导管使用时间,减少并发症的发生率,提高满意度,值得推广应用。

2019冠状病毒病流行期间发热门诊护士排班模式探讨

目的 探索并完善接诊2019冠状病毒病期间发热门诊人员配置及排班方法,为发热门诊安全、有效完成接诊排查工作奠定基础。方法 针对发热门诊护士配置特点、工作性质、接诊情况,对排班方案随时调整,不同阶段分别采取了2 h轮班单人、4 h轮班双人、高峰时段4 h轮班3人的排班模式。结果 排班模式的合理化调整,保证了接诊新型冠状病毒肺炎患者期间发热门诊工作的顺利开展和方案的有效实施,且保证了护士在体力、耐受力能承受的情况下安全完成各项工作,未发生任何职业暴露。结论 在人员有限但疫情不可控的情况下,合理的人员配置及排班模式,是圆满完成各项工作,保证人员安全的基础。

临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析

目的探讨临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果。方法110例患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规工作流程基础上实施临床护理路径干预,分析临床护理路径实施效果,对比患者满意度、并发症总发生率及临床路径对护理工作的影响。结果在常规工作方式基础上实施临床护理路径干预,优化护理工作流程后,护理人员的工作时间明显缩短,护理人员每月教学培训次数增加,患者满意度提高,并发症总发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制定临床路径能节省人力资源,提高工作效率,增强护理人员综合业务水平,降低了透析患者并发症总发生率。使优质服务更加到位提高护理服务满意度。

医院门诊部预检分诊处在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

为了有效防控和应对新型冠状病毒肺炎疫情在医院门诊部的扩散,我中心在门诊入口设立预检分诊处,对所有进入门诊的患者及其家属测量体温、询问流行病学史,根据发热、疾病症状、流行病学史等情况对患者进行分诊,分类引导至门诊、急诊或发热门诊就诊。在疫情防控工作中,门诊部应积极发挥管理职能,通过有效的预检分诊,把好门诊阻断感染源的第一关口。

综合健康宣教对人流术患者康复的影响

目的:探讨对需行人流手术的患者实施综合健康宣教的方法和其对患者康复程度的影响效果。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的需行人流手术的患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规护理,对观察组30例患者实施综合健康宣教,观察两组患者的治疗护理情况。结果:观察组患者在术后疼痛评分及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对需行人流手术的患者实施综合健康宣教的疗效显著,且能显著提升患者治疗期间的满意程度,值得临床进行推广。

手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果

目的分析消毒供应中心对手术室医疗器械展开清洗包装管理的效果。方法以2017年5月—2018年5月该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象,随机分作两组,各60个,对照组以常规清洗包装流程展开管理,观察组的清洗包装工作由消毒供应中心承担,对比两组管理效果。结果观察组清洗质量计(98.06±0.57)分,包装质量计(97.85±0.92)分,灭菌质量计(98.11±0.77)分,分别优于对照组清洗质量(80.67±1.57)分,包装质量(81.16±1.73)分及灭菌质量(80.75±1.72)分(t=-80.647 1,-65.979 0,-71.356 2;P<0.05);且观察组布局满意度(92.95±5.67)分,环境满意度(91.72±4.38)分,流程满意度(92.46±4.71)分,设施满意度(94.14±4.07)分,分别优于对照组布局满意度(76.86±3.85)分,环境满意度(77.55±3.62)分,流程满意度(76.95±4.00)分,设施满意度(77.06±3.59)分(t=-18.185 1,-19.316 1,-19.442 2,-24.378 0;P<0.05)。结论对手术室医疗器械展开清洗包装管理工作时,以消毒供应中心参与为主要形式进行可改善清洗质量、包装质量及灭菌质量,并促使布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度的有效提升,值得推广。

全程质量控制在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用

目的：探讨全程质量控制体系在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用效果。方法依据《消毒技术规范》颁发的相关规定为准则，对手术室精密器械处理的全过程进行质量监测，实施质量控制。结果经过全程质量控制，精密贵重器械处理质量合格率达99.85%，损坏率由原来的0．60%降至0.25%；护士素质和护理质量提高。结论全程质量控制是确保精密贵重器械处理合格率达标的有效措施。

埃博拉病毒病疫情中医疗救援物资的筹备及管理

医疗救援物资是救援医疗队顺利开展不可或缺的物质基础[1]，有计划、科学地筹备医疗物资直接关系到救援任务是否顺利进行，还可避免积压，减少浪费和损耗，使其发挥最大潜能，包括常规或专用创伤药品、急救药品、医用消耗性材料、医疗设备等[2]。由解放军第三○二医院组成的2支医疗救援队相继到达任务区后，立即投入到抗击埃博拉疫情的工作之中，顺利开展医疗救援任务。救援物资从装载、运送、统计到交接、发放都实现了无缝对接，这与充分的物资筹备工作是分不开的。现就物资筹备过程及个人体会介绍如下。

新形势下传染病医院临床护理教育对策探讨

目的探讨新形势下传染病医院护理教育模式对临床护理工作的应用价值，以期为提高临床护理教育与学习质量提供有效依据。方法选取2010年7月至2012年6月在我院消毒供应中心进行护理实习的护生70名，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各35名，对照组护生采用传统护理教育模式，观察组护生采用创新性护理教育模式，比较两组护生临床护理带教质量。结果采取对照临床护理带教后，两组护生的护理技能均有不同程度的提高。观察组护生专业理论优良率97．1％，合格率100．0％，显著优于对照组优良率80．0％，合格率91．4％；观察组护生操作技能优良率94．3％，合格率100．0％，显著优于对照组优良率74．3％，合格率82．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在新形势下传染病医院的临床护理工作也面临着极大的挑战，因此只有采取创新型临床护理教育模式，才能有效提高护生的临床带教质量，确保其有效完成临床护理工作。

复用器械信息化追溯系统在卫勤保障中的应用进展

近年来，随着军事任务卫勤保障需求的增加，野战传染病医疗所作为战时执行传染病支援医疗保障任务的主要力量，承担伤员感染控制及疫情控制的重要任务，建立物品质量追溯管理系统追踪并记录手术器械的质量安全，保证伤员救治安全至关重要。而医院消毒供应室作为保障和提供卫勤任务中消毒灭菌医疗救护用品的责任承担者，其重要性不言而喻。复用手术器械质量追溯系统在中国三级甲等医院消毒供应中心已被广泛应用，本研究现对国内外卫勤保障中手术器械的信息化追溯管理进行综述。

护理人员赴塞拉利昂抗击埃博拉疫情的组织与管理

为了高效、有序完成我院赴塞拉利昂抗击埃博拉医疗队3批次护理人员抽组集结准备工作,护理部在人力资源调配、教育培训、人文关怀、物资筹备等工作上积极发挥管理职能:①提前准备,实现面对任务时的快速应对和高效调度;②采用微信平台、信息分享等手段,完成有针对性的心理支持和疏导;③结合中塞环境等差异,采用仿真模拟、医护分组、经验交流等手段,完成了理论、操作、体能培训;④后勤积极协调配合,采用清单式物资管理模式,保障物资供应的安全快捷。这些对高质量完成援塞任务起到了积极而关键的作用。