实时三维超声心动图和超声斑点追踪成像技术在老年冠心病患者中的应用价值

目的 探究实时三维超声心动图(RT3DE)和超声斑点追踪成像技术(STI)在老年冠心病诊断及PCI术后疗效评价的应用价值。方法 选择2019年5月至2021年11月于盘锦辽油宝石花医院心胸外科治疗的老年冠心病患者152例为冠心病组及健康体检者102例为对照组,观察RT3DE参考指标:左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp),左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF);STI参考指标:左心房整体收缩期平均峰值应变率(mSRs)、左心房舒张早期平均峰值应变率(mSRe)、左心房舒张晚期平均峰值应变率(mSRa)。结果 冠心病组mSRs(3.19±0.67 vs 3.82±0.73)、mSRa(-4.57±0.62 vs-3.91±0.53)、LAAEF[(33.79±4.96)%vs(36.10±5.12)%]明显低于对照组(P<0.01),冠心病组mSRe、LAVmax、LAVp、LAVmin、LAPEF明显高于对照组(P<0.01)。RT3DE和STI指标联合检测诊断冠心病的ROC曲线下面积(AUC)明显高于各项指标单独检测(P<0.05)。RT3DE和STI指标联合检测评估冠心病PCI疗效的AUC明显高于mSRs、mSRe、mSRa单独检测(P<0.05)。结论 RT3DE、STI联合检查对老年冠心病具有诊断价值,且各指标与冠状动脉分级有相关性,并对PCI治疗疗效具有评估价值。

经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值分析

目的分析经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法本研究中所有患者均选自于2015年8月至2017年8月期间,所有患者均为我院收治的早期异位妊娠患者,共70例。患者均实施经腹部超声检查和经阴道超声单独检查与联合检查,观察患者的诊断结果,并与病理诊断结果进行对比分析。结果单纯经腹部超声检查共检出51例早期异位妊娠,检出率为72.86%;单纯经阴道超声共检出56例早期异位妊娠,检出率为80.00%;经腹部超声联合经阴道超声共检出67例早期异位妊娠,检出率为95.71%。联合检查检出率最高,P<0.05;联合检查的诊断符合率为97.10%,相较于单纯检查更高,P<0.05。结论对于早期异位妊娠的临床诊断,经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率最高,值得在今后的临床中推广应用。

心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭诊断中的价值分析

目的探讨心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭诊断中的价值。方法选取50例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者作为病例组,50例健康体检人员作为健康组。两组研究对象均行心脏彩超检查。比较两组研究对象的血压、心脏彩超检查结果;比较病例组不同心功能分级患者的血压、心脏彩超检查结果。结果病例组的收缩压、舒张压、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期(E)峰、舒张晚期(A)峰、E/A分别为(147.52±7.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(90.75±4.62)mm Hg、(48.64±9.78)mm、(31.62±2.24)mm、(50.62±3.86)mm、(245.45±9.26)g、(134.56±7.75)g/m^(3)、(54.31±9.21)%、(35.52±3.26)%、(57.52±6.75)cm/s、(72.75±5.56)cm/s、(0.74±0.15)。健康组的收缩压、舒张压、LAD、LVESD、LVEDD、LVM、LVMI、LVEF、LVFS、E峰、A峰、E/A分别为(127.56±5.86)mm Hg、(73.56±4.15)mm Hg、(34.77±3.77)mm、(29.62±2.45)mm、(43.45±3.25)mm、(211.62±5.54)g、(108.62±6.42)g/m^(3)、(67.78±6.80)%、(29.75±2.64)%、(75.56±7.32)cm/s、(63.86±4.62)cm/s、(1.34±0.21)。病例组患者的收缩压、舒张压、LVFS、A峰高于健康组,LAD、LVESD、LVEDD长于健康组,LVM、LVMI大于健康组,LVEF、E峰、E/A低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级患者的收缩压、舒张压、LAD、LVESD、LVEDD、LVM、LVMI、LVEF、LVFS、E峰、A峰、E/A比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着心功能分级的升高,患者的收缩压、舒张压、LVFS、A峰逐渐升高,LAD、LVESD、LVEDD逐渐延长,LVM、LVMI逐渐增大,LVEF、E峰、E/A逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭诊断中的临床价值高。

超声弹性成像对乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别的临床诊断意义

目的探讨超声弹性成像对乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别临床诊断意义。方法2016年2月至2018年2月,随机选取我院收治的乳腺增生性结节患者和乳腺癌患者各31例作为研究对象,均接受常规超声诊断和超声弹性成像诊断,观察两种诊断方式符合率,并分析乳腺增生性结节、乳腺癌超声弹性评分差异。结果在乳腺增生性结节、乳腺癌诊断中,超声弹性成像符合率均高于常规超声诊断,P<0.05;乳腺癌超声弹性评分≤3分占比低于乳腺增生性结节患者,P<0.05。结论在乳腺增生性结节、乳腺癌诊断中,超声弹性成像优势较为明显,诊断符合率较高,并可准确评价病灶状态,推荐推广。

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值分析

目的观察超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值。方法选取2015年1月20日至2017年1月20日我院甲状腺微小结节患者70例,按照随机数字表法将其分为对照组(实施常规超声检查)和观察组(采用超声弹性成像),每组各35例,比较两组检出率及灵敏度、特异度。结果观察组甲状腺微小结节患者准确率为91.43%,漏诊率为5.71%,误诊率为2.86%,与对照组相比,具有高度的差异性,P <0.05。观察组甲状腺微小结节患者灵敏度97.14%及特异度91.43%优于对照组,P <0.05。结论对甲状腺微小结节患者采用超声弹性成像进行检测,能够准确判断患者良恶性,提高临床检出率,值得研究。

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的探究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法100例乳腺小肿块患者,按照良恶性分成观察组(乳腺癌)和对照组(良性肿瘤),每组50例。分析超声诊断效能,比较两组患者血流情况、影像学特征。结果经对患者实施超声诊断检查,发现漏诊6例,误诊3例,共检出乳腺良性肿瘤53例,乳腺癌47例,特异度为94.00%(47/50),灵敏度为88.00%(44/50),诊断准确度为91.00%(91/100),阴性预测值为88.68%(47/53),阳性预测值为93.62%(44/47)。观察组患者超声显示血流Ⅱ、Ⅲ级占比76.00%高于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组影像学肿块特征发生形状不规则、边界不清、后方回声减弱、沙粒样钙化占比分别为20.00%、50.00%、44.00%、80.00%,均高于对照组的6.00%、20.00%、10.00%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与良性肿瘤相比,乳腺癌超声图像具有明显的影像学特征,结合血流分级情况,可提升乳腺癌早期诊断准确率,值得临床推广应用。

代谢综合征患儿肝前脂肪厚度和腰围变化

目的研究代谢综合征(MS)儿童肝前脂肪厚度和腰围的变化及其临床意义。方法2017年2月~2019年2月在我院健康体检儿童445例,发现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)54例,MS 18例,对患儿和从373例健康儿童中配比选择54例,分别行超声检查,检测肝前脂肪厚度、腹内脂肪厚度、腰围和颈动脉内中膜层厚度(IMT),并行血清检测。结果MS患儿肝前脂肪厚度、腹内脂肪厚度和腰围分别为(1.6±0.2)cm、(4.4±1.5)cm和(83.4±4.8)cm,显著大于健康儿童【分别为(1.3±0.4)cm、(3.4±1.5)cm和(76.8±5.3)cm,P<0.05】或NAFLD儿童【分别为(1.4±0.3)cm、(3.5±1.6)cm和(80.3±5.0)cm,P<0.05】;MS患儿胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(5.9±1.6)、(1.8±0.2)mg/L、(136.5±14.0)mmHg和(2.6±0.8)mmol/L,显著大于健康儿童【分别为(3.5±1.7)、(1.4±0.2)mg/L、(110.8±12.7)mmHg和(1.7±0.5)mmol/L,P<0.05】或NAFLD儿童【分别为(4.2±1.5)、(1.5±0.3)mg/L、(128.9±13.8)mmHg和(2.4±0.7)mmol/L,P<0.05】,而MS患儿血清高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.3±0.5)mmol/L,显著低于健康儿童【(1.8±0.7)mmol/L,P<0.05】或NAFLD儿童【1.4±0.5)mmol/L,P<0.05】;Logistic多因素回归分析结果显示肝前脂肪厚度(95%CI=1.098-4.198,OR=2.147,P=0.026)、腰围(95%CI=1.395-4.523,OR=2.512,P=0.002)和腹内脂肪厚度(95%CI=1.332-5.958,OR=2.817,P=0.007)是MS发生的独立危险因素。结论使用超声检测肝前脂肪厚度简单易行,有助于诊断MS儿童,临床应用价值较高。

胆总管结石取石术后复发的临床特征及其危险因素分析

目的:探讨胆总管结石取石术后复发的临床特征并分析其危险因素。方法:回顾性分析2005年1月~2016年7月在我院手术的胆总管结石患者730例的病例资料,其中接受开腹胆道探查取石术550例定义为开腹组,腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)30例定义为LCBDE组,经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)150例定义为EST组,对比三组复发率;按照有无复发分为复发组(n=227)和未复发组(n=503),采用单因素和多因素Logistic回归分析复发患者的临床特征和危险因素。结果:EST组复发率为38.67%,显著高于LCBDE组的26.67%和开腹组的29.27%(P<0.05);单因素分析结果为患者在年龄、HBV感染史、黄疸、总胆红素异常、乳头旁憩室、胆道感染、胆道狭窄、乳头狭窄、Oddis括约肌功能障碍、胆道手术史、胆囊切除、胆总管直径≥15 mm、胆管角≤120°、手术类型、结石数量≥2粒、结石直径≥10 mm、有无胆囊结石具有统计学差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果为患者的年龄、有乳头旁憩室、有胆道手术史、胆总管直径≥15 mm、结石数量≥2粒、手术类型为EST均是胆总管结石取石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:胆总管结石取石术后复发的危险因素较多,临床应当根据患者的结石大小、数量及患者体质等综合考虑手术方式,并加强预防措施,力求控制胆总管结石取石术后的复发。

腹腔镜与CME对右半结肠癌手术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜微创与完整全结肠系膜切除(CME)治疗右半结肠癌的效果,并观察其并发症发生情况。方法回顾性分析2012年3月至2016年8月接受治疗的180例右半结肠癌患者的临床资料,根据其手术方式分为腹腔镜组95例和开腹组85例。采用SPSS 11.5软件进行分析。计数和计量资料分别采用例和均数±标准差表示。两组患者围手术期一般情况、应激指标、肿瘤标志物水平的比较采用t检验进行分析,两组患者术后并发症发生率的比较采用卡方检验进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组术中出血量较开腹组少,住院时间较开腹组短,而两组患者手术时间和术后排气时间无明显差别;两组患者治疗前应激指标无差别,术后1 d,腹腔镜组皮质醇、IL-6和TNF-α水平均低于开腹组(t=10.2、24.1、8.5,P<0.001),差异有统计学意义;两组患者手术前的肿瘤标志物水平无差别,术后3个月,腹腔镜组的CEA、CA19-9和CA125水平明显低于开腹组(P<0.05);两组患者切口感染、肠梗阻和吻合口漏发生率无明显差别。结论腹腔镜微创手术对右半结肠癌有较好的治疗效果,且手术创伤小,具有较好的临床应用价值。