自体脂肪移植臀部整形术的研究进展

臀部美被认为是形体美学的重要标志。通过手术方式塑造美的臀部日益流行,而自体脂肪移植术是目前安全有效的手术方式,本文从美学和解剖学入手,论及脂肪移植术中避免危险三角形区域的深层注射至关重要,移植成活理论和宿主替代理论是目前脂肪移植存活的主流理论,该手术方式操作中,患者的选取、手术操作过程中的标记、器械选取、自体脂肪的获取方式、处理、注射和术后护理均对术后效果及并发症的发生产生不同程度的影响。目前公认少量多次的注射方式安全、有效。

A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效

目的观察A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。方法回顾性分析64例老年烧伤瘢痕患者完整临床资料,将行皮肤软组织扩张术治疗的患者32例纳入对照组,将接受A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗的患者32例纳入观察组。观察两组疗效、相关指标(术中出血量、创面愈合时间、创面皮肤血管恢复时间)、疼痛程度及并发症情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.267,P=0.039)。对照组术中出血量、创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P=0.000);对照组术后3 d、1 w、2 w疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P=0.000);两组并发症对比,差异无统计学意义(P=0.200)。结论A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可显著提高老年烧伤后瘢痕的治疗效果,减少术中出血量,缓解术后创面疼痛程度,促进创面愈合,缩短血运恢复时间,且安全性较高。

高压氧联合成纤维细胞生长因子治疗皮肤创伤对患者创面愈合与血清指标的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合成纤维细胞生长因子(FGF)治疗皮肤创伤对患者创面愈合的疗效和血清指标的影响。方法选取2017年3月至2019年7月在重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心收治的84例皮肤创伤患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用人成纤维细胞生长因子(FGF)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。统计2组患者创面愈合时间及治疗15 d后创面愈合率。在治疗前及治疗后5、10、15 d取患者创面渗出液,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性ST2(sST2)、转化生长因子-β1( TGF-β1) 、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的表达水平。观察2组患者在治疗过程中出现的瘙痒及创面发红等不良反应。结果治疗15 d后,观察组患者创面愈合时间短于对照组,创面愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗5、10、15 d后CRP与TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组CRP与TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗5、10、15 d后创面血清IL-33、sST2水平明显低于治疗前,且观察组治疗后IL-33、sST2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗5、10、15 d后创面血清TGF-β1、VEGF、CTGF水平均明显高于治疗前,且观察组治疗后TGF-β1、VEGF、CTGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。患者在入院治疗过程中,预期出现的瘙痒、创面发红的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HBO联合FGF治疗皮肤创伤患者临床疗效好,且安全性高,其主要通过调节炎性因子和皮肤创面修复促进因子水平实现的。