血管性痴呆中医证候研究概况

随着脑卒中的发病率逐年上升,血管性痴呆已成为脑卒中后认知功能障碍方面的研究焦点。本文主要从血管性痴呆的发病基础及证型分布规律出发,进一步总结了血管性痴呆与神经心理学量表、影像学、血脂的关系。

中药抗脑缺血的实验研究进展

缺血性脑血管病是临床常见病、多发病,其死亡率、致残率较高,目前缺乏理想的疗法和药物。近年来随着实验手段的进步,中药在抗脑缺血方面取得了一定发展,本文就近年来中药对缺血性脑血管病的实验研究进展综述如下。

中医药治疗消化性溃疡的临床进展

消化性溃疡为临床常见病,中医传统方剂柴胡疏肝散、黄芪建中汤、半夏泻心汤、小柴胡汤以及自拟方剂、中成药、中西医结合和针灸等疗法在治疗消化性溃疡方面显示了较好的疗效,但部分研究缺乏明确的病证纳入标准,缺乏大样本、多中心的科研设计,降低了疗效的可重复性和说服力。中医药治疗消化性溃疡应按照循证医学要求,进一步规范科研设计方案,建立统一临床纳入、排除、疗效评定标准,注重远期疗效的观察,使中医药研究更加客观、规范。

基于数据挖掘对血管性痴呆方药组成规律的文献研究

目的:从文献研究角度探讨临床治疗血管性痴呆(VD)方药组成规律。方法:利用CNKI数据库检索到中医药治疗VD文献101首,运用"中医传承辅助系统"对该文献方药组成进行数据挖掘分析,挖掘方法包括药物出现频次统计、药物组合关联规则分析、熵聚类分析。结果:101首方剂中共涉及中药167味,其中使用频次超过10次以上的药物共计33味,按照频次由多至少前10味药分别为石菖蒲、黄芪、丹参、川芎、远志、茯苓、何首乌、熟地、红花、当归、地龙;当支持度为20条件下,共得到药对14个;在置信度≥0.9的条件下,共得到药对1个;选择相关度为8,惩罚度为2,进行聚类分析,得到关联系数大于0.02的药对32个;以改进的互信息法分析结果为基础,按相关的和惩罚度约束,基于复杂系统聚类,得到药物核心组合34个;运用无监督熵层次聚类算法,得到17个新处方。结论:活血、补肾、化痰为临床治疗VD最常用的药物,经数据挖掘得到的药物组合和配伍,对VD的临床治疗和方药选择可提供有益的线索。

OSAHS患者血清γ-GT、Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、自噬相关蛋白Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2018年12月至2021年12月在邢台市人民医院接受多导睡眠监测仪(PSG)监测的OSAHS患者130例为观察组(OSAHS组),根据其是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉硬化组(n=59)与非颈动脉硬化组(n=71)。另选取同期于本院行PSG监测的40例健康者为对照组。检测各组受试者的血清γ-GT、Beclin1水平,分析OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,γ-GT、Beclin1与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系采用Pearson相关分析;评估γ-GT、Beclin1对OSAHS颈动脉粥样硬化的预测价值。结果OSAHS组患者血清γ-GT水平高于对照组,血清Beclin1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。颈动脉硬化组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、γ-GT、呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非颈动脉硬化组,Beclin1及夜间最低动脉氧饱和度(LSaO_(2))低于非颈动脉硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,OSAHS患者血清γ-GT水平与CIMT呈正相关(P<0.05),血清Beclin1水平与CIMT呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=1.073,P=0.041)、AHI(OR=1.050,P=0.004)、γ-GT(OR=1.084,P=0.002)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,Beclin1(OR=0.946,P=0.034)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的保护因素。血清γ-GT、Beclin1预测OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.774,二者联合诊断的AUC为0.855,高于γ-GT、Beclin1单独诊断(均P<0.05)。结论血清γ-GT是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,Beclin1是保护因素,二者联合检测有助于OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的早期诊断。