基于精细化管理理论的内科学临床教学模块建立与管理

基于精细化管理理念,细分教学管理单元,加强临床教学管理,规范教学过程,以提高教学质量是教学工作重点[1]。河北医科大学附属华北石油管理局总医院内科教研室在以往教学经验的积累及改革的基础上,结合授课教师与学生的反馈信息,应用计算机进行临床医学辅助教学,充分利用医院信息化系统,通过网页制作软件构建一个内科学临床教学模块,实现高效、全新的临床医学教学管理。

车用发动机涡轮增压器常见故障及原因

介绍了车用发动涡轮增压器常见的几类故障现象,对故障现象及零部件失效原因进行了分析,并进行了归类总结,可用于涡轮增压器的设计、加工及使用维护参考。

肠系膜上动脉综合征的临床诊断研究进展

肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syndrome,SMAS）系指因肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）位置异常,由SMA或其分支压迫十二指肠水平段导致十二指肠部分或完全梗阻而引起的一系列症状[1]。在需要应用石膏床固定的骨科手术患者,因躯干处于过伸姿势,常会发生急性SMAS,故又称为石膏综合征（Cast综合征）[2]。

人肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角和距离的测量及其临床意义

目的应用64排螺旋CT血管成像（CT angiography,CTA）技术测量正常人肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）与腹主动脉（abdominal artery,AA）之间的夹角和距离,比较其在性别及各年龄组之间的差异,探讨其对肠系膜上动脉综合征诊断的临床意义。方法回顾性分析504例行腹部增强CT检查正常检查者,其CT资料应用64排螺旋CT血管成像技术——多平面重建（multiplanar reformation,MPR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）和容积再现（volume rendering,VR）,于CT动脉期进行矢状位重组,观察卧位状态下SMA-AA夹角、十二指肠平面SMA-AA距离,测量其大小,比较其在各年龄组间的差异。结果 504例检查者SMA-AA夹角平均为（55.6±23.6）°,范围15.1~114.0°。其中狭窄型（〈20°）20例（3.97%）,垂直型（〉70°）156例（30.95%）,正常型（20~70°）328例（65.08%）;男性组SMA-AA夹角平均为（56.2±23.0）°,女性组SMA-AA夹角平均为（55.1±23.7）°,性别差异无统计学意义。十二指肠平面SMA-AA距离为10.2~25.6mm,平均（17.8±4.3）mm。所有年龄组,SMA-AA夹角与十二指肠平面SMA-AA距离呈正相关（P〈0.05）。结论64排螺旋CTA可清晰显示SMA起始段、AA之间的解剖关系;能准确测量夹角以及十二指肠平面SMA-AA距离,并为临床准确诊断肠系膜上动脉综合征提供可靠的影像学依据。

增压GDI发动机全负荷工况扫气特性及气门正时策略优化研究

利用GT-Power软件建立仿真模型，开展了进排气压力波动分析，针对全负荷7个稳态转速点，研究了扫气量和进排气压差的关系，确定了可用扫气转速区域。分别在最大扭矩工况和标定功率工况探讨了气门正时对发动机性能的影响规律，并提出了全负荷工况气门正时优化策略。研究结果表明：在1000～2700 r/min转速范围内，排气上止点附近存在进排气正压差区，扫气系数大于1．03；在最大扭矩工况，增大气门重叠角，可使扫气系数增加，涡前排温明显下降；在标定功率工况，排气门关闭正时在353°A T DC附近时，残余废气系数最小。基于进气量优化气门正时，在全负荷6000 r/min处，进气量提高了19％，残余废气系数降低了0．018，功率提升了21％。在最大扭矩工况附近，增压压力提高了11．7％，涡前压力增大了19．4％。

缸内直喷汽油机直接起动的燃烧和排放特性

分析了不同起动位置下缸内直喷汽油机直接起动过程中起动缸的燃烧和排放性能，采用快速HC采集仪对起动缸缸内以及排气中的HC进行测量，研究起动缸缸内混合气浓度和排放性能，通过缸压和运动规律的研究确定优化后的喷射量和起动位置．研究结果表明，喷油量同缸内实际当量比呈线性关系，起动缸容积越小，喷射燃油的加浓比例越大．在保证着火可靠性不出现失火现象的前提下，增大燃油喷射量，使得起动缸内燃烧变差，HC排放量增加；增大起动缸的容积，则起动性能及排放均有所改善，较为优化的起动缸位置为压缩上止点前70°～80°CA．

网络化教学模块在临床见习教学中的应用探讨

探索利用现代教学方法、多媒体技术和网络平台构建内科教学模块的方法。通过整合传统教学素材,实现教学资源共享,满足当前医学教学信息化、网络化的需求,促进我院临床教学模式和教学手段的革新,提高教学质量和教学效率。

某柴油机涡轮增压器叶轮脱落故障分析

结合增压器基本情况、运行状况、维修保养等情况对故障过程进行分析,认为造成增压器叶轮脱落的原因是由于轴端螺母松动使得轴封套上密封环脱落;密封环在相对高速旋转的背盘和叶轮间的摩擦加快了轴端螺母松动,二者共同作用,最终导致了故障发生。并对此提出了改进措施。

建立医院职工教育培训机制的思考

如今,医院遍地都是,市场化竞争让公立和私立医院都在积极提升竞争力,以期可以在这个弱肉强食的激烈竞争中立足、发展。我们知道,21世纪最贵的是人才,所以,无论是何种行业,想要从竞争中获得胜利,首先,就需要保证丰富的人才供给。对医院来说,建立起一套完善的职工培训体系势在必行。这样不仅可以提升员工综合竞争能力,还可以推动医院业绩提升,让其在市场竞争中具有优势,为医院的未来发展提供了原动力。

涡轮增压器压气机流场仿真分析

以涡轮增压器离心压气机为研究对象,通过模拟不同工况下发动机工作时涡轮增压器的压气机实际流通特性,分析了压气机内部流场随转速和叶顶间隙的变化规律。在ICEM中建立结构化网格,针对不同转速和不同叶顶间隙采用SST双方程湍流模型,对离心压气机内部流场进行数值模拟。结果表明,随着转速的增加,气体的流动状态变差,低压区范围扩大,出现明显的漩涡,气体不能充分地流动发展;随着叶顶间隙尺寸的减小,流动损失减小,压气机做功能力增大。

压气机平面叶栅叶顶间隙流动研究

以NACA 65-1810压气机为研究对象,探讨了叶顶间隙对压气机流动特性的影响。在ICEM中建立结构化网格,针对不同叶顶间隙方案采用SST k-ε双方程湍流模型,对压气机流场进行了数值模拟,分析了叶顶间隙对压气机平面叶栅气动性能、泄漏涡流及平面叶栅性能的影响。结果显示,紧密间隙时会出现逆流现象;减小叶顶间隙不仅可以较好地抑制泄漏涡流,而且能够减小压力损失,从而提高平面叶栅的效率,改善压气机平面叶栅的性能。

明纹侧柏松毛虫成虫羽化及生殖行为

【目的】研究明纹侧柏松毛虫(柏科林木的主要食叶性害虫)羽化、求偶和交配行为的规律,并通过林间诱蛾试验测试雌雄蛾之间的引诱活性,以期为明纹侧柏松毛虫性信息素的提取和鉴定提供依据。【方法】于2019、2020年通过室外笼内人工饲养观察和野外诱蛾的方法,观察明纹侧柏松毛虫成虫羽化和生殖生物学节律。【结果】成虫羽化集中在晚上(19:00—2:00),日羽化高峰集中在21:00。2019年与2020年的羽化期不同。2019年养虫笼内的蛹7月初开始羽化,7月底进入羽化高峰期(7月29日左右),8月中旬羽化逐渐减少;2020年养虫笼内的蛹羽化日期晚于2019年,7月中旬开始羽化,8月中旬进入羽化高峰期(8月11日左右),之后逐渐降低。在羽化高峰期之前,雄蛾羽化数量多于雌蛾,高峰期后,雌蛾羽化数量较雄蛾多。2019、2020年的成虫羽化率分别为83.8%、88.5%。雌雄蛾的性别比例为1∶1.04(2019)和1∶1.01(2020)。未交配雌雄蛾平均寿命分别为4.05、5.84天,交配后雌雄蛾平均寿命分别为3.69、5.33天。雌蛾在羽化当日即观察到有求偶行为,求偶行为均发生在晚上,其中1日龄和2日龄成虫在晚上的第6~8 h求偶率最高,分别为40%和45.5%,之后随着日龄增大,求偶行为提前且求偶率逐渐下降。交配与求偶节律一致,其中2日龄成虫在晚上的第6~8 h交配率最高(45%),随着日龄的增大,交配行为提前且交配率下降。交配与未交配雌蛾均可产卵,交配后的雌蛾产卵量为154.1粒,卵平均孵化率为94.8%;未交配雌蛾产卵量为160.7粒,卵孵化率为0。野外诱蛾试验表明,处女蛾均可引诱到雄蛾,其中2日龄处女蛾诱蛾量显著高于其他日龄的雌蛾,而空白诱捕器和雄蛾均未引诱到成虫。【结论】明纹侧柏松毛虫的成虫羽化和生殖行为存在明显的时辰节律。日龄是影响成虫求偶与交配行为的主要因素之一,随着日龄的增大,成虫的求偶和交配行为发生的时间提前,且求偶率与交配率降低。

白蜡吉丁肿腿蜂防治红缘天牛技术研究

红缘天牛是沙棘主要的蛀干害虫,常造成沙棘林成片死亡。由于红缘天牛钻蛀沙棘枝干,生活隐蔽,难于防治,利用天敌防治是控制红缘天牛的重要措施。本研究利用白蜡吉丁肿腿蜂防治红缘天牛,研究了白蜡吉丁肿腿蜂对红缘天牛的室内寄生情况和防治技术,结果表明：在室内,白蜡吉丁肿腿蜂在1︰1和1︰2的接蜂比例下都可100%寄生红缘天牛,5龄红缘天牛每头平均繁殖66.1头蜂;林间,放蜂量为1︰6-1︰10时,寄生率达33.6%,与1︰12-1︰20放蜂量的寄生率34.2%相差不大,故放蜂量为1︰6-1︰10时为最佳放蜂量,红缘天牛的虫口密度由放蜂前的1.2头/株降低到0.4头/株,差异显著。

高原自适应柴油机涡轮增压技术研究

针对某柴油机面临的变海拔适应性问题,基于可变截面增压器,建立了柴油机变海拔自适应增压系统,利用高原柴油机性能模拟试验台,进行了0-4 000 m高原性能模拟对比试验,研究了高原环境下增压对换气过程及柴油机性能的影响。研究结果表明：通过采用可变截面增压技术,柴油机高海拔性能下降得以改善,并解决了柴油机在高海拔低速工况下不能工作、增压器喘振等问题,使柴油机在4 000 m海拔下最大扭矩点转速恢复到原机平原条件下的转速1 300 r/min,扭矩降幅小于5%。通过初步研究得出可变截面增压技术在柴油机高原恢复功率、降低热负荷方面具有一定的潜力。

沙棘主要蛀干害虫研究概述

沙棘木蠹蛾和红缘天牛是沙棘的两种主要蛀干害虫,主要以幼虫危害沙棘的根部和干部。沙棘木蠹蛾近年在沙棘种植区大面积暴发,红缘天牛也多伴随发生。目前,从生物生态学特性、成灾原因、监测和防治措施等方面,对这两种害虫的研究已取得了很大的进展。本文对沙棘木蠹蛾和红缘天牛不同发生地的生活史、危害特性、暴发成灾的主要原因及所采取的主要防治方法进行概述,以期能进一步更有效地促进其危害控制的研究和应用。

平茬及环境因子对沙棘生长和红缘天牛为害的影响

为达到复壮林分、减轻红缘天牛危害的目的,对不同坡向、不同坡位的沙棘进行平茬试验,平茬后留茬高度分-5 cm、0 cm、5 cm和10 cm 4个处理。试验结果表明,平茬对当年沙棘生长有一定的影响,平茬后植株的冠幅等显著减小;不同留茬高度间沙棘的生长仅有较小的差异;平茬能有效地降低红缘天牛的数量,减轻其对沙棘的危害,但不同留茬高度之间无显著差别;坡向和坡位及其交互作用对红缘天牛的为害没有显著影响,对沙棘的生长有一定的影响,阳坡坡中和坡下及阴坡坡中的沙棘生长状况较好。

探讨营林生产与林业生态如何实现可持续发展

营林生产与林业生态建设都是我国林业工程的重点项目,这两个项目之间有着紧密的联系,相互促进,相互制约,如何好两者之间的关系,对实现两者的可持续发展有着重要的意义。无论营林生产还是林业生态建设对我国的经济、社会发展都有着重要的影响。本文主要通过对两者之间关系的介绍,进而探讨了实现营林生产和林业生态可持续发展的途径,仅以此提供借鉴。

车用涡轮增压器轴向气动作用力分析

针对涡轮增压器高转速工况下止推轴承损坏的现象,以某涡轮增压器为研究对象,分析涡轮增压器轴向气动力随不同工况的变化。建立包含轮背间隙、密封环间隙的增压器压气机与涡轮三维模型,在ANSYS/ICEM中进行网格划分,采用ANSYS/CFX求解器对不同工况下增压器压气机、涡轮的流场进行数值仿真。计算结果表明:随着转速增加,涡轮增压器轴向力合力增大,并且与理论值偏差增大;同一转速下,密封环间隙对于轴向力合力影响较小,而且小密封环间隙气体泄漏量小;同一转速下,随着流量的增加,增压器轴向合力随之减小。

脊髓灰质炎样综合征肢体障碍的康复

脊髓灰质炎样综合征是由Coxaxkj-ECOH等肠道病毒感染后引起的,临床表现为病前的发热、肌痛、腹泻等肠道或呼吸道症状,数天后出现肢体瘫痪。我院于1996年5月～1999年6月收治患儿12名,效果良好,现报道如下。1 一般资料12名患儿均住农村,且经儿科住院诊断治疗,原发病治愈,残...