菊粉重塑肠道菌群改善2型糖尿病db/db小鼠作用机制的研究

目的分析菊粉通过重塑肠道菌群改善2型糖尿病(T2DM)的作用。方法选用20只db/db瘦素受体突变小鼠作为T2DM模型,小鼠空腹血糖≥11.1 mmol/L为糖尿病,再随机分为无干预糖尿病组(DM组,n=10)和菊粉干预糖尿病组(INU/DM组,n=10)。10只C57BL/6J小鼠为阴性对照组。INU/DM组小鼠每日每只以5%(wt/wt)菊粉连续灌胃6周,对照组和DM组小鼠每日给予等量的生理盐水灌胃6周。分别检测各组小鼠体重、血糖、糖化血红蛋白、血脂及脂多糖(LPS)水平。采用16S rRNA测序分析各组肠道菌群变化。结果INU/DM组与DM组相比,体重增加平稳,血糖、甘油三酯及总胆固醇明显下降(P<0.05)。INU/DM组小鼠血浆LPS较DM组明显降低(P<0.05)。16S rRNA测序分析,发现补充菊粉能够显著改变T2DM小鼠肠道菌群多样性和组成,增加了蓝藻菌门和产短链脂肪酸(SCFAs)拟杆菌科及属水平的相对丰度(P<0.05),同时降低了致病菌脱铁杆菌门、软壁菌门、瘤壁球菌科及反刍螺菌_6属的相对丰度(P<0.05)。结论菊粉通过重塑肠道菌群并抑制LPS易位控制T2DM。

2型糖尿病下肢血管病变腔内介入治疗联合西洛他唑治疗短期效果观察

目的分析2型糖尿病下肢血管病变腔内介入治疗联合西洛他唑治疗的短期效果。方法选取60例2型糖尿病下肢血管病变患者,按随机对照1∶1原则分为2组,即对照组30例,观察组30例,对照组采用腔内介入治疗,观察组在对照组腔内介入治疗的基础上采用西洛他唑治疗,对比两组肢体恢复情况。结果观察组术后8周间歇性跛行评分为(0.72±0.18)分、肢体疼痛评分为(1.82±0.46)分,低于对照组的(1.64±0.25)分、(2.93±0.52)分,踝肱指数(1.30±0.18)高于对照组(1.08±0.15),经皮氧分压为(30.86±4.31)kPa,高于对照组的(25.85±4.29)kPa,下肢动脉的血流峰速、足背动脉搏动指数(DPAPI)高于对照组(P<0.05),观察组未出现下肢动脉再狭窄,再狭窄率低于对照组的6.67%。结论腔内介入治疗联合西洛他唑能改善2型糖尿病患者下肢血管病变、间歇性跛行及肢体疼痛感,增加踝肱指数,促进血液循环。

一起群体性雷暴哮喘的调查分析

目的调查分析宁夏地区一起雷暴哮喘(TA)的流行病学资料,为疾病防治提供参考依据。方法收集2022年9月8日宁夏地区雷暴天气发生后24小时内就诊的320例TA患者,回顾性分析其就诊时间、一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及随访情况等临床资料。结果共纳入320例TA患者,雷暴天气发生后第1 h至第4 h内就诊人数最多(52.7%)。男性141例,女性189例,平均年龄29.8±14.9岁,其中14岁至40岁之间发病人数最多(58.4%)。TA患者常见症状依次为喘息(70.9%)、气急(64.4%)、咳嗽(40.0%)以及胸闷(12.8%)。其中有13.8%患者既往有哮喘病史,78.1%合并过敏性鼻炎,8.8%合并荨麻疹。病情严重程度方面,轻度哮喘最多(92.8%),中重度较少(7.2%),无极重度哮喘。实验室检查方面,仅有24例患者行血清检查,其中13人(54.2%)嗜酸性粒细胞升高。治疗方面,5.6%患者自行缓解,常用药物依次为短效β2受体激动剂(60.6%)、吸入性糖皮质激素(57.3%)、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(20.0%)以及全身激素(7.8%)等,有5人收住入院治疗。结论本研究阐述TA的定义以及发病机制,总结分析其临床特征,以期提高人们对TA的认知,并为本地区TA的防治策略提供参考意见。

急诊糖尿病酮症酸中毒124例临床分析

目的分析急诊科治疗的第一诊断为糖尿病酮症酸中毒患者的原因、临床表现等。方法急诊科就诊后明确诊断糖尿病酮症酸中毒124例患者,对其临床治疗过程进行回顾性研究分析。入选患者按年龄分为成年组95例,未成年组29例。分析患者性别、年龄、糖尿病病程、疾病分型、起病诱因、临床表现、实验室检查结果(指尖血糖、尿糖、尿酮体、动脉血气分析)等指标。结果糖尿病酮症酸中毒124例患者中,1型糖尿病患者占67.00%;未成年组中62.50%为首次发病就诊患者。起病诱因显示,感染比例最高,为35.00%,其中成年组感染比例为36.70%;未成年组中无明显诱因占58.30%,其次为感染占29.20%。临床表现为恶心、呕吐38.00%,口干、多饮、多尿25.0%,意识不清12.10%。结论糖尿病酮症酸中毒患者常见于1型糖尿病,约60%未成年患者为首次发病就诊;感染为最主要发病诱因,约50%的未成年患者起病时无明确诱因;主要的临床表现为恶心、呕吐,其次为口干、多饮、多尿。

2型糖尿病患者促甲状腺激素与同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法将200例2型糖尿病患者按TSH水平分为3组:<0.3(m IU·m L-1)组33例、0.3(m IU·m L-1)组132例、>5.5(m IU·m L-1)组35例,健康对照组50例。检测TSH与HCI等指标,并进行相关分析。结果 2型糖尿病患者HCY水平高于正常人(P<0.05);2型糖尿病患者3组间HCY差异有统计学意义(P<0.05);TSH水平与HCY水平呈正相关,HCY水平同2型糖尿病及其慢性并发症呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清中TSH变化与HCY相关,提示TSH变化可能与2型糖尿病微血管有关。

新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变的危险因素探讨

目的探讨影响新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变发生发展的危险因素。方法根据颈动脉超声检查结果,将新确诊的2型糖尿病患者90例分为有血管病变组43例(47.8%)和无血管病变组47例(52.2%),分析患者性别、年龄、血糖、胰岛功能、血脂、血尿酸、脂肪肝、体重指数、腰臀比等指标与新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变的相关性。结果 2型糖尿病并颈动脉血管病变组患者年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰臀比、低密度脂蛋白胆固醇水平及脂肪肝的合并率均高于非血管病变组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、空腹血糖、合并脂肪肝与新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变独立相关(P<0.05)。结论高龄、空腹高血糖及合并脂肪肝是新诊断2型糖尿病并发颈动脉血管病变的独立危险因素。

宁夏地区回族与汉族血浆中UⅡ和T2DM的相关性研究

目的探讨宁夏回族与汉族外周循环中尾加压素Ⅱ(UⅡ)表达情况与T2DM发病之间的相关性。方法采用病例-对照研究法收集体检发现的T2DM患者(病例组)412例,另选同期体检结果正常者(对照组)539例,采用放射免疫法检测2组患者血浆中UⅡ的表达情况。结果 T2DM患者外周循环中UⅡ表达水平显著高于对照组[(9.72±3.66)与(5.44±1.84)pg/m L](t=-18.37,P<0.05),外周循环中UⅡ高表达者发生T2DM风险是低表达者的3.519倍。回族人UⅡ高表达风险是汉族人群的2.354倍。结论 T2DM患者中血浆UⅡ表达水平明显高于健康人群,高表达者患T2DM的风险高于低表达者;回族人群血浆UⅡ表达水平高于汉族,UⅡ高表达的风险亦高于汉族。血浆UⅡ水平可能是影响T2DM患病的重要因素之一。

2型糖尿病患者血清骨钙素与糖代谢相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与糖代谢的相关性。方法抽取2016年3月—2017年3月至该院就诊的糖尿病患者120例,依照性别进行分组,分析两组的相关指标。结果男性组的血清OC水平和HOMA-IR、Hb Alc、FBG为负相关,与HOMA-β为正相关(P<0.05);绝经前女性组的血清OC水平与HOMA-IR、Hb A1c为负相关,与HOMA-β为正相关(P<0.05);进行多元逐步回归分析后得知两组患者的Hb ALC独立相关因子均为FBG、ALP、LDL-c、OC。结论分析2型糖尿病患者的血清OC和糖代谢指标具有紧密的关联性,临床上可帮助患者对胰岛素抵抗进行改善,便于促进胰岛素的分泌,调节糖代谢现象。

碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨密度、骨代谢及甲状腺功能的影响

目的探讨碘131(131I)联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨密度、骨代谢及甲状腺功能的影响。方法随机选择2017年1-10月该院收治的60例甲状腺功能亢进患者,分为研究组和对照组,每组30例。两组均给予补充维生素D、钙剂、营养支持治疗。对照组在基础治疗基础上给予甲巯咪唑,研究组在基础治疗基础上给予甲巯咪唑和小剂量131I。比较两组治疗前后甲状腺激素、性激素水平、骨代谢指标、骨密度变化情况。比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗后甲状腺激素、性激素水平、骨代谢指标、骨密度改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。研究组治疗期间不良反应发生率6.67%(2/30)明显低于对照组30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲巯咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进,能够明显改善甲状腺功能,提高骨密度,对骨代谢具有积极的调节作用,不良反应发生率较低。