翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术对患者眼表及泪膜功能的影响研究

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术对患者眼表及泪膜功能的影响。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的116例(116眼)翼状胬肉患者,根据不同治疗分为2组,对照组(n=58)接受翼状胬肉切除术治疗,观察组(n=58)在对照组基础上接受自体角膜缘干细胞移植手术治疗,对比2组患者手术前后视觉质量[角膜散光度(CAD)、裸眼视力(UCVA)]、泪膜破裂时间(BUT)、(泪液分泌SIt)试验、泪液羊齿状物试验(MFT)以及术后并发症(炎性反应、烧灼感、异物感、结膜充血)和胬肉复发率。结果手术前后2组患者CAD、UCVA对比无差异(P>0.05);术后7 d、30 d 2组患者CAD明显降低,UCVA明显升高(P<0.05)。手术前后2组患者SIt对比无差异(P>0.05);术后7 d对照组BUT明显低于观察组(P<0.05);2组患者术前和术后30 d BUT对比无差异(P>0.05)。术前2组患者MFT对比无差异(P>0.05);术后7 d、30 d 2组患者MFTⅠ、Ⅱ级比例明显增加,且观察组Ⅰ、Ⅱ级比例明显高于对照组(P<0.05)。2组患者术后均出现了流泪、眼痛等不适症状,1 d后减轻,术后7 d 2组患者并发症发生率和对比差异明显(P<0.05);随访1个月,2组患胬肉复发率对比差异明显(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术对患者眼表及泪膜功能的具有积极的影响,能促进泪膜功能恢复,降低术后并发症和胬肉复发率。

结膜瓣遮盖术治疗角膜穿通伤二例

例1男，26岁。2008年2月右眼被铁丝刺伤。查右眼角膜外，丁达尔征（＋）。行CT检查排除球内异物及眼内损伤。有近似圆形直径2m×2mm的角膜穿孔。