181例药疹患者临床分析

目的了解住院药疹患者的临床特点及治疗效果。方法1995～2005年间收治的181例药疹患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果181例药疹患者中非重症药疹124例,重症药疹57例。16例符合药物超敏反应综合征(DHS)的诊断标准,占8.84%。102例由抗生素所致,40例由解热镇痛药所致,9例由别嘌呤醇所致,7例由卡马西平所致。重症药疹其住院天数、平均最高皮质类固醇用量、疗程等方面与非重症药疹相比均有显著差异。结论11年来住院药疹及重症药疹患者比例逐年增加,引起药疹的致敏药物及疹型亦有变化。别嘌呤醇和卡马西平所致重症药疹较多,应引起临床医师注意。

氨苯砜致药物超敏反应综合征死亡1例报道

药物超敏反应综合征（drughypersensitivity syndrome,DHS）是一种严重的药物不良反应,随着近年来对其认识的不断深入,已引起了临床医师的重视.现就本科收治的氨苯砜引起DHS抢救无效死亡1例报告如下．

甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN)-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选择2012年12月—2017年12月广西壮族自治区人民医院皮肤科收治的62例GPP患者,将其随机分为2组,对照组31例口服阿维A,研究组31例口服甲砜霉素,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,连续治疗28 d后,比较2组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效及血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平和免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD3+),统计2组不良反应(鼻出血、眼干、毛囊炎、转氨酶升高、皮肤干燥、高血脂症)发生情况。结果治疗后,2组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较治疗前均显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较对照组显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组总有效率为74.2%(23/31),研究组为93.6%(29/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲砜霉素与阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病均可通过改善患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平及T淋巴细胞免疫功能而发挥作用,但甲砜霉素疗效更为显著,且安全性良好。

皮肤光老化基底膜和真皮结构相关变化的表征和机制研究

目的探究皮肤光老化相关变化的表征和机制基底膜和真皮结构的损害。方法选取30只健康的大鼠实验随机分为不经紫外线照射实验大鼠(对照组);紫外线照射处理组(70mJ/cm^2,2h/d,模型组),每组15只。采用紫外线日光模拟器光源照射脱毛后的豚鼠背部皮肤,摸索建立大鼠的光老化模型,采用试剂盒对2组大鼠活性氧自由基(ROS)和丙二醛(MDA)含量进行测定,通过Griess反应测定了培养基上清液中NO的累积亚硝酸盐指数,采用蛋白质印记测定间质胶原酶(MMP-1)和白明胶酶(MMP-2)的蛋白表达的水平;采用Weigert染色法和Siriured染色分别研究弹力纤维和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的表达,研究光老化皮肤基底膜和真皮结构病理学的变化。结果模型组大鼠细胞的ROS水平较对照细胞组升高(P<0.05);模型组大鼠皮肤中脂质过氧化物MDA含量较对照组升高(P<0.05);NO不参与UV-B照射的应答(P>0.05)。70mJ/cm2UV-B辐照下细胞培养上清中MMP-1与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而MMP-2蛋白水平升高(P<0.05),大鼠皮肤表层基本上整齐填充整个弹性纤维;用紫外线照射的皮脂乳头层和大鼠网状层中的部分弹性纤维断裂,而粗短弹性纤维的异常增生卷曲、分叉和交织,且大多数Ⅲ型胶原纤维被破坏,长纤维数量基本减少至无。结论紫外线对皮肤的伤害会导致皮肤过早老化,适当的日常护肤可以通过抑制造成损害的过程和加强修复过程来改善光老化。

健脾生血颗粒治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗化疗相关性贫血的疗效。方法:选取2018年1月至2020年7月武汉市汉阳医院肿瘤科收治的因恶性肿瘤化疗导致贫血的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予健脾生血颗粒,对照组给予三维亚铁咀嚼片,治疗4周后评价2组疗效,比较总有效率、血常规指标、症状评分、血清肿瘤标志物、睡眠质量评分、生命质量评分。结果:治疗后观察组总有效率为96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后观察组的血红蛋白、白细胞计数、红细胞平均体积均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组的神疲乏力、头晕耳鸣、面色苍白、食欲减退等症状评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组的血清癌胚抗原、糖类抗原125水平均低于对照组(P<0.01),观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.01),观察组的生命质量评分高于对照组(P<0.01)。结论:健脾生血颗粒可有效缓解恶性肿瘤患者化疗相关性贫血症状,改善睡眠状况,提升生命质量。

光动力治疗男性肛管内尖锐湿疣的疗效观察

目的 探讨光动力疗法在男性肛内尖锐湿疣治疗中的疗效与优缺点.方法 将武汉市皮肤病防治院2015年3月—2017年8月接受的62例男性肛管内尖锐湿疣患者随机分成观察组与对照组,每组31例.对照组使用CO2激光电灼治疗肛内生殖系尖锐湿疣,观察组光动力疗法治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.78％,显著高于对照组的总有效率74.19％(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,血便消失时间及治疗时间也比对照组短(P<0.05);两组不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用光动力疗法治疗男性肛内尖锐湿疣具有疗效显著、手术出血量少、术后康复快、清除潜伏感染灶等优势,但是其缺陷是操作时间长术后疼痛反应强,因此光动力治疗后需做好患者的疼痛管理工作.

光动力疗法相关性疼痛治疗的新进展

光动力疗法(PDT)是近年来皮肤性病学领域一项新的有效治疗手段。PDT已经逐渐应用于多种皮肤病的治疗,其中包括尖锐湿疣、重度痤疮、脂溢性角化、银屑病、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、寻常疣、皮肤癌和癌前病变等,并获得了较佳的治疗效果。无论是单独应用还是与激光、药物联合应用,患者耐受性和疗效都已经得到国内外学者的广泛肯定。然而,PDT产生的疼痛感使得此疗法在临床应用有一定的局限性,如何缓解和控制PDT中产生的疼痛感是目前亟待解决的问题,文中就PDT治疗产生疼痛的原理及疼痛的治疗进展进行综述。