子宫内膜癌组织中STAT3 ADAMTS19的表达及与病理参数和预后的关系

目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织中信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序19(ADAMTS19)的表达及与病理参数和预后的关系。方法:选取我院2018年1月至2020年12月接受手术切除的EC患者82例,采用免疫组织化学法检测EC组织及癌旁组织STAT3、ADAMTS19表达。采用Phi相关系数分析EC组织中STAT3、ADAMTS19表达的相关性。根据EC组织STAT3、ADAMTS19表达分为STAT3、ADAMTS19阳性/阴性表达组,采用Kaplan-Meier法绘制STAT3、ADAMTS19阳性/阴性表达EC患者生存曲线,并通过Cox回归分析影响EC患者预后的因素;绘制ROC曲线评价癌组织STAT3、ADAMTS19表达对EC患者死亡的预测价值。结果:与癌旁组织比较,EC组织STAT3阳性表达率升高,ADAMTS19阳性表达率降低(P<0.05)。EC组织中STAT3与ADAMTS19表达呈负相关(φ=-0.443,P<0.001)。STAT3、ADAMTS19表达与EC患者国际妇产科联盟(FIGO)分期、肌层浸润深度、分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。82例EC患者3年总生存率为69.51%(57/82)。STAT3阳性表达组3年总生存率60.71%低于STAT3阴性表达组88.46%,ADAMTS19阳性表达组3年总生存率88.89%高于ADAMTS19阴性表达组64.06%(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期、肌层浸润深度≥1/2、低分化、淋巴结转移、STAT3阳性为EC患者死亡的独立危险因素,ADAMTS19阳性为独立保护因素(P<0.05)。癌组织STAT3、ADAMTS19表达联合预测EC患者死亡的曲线下面积为0.860,大于癌组织STAT3、ADAMTS19表达单独预测的0.758、0.750(P<0.05)。结论:EC组织STAT3高表达、ADAMTS19低表达,二者表达呈负相关,与FIGO分期、肌层浸润深度、分化程度、淋巴结转移和预后有明显的相关性,且STAT3、ADAMTS19表达联合对EC患者预后有较高预测价值。

上皮性卵巢癌患者血清外泌体miR-200c与组织NRP1表达、辅助化疗反应及预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清外泌体微小RNA(miR)-200c与组织神经纤毛蛋白1(NRP1)表达、化疗反应及预后的关系。方法:纳入2018年2月至2022年10月期间在本院接受初级减瘤手术和辅助化疗的135例EOC患者,另外纳入30例良性肿瘤患者作为对照。术前3 d采集患者血清样本,提取并纯化血清外泌体,通过实时荧光定量PCR法检测血清外泌体miR-200c表达水平。术中收集135例EOC癌组织、48例癌旁正常组织和30例良性肿瘤组织样本,通过免疫组织化学法评估组织NRP1蛋白表达。118例患者术后完成至少6个疗程的标准化疗方案,化疗完成后>6个月无复发视为化疗敏感。化疗耐药定义为原发性化疗难治性患者或化疗完成后≤6个月复发。结果:EOC组织中NRP1蛋白阳性表达率高于癌旁正常卵巢组织和良性肿瘤组织(P<0.001)。与良性肿瘤患者相比,EOC患者血清外泌体miR-200c表达水平显著降低(P<0.001)。血清外泌体miR-200c水平可良好地区分EOC患者和良性肿瘤患者,ROC曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI 0.921~0.989)。EOC患者血清外泌体miR-200c水平与组织NRP1表达呈负相关(P<0.001)。血清外泌体miR-200c表达水平在化疗耐药组患者中更低(P<0.001),其预测EOC患者化疗反应的AUC为0.846(95%CI 0.769~0.924)。Cox回归和Kaplan-Meier预后分析显示,血清外泌体miR-200c低表达是导致EOC患者更短总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清外泌体miR-200c低表达与组织NRP1高表达、化疗耐药及预后不良有关,有希望作为术前预测EOC化疗反应和预后的生物标志物。

CCAAT增强子结合蛋白γ、肺耐药相关蛋白在卵巢癌中的表达及与患者预后的关系

目的探讨CCAAT增强子结合蛋白γ(CEBPG)及肺耐药相关蛋白(LRP)在卵巢癌中的表达及与患者预后的关系。方法选取71例卵巢癌患者作为卵巢癌组,取其卵巢癌组织标本。另外选取49例子宫肌瘤同时行附件切除患者作为对照组,取其正常卵巢组织。观察不同组织中CEBPG及LRP的表达情况,分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果卵巢癌组织中CEBPG、LRP阳性表达率均明显高于正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访2年后,71例卵巢癌患者生存55例(77.46%),死亡16例(22.54%)。生存与死亡患者组织学类型、CEBPG表达、LRP表达及淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。经Logistic回归模型分析得出,组织学类型为浆液性、CEBPG阳性、LRP阳性、有淋巴结转移均为卵巢癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论CEBPG及LRP在卵巢癌中的表达增高,且与卵巢癌预后有着密切的联系,通过检测其水平可评估卵巢癌患者预后情况。