乙烯硫脲致畸胎鼠直肠末端Gli2基因的表达

目的 探讨乙烯硫脲致畸胎鼠直肠末端sonichedgehog(Shh)基因转录因子Gli2基因表达水平。方法 妊娠Wistar大鼠 2 4只随机分成 2组 ,实验组 (n =12 )在孕 11、13d分别给予 1%乙烯硫脲 (12 5mg/kg)胃管注入 ,对照组 (n =12 )予等量蒸馏水。孕 16d处死母鼠 ,实验组每只母鼠取 4只体质量相似的无肛畸形胎鼠 ,对照组取 4只体质量相似正常胎鼠 ,各取其直肠末端 1cm提取RNA ,采用RT PCR法检测Gli2基因表达 ,比较两组之间Gli2基因表达水平。结果 先天性无肛胎鼠直肠末端Gli2基因表达水平明显低于正常胎鼠直肠末端 (P =0 .0 0 4)。结论 Gli2基因表达水平减低与先天性无肛畸形的发生密切相关 ,乙烯硫脲致畸机制之一是影响Shh信号转导系统。

关于地方高校医学类专业加强社会医学教学必要性的探讨

社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互联系及其规律的一门科学，属于预防医学的范畴．它主要研究社会因素包括政治、经济状况、文化教育、社会保障、环境保护、行为生活方式、医疗卫生服务等对人群健康和疾病的相互作用及其规律，为制订合理的社会卫生对策与措施，保护和促进人群的健康提供科学依据^[1,2]。

Gli2基因在胎鼠后肠发育后期的表达

目的探讨胎鼠后肠发育与sonichedgehog(Shh)基因转录因子Gli2基因表达水平的关系。方法48只妊娠Wistar大鼠随机分成2组,实验组(n=24)在孕11d按125mg/kg胃管注入1%乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU),对照组(n=24)给予等量蒸馏水。两组分别于孕12d、14d和16d各处死8只母鼠,每只母鼠取4只体重相似的胎鼠,取其直肠1cm提取RNA,采用半定量RT_PCR法检测Gli2基因表达。结果实验组胎鼠直肠Gli2基因表达水平明显低于对照组(P<0.05),实验组Gli2基因表达呈一低水平线,而对照组随妊娠时间呈一下降的曲线。结论Gli2基因表达水平在胎鼠后肠发育中具有重要的作用。

甲状腺肿瘤患者血清T-SOD、MnSOD的检测及意义

目的探讨T-SOD、MnSOD与甲状腺肿瘤良恶性、组织类型及临床分期的关系。方法采用黄嘌呤氧化酶法对33例甲状腺恶性肿瘤患者、28例甲状腺良性病变患者以及30例正常对照进行血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)测定。结果甲状腺恶性肿瘤患者T-SOD、MnSOD活性降低,与正常对照相比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。甲状腺良性病变患者T-SOD,MnSOD活性降低,但与正常对照相比均无显著性差异(P>0.05)。MnSOD在甲状腺肿瘤良恶性两组间有显著性差异(P<0.05)。甲状腺恶性肿瘤不同组织类型间及不同分期间的差异均无显著性意义(P>0.05)。结论甲状腺恶性肿瘤患者体内抗氧化能力下降,MnSOD可作为检测甲状腺肿瘤良恶性和估计预后的一个非特异性指标。

梭形先天性胆管扩张症35例诊断分析

目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点，提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例，其中男性8例，女性27例，平均年龄3．1（1—8）岁，术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增强CT或磁共振等检查；术中行胆道造影检查，同时测定胆管内胆汁胰淀粉酶值。患儿均实施扩张胆管切除、胆肠吻合术。结果患儿主要临床表现为反复腹痛及腹部不适（100％），其次为黄疸（25％）；术前血清总胆红素、血白细胞计数及术中胆汁胰淀粉酶测定平均值分别为（54．99±83．90）mol／L、（8．39±2．74）×10^9／L、（28418．82±41459．41）IU／L；术前腹部CT或磁共振检查及术中胆道造影均提示胆总管轻中度扩张，最大扩张直径平均为（1．96±0．55）cm；影像学检查发现胰胆合流异常28例（80％），包括胰胆合流共同管延长[（10．28±5．05）mm]、胰胆汇合角度增大（70．39°±10．61°）及共同管开口位置异常（8例，占22．9％）。结论依据典型的临床表现及规范的辅助检查是确诊梭形先天性胆管扩张症的关键。

腹腔镜辅助Meckel憩室切除术

目的:探讨Meckel憩室的腹腔镜诊断及治疗方法。方法:总结分析2002年6月至2008年6月我们用腹腔镜诊断治疗Meckel憩室35例患者的临床资料。35例均于腹腔镜下找到憩室后结扎切除或延长脐部切口腹腔外切除吻合。结果:Meckel憩室并下消化道出血25例(71.4%),反复脐周或右下腹痛6例(17.1%),肠梗阻4例(11.5%)均治愈出院。术中腹腔镜探查确诊16例,占45.7%。手术时间45～90min,平均70min,平均住院时间5.6d。结论:腹腔镜辅助Meckel憩室切除术患者创伤小、疼痛轻、康复快,是诊断治疗Meckel憩室的良好方法。

应用肝移植治疗神经内分泌肿瘤肝转移的新进展

目的介绍肝移植治疗神经内分泌肿瘤肝转移的进展。方法收集国内、外近年来有关肝移植治疗神经内分泌肿瘤肝转移的文献并进行分析和综述。结果神经内分泌肿瘤进展缓慢,对于不能切除的肝脏神经内分泌转移瘤,经过严格的临床和病理组织学评估后实行肝移植,症状能够有效地缓解甚至可能治愈。结论选择合适的患者,肝移植治疗神经内分泌肿瘤肝转移效果良好。

空气中低浓度铅对女工生殖机能影响的调查

研究长期暴露在低铅环境下女工生同能是否受到影响。方法：单盲法问卷调查。结果；在空气铅浓度为０．０３５－０．０４８ｍｇ／ｍ＾３作业环境中工作，接铅作业女工的月经先兆症状以及痛经，闭经的发生率明显高于非铅作业女工。结论：空气中低浓度铅对女工生殖机能有一定影响。

儿童外科教学方法实践及探讨

目的探讨儿童外科的教学特点及教学方法,提高儿外科医生的总体执业水平,促进儿童外科学的发展。方法通过分析四川大学华西医院多年儿童外科疾病的临床教学实践经验,总结出适合医学生、初级儿童外科专科医生的实用的教学方法及经验。结果结合儿童外科特有的疾病特点所总结出的故事式讲述教学、典型病例教学、漫画形式学习、比较学习法及多媒体素材教学五种方式是非常适合儿童外科教学的方法。能够加深记忆,提高兴趣,轻松快捷,事半功倍的掌握相关医学专业知识。结论独特有趣的儿童外科教学方法可提高医学生及儿童外科初级从业者的学习兴趣、专业知识和执业水平。

邻苯二甲酸二丁酯对成年大鼠睾丸Leydig细胞中Cx43蛋白表达及睾酮分泌的影响

目的:观察邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对成年大鼠睾丸Leydig细胞中连接蛋白43(Cx43)的表达及睾酮分泌的影响,探讨DBP对睾酮的调节是否与Cx43有关联。方法:将SD大鼠无菌脱臼处死,原代培养纯化Leydig细胞,将细胞分为溶剂对照组(0.1%DMSO)、DBP组(50 mg·L-1 DBP)、Cx43增强剂组(50mg·L-1 DBP+10μmol·L-1 PGE2)和特异睾酮阻断剂组(40μmol·L-1氟他胺),分别处理细胞24h;放射免疫法测定Leydig细胞睾酮水平;细胞免疫荧光和Western blotting法检测细胞中Cx43蛋白表达。结果:细胞染毒24h后,与DMSO组比较,DBP组Leydig细胞中Cx43蛋白表达水平和睾酮水平均降低(P<0.05);与DBP组比较,DBP+PGE2组Leydig细胞中Cx43表达水平升高(P<0.05),但睾酮水平变化不明显(P>0.05);与DMSO组比较,氟他胺组Leydig细胞中睾酮水平和Cx43蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:DBP对睾酮分泌及Cx43表达均有影响,Cx43对睾酮合成无抑制作用,而睾酮可反向调节Cx43表达;DBP对Leydig细胞睾酮合成抑制作用并不一定以Cx43为靶点。

氟、砷对体外培养大鼠血管内皮细胞的损伤作用

目的观察氟、砷对大鼠血管内皮细胞的损伤作用.方法体外分离培养大鼠胸主动脉血管内皮细胞,浓度按氟化钠(Na F)0,600,900μmol/L与亚砷酸钠(Na As O2)0,0.1,1.0μmol/L配伍,染毒培养时间为48 h.光镜观察细胞生长形态,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,单细胞凝胶电泳法分析内皮细胞DNA损伤情况.结果非染毒对照组及氟、砷低浓度组细胞生长良好,呈梭形和卵石形,氟、砷单独及联合高浓度组细胞生长状态较差,部分细胞呈圆形,有坏死;氟、砷单独及联合高浓度组细胞活性低于非染毒对照组及氟、砷低浓度组(P<0.05);氟、砷单独及联合高浓度组细胞凋亡率高于非染毒对照组及氟、砷低浓度组(P<0.05);同样,氟、砷单独及联合高浓度组细胞DNA损伤较非染毒对照组及氟、砷低浓度组严重(P<0.05).结论氟、砷单独及联合作用可降低大鼠血管内皮细胞活性,诱导细胞凋亡,引发细胞DNA损伤,并存在明显的剂量-效应关系,提示氟、砷对内皮细胞的生长抑制及DNA损伤作用是血液、循环系统损伤的重要因素.

Connexin 43介导细胞缝隙连接的研究进展

对近几年缝隙连接中Connexin 43(Cx 43)的研究进展加以综述,以期为研究缝隙连接在参与各种生理过程和在多种疾病发生、发展过程中的作用提供新的思路.

经肛门Soave巨结肠根治术并发症的防治

目的探讨经肛门Soave巨结肠根治术后并发症的防治方法。方法回顾性分析2002年6月￣2005年12月我院56例经肛门Soave巨结肠根治术患儿的手术以及诊疗经过。结果56例巨结肠中44例获得成功,无并发症发生,12例出现并发症,其中小肠结肠炎2例,术后腹腔大出血1例,大网膜嵌顿导致结肠梗阻1例,直肠肌鞘感染1例,便秘1例,肛周红斑及糜烂7例,均经治疗痊愈,随访2个月￣3年,1例轻度粪污,其余患儿肛门无狭窄,每日排便1￣3次,生长发育正常。结论经肛门Soave巨结肠根治术具有创伤小,出血少,术后恢复快、无肠粘连等优点,预防和处理术后并发症是治疗的重要课题。

放射性核素显像诊断儿童小肠重复畸形并出血

目的探讨高锝酸盐（^99mTcO4^-）腹部显像诊断小儿小肠重复畸形并出血的影像特征及其意义。方法检查当日禁食水,年龄小或不能配合者予镇静剂（苯巴比妥0.1 g/支,3 mg/kg,肌注）。静脉注入^99mTcO4^-（7.4～11.1 MBq/kg）,以脐为中心进行采集,每5 min采集一帧前位或后位图像,每帧计数500 K,显像至60 min,个别病例显像至120 min。结果放射性核素显像诊断为消化道重复畸形患儿9例,其中5例为小肠重复畸形,3例为梅克尔憩室,1例为空肠系膜海绵状血管瘤,均经手术病理检查证实。其显像阳性特征为注射显像剂5 min,在胃显像同时见腹部局限性异常放射性浓聚,部位以脐周最多见,其次是腹下区及左右腹股沟区。浓聚区内放射性分布不均,范围大小不等,位置相对固定,形状各异,60 min不消失。结论小肠重复畸形在^99mTcO4^-异位胃黏膜显像中,有特征性影像学表现。放射性核素显像诊断小儿消化道重复畸形简便、有效,可为手术治疗提供重要诊断依据。

几种常见根治术式治疗先天性巨结肠术后远期排便功能的评价

目的:评估经肛门改良Soave术、改良Swenson术及改良Duhamel术治疗先天性巨结肠术后远期排便功能的有效性及预后.方法:对1992-06/2008-04兰州大学第一医院经肛门改良Soave术、改良Swenson术及改良Duhamel术治疗的220例先天性巨结肠患儿术后3mo、6mo、2年的排便功能进行随访.对不同随访时间排便功能障碍的发生率、手术切除长度及肛门直肠测压、钡灌肠进行比较.结果:经肛门改良Soave术远期排便功能障碍的总发生率均低于后两者(23.8% vs 46.7%,40.8%,均P<0.05),且发生时间均早于后两者(均P<0.05),而后两者之间排便功能障碍的发生率无统计学意义;切除长度≤35cm时经肛门改良Soave术治疗的患儿术后排便功能障碍的发生率低于后两者,差异有统计学意义(均P<0.05),而后两者之间无统计学意义,切除长度>35cm时三者之间无统计学意义;手术方式与直肠测压结果、钡灌肠肛管长度在术后2年无相关性,但改良Soave术后2年直肠肛管角小于后两者(均P<0.05).结论:经肛门改良Soave术后远期排便功能的有效性高于其他两组;手术切除肠段长度越长,排便功能异常的发生率越高;耻骨直肠肌或肛门括约肌在远期排便功能控制能力方面发挥更大作用.

DBP暴露对雄性大鼠睾丸结构与功能的影响

目的利用成熟雄性大鼠为动物模型研究邻苯二甲酸二丁酯（DBP）对哺乳动物生长发育及生殖的毒性作用.方法将40只健康雄性SD大鼠随机分成4组,分别为500,250,50 mg/（kg.d-1）3个染毒组和1个对照组,灌胃量为5 mL/kg体质量,灌胃法连续给药6周.对体质量、脏器系数等指标进行称量;对附睾中精子密度、精子畸形率等进行检测;对睾丸的组织学形态进行观察.结果与对照组比较,中、高剂量组体质量、睾丸、附睾及睾丸脏器系数指标有统计学意义（P〈0.05）;体质量、右侧睾丸和右侧附睾与染毒剂量呈负性相关（r=-0.771 03,P〈0.001;r=-0.638 9,P〈0.001;r=-0.618 5,P〈0.05）.高、中剂量组精子密度、精子活率分别与对照组和低剂量组比较均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高、中剂量组总畸形率分别与对照组和低剂量组比较均增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论一定剂量的邻苯二甲酸二丁酯对大鼠的生长发育及睾丸功能具有毒性作用.

磁性Fe_3O_4纳米颗粒对大鼠脏器组织中Caveolin-1和Clathrin Heavy Chain蛋白表达的影响

目的:探讨磁性Fe_3O_4纳米颗粒对大鼠主要脏器组织中Caveolin-1及Clathrin Heavy Chain蛋白表达的影响,阐明其作用机制。方法:将24只Wistar大鼠按体质量随机分成对照组和低、中、高剂量磁性Fe_3O_4纳米颗粒组,尾静脉注射不同剂量磁性Fe_3O_4纳米颗粒24h后取脏器组织,Western blotting法检测大鼠主要脏器组织中Caveolin-1及Clathrin Heavy Chain蛋白的表达水平,荧光实时定量PCR法检测大鼠主要脏器组织中Caveolin-1及Clathrin Heavy Chain mRNA的表达水平。结果:与对照组比较,中和高剂量组大鼠肝脏和脾脏组织中Clathrin Heavy Chain蛋白和mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。高剂量组大鼠肾脏组织中Clathrin Heavy Chain mRNA的表达水平与其他3组比较明显升高(P<0.05)。Caveolin-1蛋白表达水平在各剂量组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,低、中和高剂量组大鼠肝脏、肺脏和脾脏组织中Caveolin-1mRNA表达水平明显升高(P<0.05);各组肾脏组织中Caveolin-1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁性Fe_3O_4纳米颗粒能够诱导大鼠肝脏、肺脏、脾脏中Clathrin Heavy Chain蛋白表达增强,通过Clathrin Heavy Chain蛋白的内吞作用是磁性Fe_3O_4纳米颗粒进入大鼠肝脏、肺脏和脾脏细胞的途径之一。