异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨分析异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法收集2010年4月—2013年4月期间,该院住院并择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者共183例,随机分为静吸复合麻醉组（A组）、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组（B组）和异丙酚复合芬太尼组（C组）,各61例。结果 3组麻醉诱导时的SBP、SDP、HR以及MAP差异无统计学意义（P〉0.05）,而B、C组SBP〈90mg所占比例显著低于C组,B组的插管反应率显著低于A、C组（P〈0.05）;3组拔管时间、清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力的恢复时间均差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后1h,B组的疼痛显著低于A、C组（P〈0.05）;B、C组的不良反应率显著低于A组（P〈0.05）。结论应用异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉,麻醉更为平稳,且患者麻醉后的苏醒质量更好,适合在临床中推广应用。

右美托咪定联合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞用于子宫腺肌症术后镇痛的效果观察

目的:观察子宫腺肌症术后应用右美托咪定联合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法:选择2018年6月—2020年6月于我院行子宫腺肌症手术患者100例,根据抽签法将其分为观察组和对照组各50例。观察组在双侧注入右美托咪定+0.25%罗哌卡因,对照组在双侧注射0.25%罗哌卡因,比较两组术后镇痛泵累计使用次数、术后疼痛程度和舒适度,以及术后不良反应发生情况。结果:术后各时点,观察组镇痛泵累计按压次数均较对照组少,VAS评分均较对照组低,BCS评分均较对照组高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫腺肌症术后镇痛应用右美托咪定联合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞效果显著,可减少镇痛泵使用次数,缓解疼痛,提高术后舒适度,且未明显增加不良反应。

咪唑安定在辅助区域麻醉中镇静深度及用量观察

目的分析咪唑安定用于辅助区域麻醉的适宜镇静深度及用量。方法随机将180例区域麻醉患者分成A、B、C 3组,各60例。分别在麻醉后应用咪唑安定使OAA/S镇静深度达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级,观察用药前后患者生命体征的变化、烦躁发生率、遗忘率,以及药物平均用量。结果随着咪唑安定的镇静深度加强,完全遗忘率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者加深镇静深度时,血压均有一定程度的下降,差异无统计学意义。C组在用药5min后SpO2有明显下降,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。烦躁发生率C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇静深度达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级时A、B、C组的咪唑安定用量分别为(0.035±0.018)、(0.055±0.032)、(0.108±0.052)mg/kg。结论区域麻醉时辅助应用咪唑安定达到的适宜镇静深度应为OAA/SⅢ级,用量建议为(0.055±0.032)mg/kg。

不同剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力学指标的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力学指标的影响。方法选取我院2017年12月至2019年12月收治的100例老年股骨颈骨折患者,采用抽签法分为A组50例和B组50例。A组采用低剂量0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注,B组采用高剂量1.0μg/(kg·h)右美托咪定持续输注,比较两组血流动力学指标(平均动脉压、心率)、术后苏醒时间、插管时间、麻醉时间。结果两组T0、T1、T2、T3时间节点,平均动脉压、心率水平对比,差异不显著(P>0.05);较T0时间比,两组T1、T2、T3平均动脉压、心率水平均较低(P<0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间均低于B组(P<0.05)。结论低剂量、高剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力均起稳定作用,但低剂量右美托咪定持续输注可有效缩短患者术后苏醒、拔管时间,安全性更高。

舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果分析

目的:探讨舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果。方法:选取2017年11月~2019年11月收治的60例胃癌手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合地佐辛麻醉,对比两组炎症介质水平、不良反应、疼痛评分、认知功能评分。结果:两组疼痛评分随术后时间的延长而逐渐降低,认知功能评分随术后时间的延长而逐渐上升(P<0.05);但两组术后各时间点疼痛、认知功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2 d肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较术前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛,改善术后炎症介质水平,同时对认知功能影响较小,不良反应较少,安全性较好。

沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者心室重构及血流动力学的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者心室重构及血流动力学的影响。方法选取某院2019年1月至7月就诊的81例慢性心衰患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组40例与观察组41例。两组均予以降压、降糖等对症治疗,鉴于此,对照组予以瑞舒伐他汀口服治疗,观察组于对照组治疗基础上予以沙库巴曲缬沙坦口服治疗,比较两组临床疗效、心功能指标、血流动力学指标及不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率92.68%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后左心室射血分数(LVEF)、收缩期峰流速(SPV)、左前降支舒张期峰流速(DPV)、时间速度积分(TVI)较治疗前升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低,且相较对照组,观察组各指标变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心衰患者应用沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗效果较佳,可有效改善心室重构,调节血流动力学,且安全性高,不良反应少。

血必净联合乌司他丁及甲泼尼龙对老年重症肺炎患者动脉血气指标的影响

目的探讨血必净联合乌司他丁及甲泼尼龙对老年重症肺炎患者动脉血气指标的影响。方法选择2017年2月至2019年12月某院收治的80例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予血必净联合甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比两组治疗前后动脉血气指标动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]、炎症因子[肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CR P)、降钙素原(PCT)]水平变化,同时观察两组临床症状改善情况。结果观察组发热、肺部啰音、咳嗽、呼吸困难改善间较对照组短,差异有高度统计学意义(P<0.001);两组治疗后p(O2)水平较治疗前高,p(CO2)较治疗前低,且观察组p(O2)更高,p(CO2)水平更低,差异有高度统计学意义(P <0.01);两组治疗后CRP、PCT、TNF-α水平较治疗前低,且观察组更低,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论血必净联合乌司他丁及甲泼尼龙治疗老年重症肺炎患者的临床效果显著,可有效改善患者临床症状与动脉血气指标,同时降低炎症因子水平,利于促进患者身体恢复。

氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死炎性指标及心肌再灌注的影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者炎性指标及心肌再灌注的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者87例,依据盲抽法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。两组均给予常规治疗,对照组予以阿司匹林联合替格瑞洛,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较两组临床疗效、炎性指标、心肌再灌注及不良反应发生率等。结果:总有效率观察组为97.73%,对照组为81.40%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF水平较治疗前升高,WMSI水平较治疗前降低,且观察组的升降幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死效果显著,可有效抑制机体炎性反应,提升心肌再灌注水平,且安全性高。

骨科老年患者50例的麻醉体会

目的探析骨科老年患者50例麻醉的临床效果。方法选择2012年3月—2013年8月期间收治的骨科老年病患者50例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组连续硬膜外麻醉,而观察组则运用轻比重单侧腰麻,对比分析两组的麻醉效果。结果两组均顺利完成手术,在麻醉效果方面,观察组18例优,4例良,2例可,1例差,麻醉总有效率为96%;而对照组10例优,7例良,2例可,6例差,麻醉总有效率为76%,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予骨科老年病患者轻比重单侧腰麻,不仅起效快、不良反应小,还能增强麻醉效果,确保手术顺利进行。

控制性降压在50例前列腺电切手术时的观察

目的探析控制性降压在前列腺电切手术中的临床效果。方法选择2013年9月—2014年8月期间博爱县人民医院收治的泌尿外科手术患者100例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规麻醉,而观察组则运用控制性降压麻醉,对比分析两组的麻醉效果。结果观察组的出血量为(91±8.6)ml,并发症发生率为4%(2/50);而对照组的出血量为(150±8.1)ml,并发症发生率为10%(5/50),组间比较差异明显,具有统计学意义。结论临床上在对泌尿疾病患者行手术时,运用控制性降压麻醉,不仅可以提高麻醉成功率,还能确保手术效果,改善患者预后生活质量。