普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法 2010年05月至2012年05月收治的毛细支气管炎170例,分为常规组85例,治疗组85例,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率95.29%,常规组总有效率70.58%,两组总有效率比较P<0.01为差异有统计学意义。结论急性毛细支气管炎是2岁以下儿童多发疾病,主要病原体为呼吸道合胞病毒,少数由流感病毒、腺病毒、人类3型副流感病毒等感染引起。主要病变部位为广泛毛细支气管炎症,支气管黏膜水肿、形成气道狭窄、气管痉挛从而引起临床表现为发作性喘憋;控制喘憋是治疗毛细支气管炎主要措施。布地奈德具有较强的抑制变态反应及非特异性抗炎作用,小剂量就能够达到所需临床疗效;博利康尼雾化溶液是肾上腺素β2受体激动药,经雾化气道给药,可以使药物作用更加直接,均匀分布肺组织内;总之,小儿毛细支气管炎采取氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼能够及早控制症状,显著缩短病程,促进疾病康复。

氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎疗效观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎疗效。方法 2010年8月至2012年8月收治的小儿肺炎180例分为超声雾化组90例,氧气驱动组90例,观察两组临床疗效。结果超声雾化组总有效率64.44%,氧气驱动组总有效率92.22%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入是以高压纯氧经过雾化吸入器将药液喷射撞击成小气雾颗粒,形成的气雾颗粒表面携带氧和药液,不会造成气体氧浓度下降,并且能够增加气体氧浓度,促进气体交换,提高氧的有效弥散及肺泡血流的氧合效率改善患者低氧血症,解除支气管痉挛、减轻水肿、通畅气道的治疗目的。总之,氧气驱动雾化吸入临床疗效优于超声雾化吸入,能够显著改善临床症状,纠正低氧血症,特别适合于存在缺氧患儿应用。

不同年龄组小儿静脉留置针临床应用分析

目的探讨静脉留置针在不同年龄组患儿中的临床应用.方法480例使用静脉留置针患儿按年龄分为4组(新生儿组、1个月～2岁组、3～6岁组、7～12岁组),每组120例.观察各组出现堵塞、外渗、脱出、静脉炎的时间,并对各组出现症状的时间做组间方差检验.结果新生儿组与7～12岁组之间相比症状出现的平均时间无差异(P＞0.05),但分别与1个月～2岁组、3～6岁组相比,出现症状的平均时间均有显著性差异(P＜0.05);3～6岁组与1个月～2岁组比较,差异亦有显著性(P＜0.05).结论不同年龄组静脉留置套管针的使用效果不同,新生儿组、3～6岁组、7～12岁患儿中适宜推广使用浅静脉留置针.

小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害中的应用评价

目的探讨小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害中应用评价。方法 2009年1月至2012年1月收治的中重度新生儿窒息伴肾损害166例,分为常规治疗组80例,治疗组86例观察临床效果。结果经统计学分析,两组治疗前血Bun、Cr比较P>0.05差异无显著性;两组治疗72h、治疗7d血Bun、Cr比较P<0.05差异有显著性。常规组总有效率71.25%低于治疗组总有效率96.51%。经统计学分析P<0.05差异有显著性。结论多巴胺是体内合成一种内源性儿茶酚胺,具有大剂量应用收缩血管、升高血压,当小剂量2～5μg/min时,作用多巴胺受体,对内脏血管起到扩张作用,扩张肾血管,解除肾血管收缩,可使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,减少肾实质性损害,改善肾脏功能。总之,在对中重度新生儿窒息在复苏后充分补充血容量基础上,应用小剂量多巴胺可以改善肾灌注,增加肾血流量,改善肾脏功能。

乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻的效果观察

目的探讨乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻的效果。方法 2011年10月至2012年10月收治的符合入选标准小儿肺炎180例分为预防组60例,入院后即采取口服乳酸菌片,1岁内1/2片,2～3岁1片/次,3次/d;治疗组60例,发生继发性腹泻口服乳酸菌片,1岁内1/2片,2～3岁1片/次,3次/d;对照组60例,发生继发性腹泻常规处理,不应用微生态制剂治疗。结果预防组继发性腹泻发生率明显低于治疗组、对照组继发性腹泻发生率,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组总有效率92.85%优于常规组总有效率51.16%,经统计学分析两组总有效率比较P<0.05,有显著差异性。结论通过对本次研究,观察到应用乳酸菌片可以显著减少小儿肺炎治疗过程中继发腹泻发生,促进继发腹泻恢复;应用正常肠道菌群制剂进行维生态治疗,可以预防和治疗继发腹泻。表明应用乳酸菌片可以显著减少小儿肺炎治疗过程中继发腹泻发生,促进继发腹泻恢复。

癫癎患儿遵医行为对疗效的影响

目的探讨遵医行为对癫癎患儿治疗效果的影响。方法选择39例癫癎患儿,将是否发作作为应变量,选取遵医行为、年龄、性别、病程等作为自变量,采用χ2检验进行单因素分析,对经单因素分析有显著意义的自变量,行多因素Logistic回归分析。结果遵医依从性、发病诱因、病程、既往史、性别等5个因素与癫癎多次发作有显著相关性(P<0.05),其中遵医依从性是最重要的影响因子(OR=5.06 P<0.01)。而年龄、发作时间、发病次数与再次发作无相关关系(P>0.05)。结论遵从医嘱是合理治疗癫癎、预防再发作及减轻不良反应的关键因素。

热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染效果研究

目的探讨热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染效果观察。方法 2011年01月至2012年02月诊治的符合入选标准小儿急性上呼吸道感染261例,分为常规治疗组120例,热毒宁组141例观察两组临床疗效。结果常规治疗组总有效率80.83%显著低于热毒宁组总有效率95.03%,两组总有效率比较P<0.05为差异有统计学意义。结论热毒宁注射液是经过现代工艺提取青嵩,金银花,栀子三味药精制而成[4],具有抗病毒、抑菌、消除炎症、提高调节机体免疫力的作用。方中青嵩归属肝、胆、肾经,性味苦辛寒,具有解暑、凉血、退虚热功效;栀子归属心、肺、胃三焦经,性味苦寒,具有凉血解毒,清热利湿,泻火除烦功能;金银花归属肝、胃、大肠经,性味甘、寒,具有清热解毒功能功效,合而共达疏风解表、清热解毒功效在小儿急性上呼吸道感染中应用热毒宁注射液能够显著的控制临床症状,缩短病程,促进疾病康复。

循证护理干预对儿童肾病综合征医院感染发生率的影响

目的研究循证护理干预对儿童肾病综合征医院感染发生率的影响。方法纳入2016年1月至2017年1月我院收治的74例儿童肾病综合征病例为研究对象,依据护理干预差异分为2组,各37例,对照组患儿接受常规护理,研究组基于常规护理实施循证护理干预对策,比较2组干预前后24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)水平、住院时间、生活习惯改善结果及医院感染发生率。结果干预后,研究组24h尿蛋白(2.03±1.11)g/L明显低于对照组(2.85±1.52)g/L,且ALB(36.28±3.84)g/L明显高于对照组(31.72±3.51)g/L(P<0.05);研究组住院时间(20.15±3.37)d与医院感染率5.41%,均明显短、低于对照组[(27.61±4.85)d、21.62%](P<0.05);研究组养成良好生活习惯的患儿占94.59%,明显高于对照组(75.68%)。结论对儿童肾病综合征实施循证护理干预措施,能有效降低患儿24h尿蛋白水平,增加血清ALB,缩短住院时间,促使患儿养成良好生活习惯,从而降低医院感染率。

血清高迁移率族蛋白1、可溶性CD163分子、粒细胞集落刺激因子对新生儿重症肺炎的预后评估价值

目的观察新生儿重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)、可溶性CD163分子(soluble CD163 molecule, sCD163)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)水平,并分析其临床意义。方法选取2016年2月—2017年5月在周口市中心医院接受治疗的90例新生儿肺炎为研究对象,根据其病情程度分为重症肺炎组(35例)和轻症肺炎组(55例),并根据患儿的预后分为好转组(80例)和恶化组(10例),观察重症和轻症患儿、好转和恶化组患儿血清HMGB1、sCD163、G-CSF、炎症因子水平的差异,以及重症肺炎患儿HMGB1、sCD163、GC-SF与炎症因子水平的相关性。结果重症肺炎组患儿的HMGB1、sCD163、G-CSF、IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平分别为(5.38±1.02)ng/ml、(95.67±6.43)U/ml、(15.24±2.43)μg/L、(48.37±4.35)mg/L、(755.28±15.85)pg/ml、(22.15±2.13)mg/L、(52.37±6.43)ng/L,均高于轻症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);好转组患儿血清HMGB1、sCD163、G-CSF、IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平分别为(2.02±0.46)ng/ml、(28.65±3.12)U/ml、(7.44±1.56)μg/L、(22.35±3.02)、(108.97±12.15)、(11.33±2.01)mg/L、(20.14±2.76)ng/L,均低于恶化组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组患者的HMGB1、sCD163、G-CSF水平与炎症因子水平正相关(均P<0.05)。结论新生儿重症肺炎患者的HMGB1、sCD163、G-CSF水平较高,与IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平正相关,且与患者的预后密切相关,具有较好的临床应用价值。