临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗中的应用效果。方法 分析荆州市中心医院2010年1月～2014年1月收治的胆总管结石患者120例临床资料，依据护理措施不同分为基础护理组（60例）和临床护理路径组（60例）。基础护理组给予常规性的护理措施，临床护理路径组给予术前准备、术中配合、术后护理等一系列护理措施。观察两组患者肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间情况；观察两组患者首次插管成功率、术后胆道继发感染率、消化道穿孔发生率情况。结果 两组性别构成、年龄分布、平均体重情况等一般资料比较差异无统计学意义（χ^2=0．06，t=1．08、0．33，均P〉0．05），临床护理路径组肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间均低于基础护理组，差异均有统计学意义（t=8．64、7．72、3．81，均P〈0．05），临床护理路径组首次插管成功率、术后胆道继发感染、消化道穿孔发生率均优于基础护理组，差异均有统计学意义（χ^2=16．00、9．98、10．53，均P〈0．05）。结论 临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中可以明显提高患者的治疗效果，降低术后并发症发生率。值得临床推广应用。

综合医院临床医疗设备三级双向交互式管理实践

目的:创新管理模式,以提高综合医院临床医疗设备管理效率。方法:以优秀的医疗器械工程师团队为依托,各临床科室护士长为第一责任人,设置医疗设备档案及管理清单,实施三级、双向、交互式管理维护。结果:临床医疗设备三级双向交互式管理实施以来临床科室对医疗设备的维护、保养、安全管理得到强化,医疗器械管理部门与临床科室的联系更加紧密,有效强化了医疗设备的管理效益。结论:综合医院实施临床医疗设备三级双向交互式管理,有利于提高医疗设备管理的效率和安全性、设备使用效益及临床医护人员满意度。

经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的护理及效果观察

目的：探讨经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的护理方法。方法选取收治的肝胆管穿刺引流术术后并发急性胰腺炎患者65例，按照入院时间分为对照组（2010年12月之前）和观察组（2011年1月之后）。对照组患者进行常规护理，观察组实施护理干预。统计两组患者生命体征变化情况，及时发现患者严重呕吐、休克发生及腹痛加剧时间，并在患者出院时调查患者对护理工作的满意度。结果观察组发生急性胰腺炎时患者心率慢于对照组（P＜0.05），平均动脉压高于对照组（P＜0.05），呼吸慢于对照组（P＜0.05），患者严重呕吐、休克发生及腹痛加剧时间均显著快于对照组（P＜0.05），患者对护理工作的满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论有效的护理干预能更好地稳定患者病情，避免延误诊断，提高护理满意度。