酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液体外再矿化作用的化学分析及显微硬度测试

目的研究酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液在体外对牛牙釉质早期人工龋的再矿化作用。方法用不同浓度的酪蛋白磷酸肽—磷酸钙(CPP-CP)溶液对牛牙釉质早期人工龋进行再矿化处理后,首先采用化学分析法测量处理液中的残余矿物质,得出沉积在龋损区内的矿物质含量;然后采用显微硬度法测量处理前后牙釉质剖面硬度变化。结果CPP-CP溶液可以在体外使龋损牙釉质发生再矿化,再矿化作用与CPP-CP浓度呈剂量-效应关系。再矿化后龋损区矿物沉积量与再矿化液的CPP-CP浓度成正比。结论酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液能凭借高钙磷浓度梯度促进牛牙釉质早期人工龋的再矿化。

光学相干断层成像术对人牙窝沟釉质早期龋变深度的测量

目的探讨光学相干断层成像技术(OCT)检测离体牙面窝沟釉质早期人工龋变深度的准确性和可行性。方法将7颗因正畸治疗需要拔除的人前磨牙随机分成脱矿及脱矿-再矿化2组,面开窗3mm×4mm。将脱矿组放入脱矿液中制备人工脱矿模型;将脱矿-再矿化组交替放入脱矿液和再矿化液制备人工龋模型。分别对上述2组牙齿样本进行OCT扫描,测得龋变深度;在牙齿样本OCT扫描的相应部位制备磨片,测量偏光显微镜下龋变的深度。结果除了脱矿7天的样本外,其余样本2种检测方法测得的龋变深度差异无统计学意义(P>0.05),OCT检测的龋变深度与偏光显微镜检测结果基本相符。结论 OCT作为一种无创的检测方法,可以对釉质窝沟早期人工龋清晰成像,并可进行龋变深度的量化分析,提示其在窝沟早期龋的临床诊断中具有应用潜能。

饮料导致牙釉质脱矿作用的实验研究

目的 :比较不同种类饮料对牙釉质的脱矿作用。方法 :采用微量化学分析法测定饮料在处理牙釉质后 1～ 7d饮料中钙和磷浓度的变化。结果 :实验饮料除矿泉水外对牙釉质都具有脱矿作用 ,导致牙釉质钙和磷的溶出。钙和磷的溶出因饮料的种类而异 ,差异具有显著性 ,P <0 0 0 1。随时间的延长 ,钙和磷的溶出也具有显著性差异 ,P <0 0 0 1。钙和磷在 7d内的总溶出量也因饮料的种类而异 ,差异具有显著性 ,P <0 0 0 1。果汁类的钙和磷总溶出量最高 ,分别为 1 3 5 5 μmol/L± 0 2 5 0 μmol/L和 1 780 μmol/L± 0 2 70 μmol/L ;钙奶最低 ,分别为 0 2 90 μmol/L± 0 0 92 μmol/L和 0 2 3 9μmol/L± 0 0 5 0 μmol/L。结论 :饮料对牙釉质具有脱矿作用 ,脱矿作用的强弱与饮料的种类有关 ,果汁类最强 ,钙奶最弱。

54例持续性根尖周炎的显微根尖外科手术1年疗效观察

目的评价显微根尖手术治疗54例持续性根尖周炎病例的短期临床疗效。方法对54例持续性根尖周炎病例进行显微根尖手术,包括翻瓣、去骨、根尖周刮治、根尖切除,使用超声器械倒预备,三氧化矿物凝聚体(MTA)作为倒充填材料,术后定期复查,通过临床和X线片检查和测量,评价术后疗效。结果 54例持续性根尖周炎病例术后1年随访,治愈者31例(57.41%),改善者19例(35.19%),失败者4例(7.41%)。根据患者性别、年龄、牙位分布、根尖周暗影的最大直径和根尖周病变组织病理分类分别统计显微根尖手术的疗效,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论显微根尖手术明显提高持续性根尖周病变的治疗成功率。

锥形束CT与根尖片对实验性根尖周炎根管治疗结果的评估

目的观察一次法根管治疗的短期临床疗效,并比较锥形束CT(CBCT)与根尖片在根管治疗结果评估中的差异。方法选择4只比格犬的24颗上颌前磨牙(56个根管)为研究对象,所有牙齿形成实验性根尖周炎后,随机分为2组,一组采用一次法根管治疗,另一组采用两次法根管治疗,术后6个月应用CBCT和根尖片评估根管治疗疗效。结果 CBCT显示:一次法根管治疗成功率为28.57%,二次法根管治疗成功率为53.57%,两组间的成功率差异无统计学意义(P=0.057)。根尖片显示:一次法根管治疗成功率为67.86%,二次法成功率为78.57%,两组间差别无统计学意义(P=0.365)。CBCT显示的根管治疗总成功率为41.07%,根尖片显示的总成功率为73.21%,CBCT与根尖片在根管治疗后疗效评估中的差异有统计学意义(P=0.001)。结论在针对实验性根尖周炎的治疗中,一次法根管治疗的近期治愈率与两次法根管治疗的近期治愈率相比较,其差异无统计学意义;然而,CBCT与根尖片的检查结果,在根管治疗后的疗效评估上,存在着一定差异。由此可见,CBCT这种三维检查手段相较于根尖片的二维影像来说,在根管治疗后对疾病的诊断评估中的准确性以及灵敏度更高。

饮料导致釉质组织和形态学改变的观察

目的 :观察不同种类饮料对釉质组织和形态学的改变。方法 :采用体视显微镜、偏光显微镜和扫描电镜观察不同种类饮料浸泡釉质后 ,釉质表面超微结构和组织学的改变 ,饮料的处理是 3 7℃ ,每天 10次 ,每次 5min。设去离子水为对照组。结果 :体视显微镜观察表明 ,除矿泉水外 ,其余饮料导致釉质表面不同程度组织缺失 ,有色饮料能导致釉质表面颜色的改变且随处理时间的延长而加深。偏光显微镜观察表明磨片浸喹啉后脱矿区呈负性双折射 ,而浸水时则呈正性双折射。扫描电镜也观察到釉柱出现不同程度的脱矿 ,可乐和橙汁的脱矿作用较钙奶强。矿泉水和去离子水处理的釉质未见脱矿征象。结论

不同种类碳酸饮料导致牙釉质脱矿的比较研究

目的 :比较几种碳酸类饮料对牙釉质的脱矿作用。方法 :采用紫外 可见分光光度法检测 5种碳酸类饮料中钙、磷含量 ,采用微量化学分析法检测 5种碳酸类饮料处理牛牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化。采用维氏显微硬度仪测定经饮料浸泡后牙釉质表面显微硬度的变化。结果 :所选用的碳酸类饮料的钙浓度分别是雪碧为 2 1 1mmol/L ,百事可乐为 3 5 8mmol/L ,非常可乐为 0 0 9mmol/L ,可口可乐为 1 32mmol/L ,冰茶为 0 0 5mmol/L ,饮料中磷的浓度分别是百事可乐为 3 4 6mmol/L ,可口可乐为 3 4 6mmol/L ,非常可乐为 3 87mmol/L ,雪碧和冰茶中不含磷。 5种饮料均能导致牙釉质钙磷溶出和表面显微硬度下降。不同种类碳酸饮料导致牙釉质钙磷溶出的量以及表面显微硬度下降的程度不同 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。随时间延长 ,钙磷溶出减少 ,表面显微硬度降低的程度减弱。结论 :碳酸类饮料都能导致牙釉质脱矿 ,所选饮料中 。

根尖倒充填材料iRootBP的动物实验研究

目的:探讨iRoot BP作为根尖倒充填材料在根尖手术中的疗效。方法:对形成根尖周炎的比格犬(beagle犬)的下颌前磨牙行显微根尖手术,60个根管随机分为2组,分别用iRoot BP和MTA作为根尖倒充填材料。根据X线片判定标准评价术后疗效,统计术后1年手术成功率。结果:术后1年的成功率,iRoot BP为90%,MTA为93%,两种材料的疗效比较无统计学差异。结论:作为倒充填材料,iRoot BP与MTA的临床效果类似。

Fluor Protector对饮料所致牙釉质脱矿的抑制作用

目的 研究 Fluor Protector对饮料导致牙釉质脱矿的抑制作用。方法 将牛牙齿标本分成实验组和对照组 ,实验组在 Fluor Protector预处理釉质后用不同种类饮料处理 ,对照组不经 Fluor Protector处理而直接用饮料处理。饮料的处理为 5分钟 /次 ,10次 /天 ,处理 7天以后 ,分别用肉眼和扫描电镜观察牙釉质表面发生的改变。结果 肉眼观察发现无论是实验组还是对照组 ,有色饮料均能导致牙釉质表面颜色发生改变 ,均能使牙釉质脱矿 ,表现为釉质呈不同程度的白垩色改变。扫描电镜观察发现 ,对照组除去离子水外 ,牙釉质的超微结构均发生改变 ,表现为牙釉柱中心晶体、釉柱间隔有不同程度的溶解 ,而实验组则表现出较明显的抑制作用。结论

数字化牙体窝洞预备技能训练系统的研究及应用现状

近年来,数字化技术在口腔医学领域的应用逐渐增多,并在可视化、多样化等方面发挥着重要作用。牙体窝洞预备技术作为一项重要的基本技能,针对其训练及评估研发的数字化系统种类众多。本文就当前数字化牙体窝洞预备技能训练系统作一综述,以期为大数据时代积极学习并推广数字化教学手段提供借鉴。

Fluor Protector抑制饮料致牛牙釉质脱矿的实验研究

目的 :研究FluorProtector对饮料导致牛牙釉质脱矿的抑制作用。方法 :将 40个牛牙标本分成实验组和对照组 ,每组又分为 2个亚组。实验组在FluorProtector预处理釉质后用不同种类饮料处理 ,对照组未经FluorProtector预处理而直接用饮料处理。饮料的处理是 5min/次 ,5次 /d ,共处理 7d。采用微量化学分析法测定饮料在处理牙釉质后 1～ 7d饮料中钙和磷浓度的变化。结果 :实验组与对照组经同种饮料处理后钙、磷溶出的浓度明显不同 ,表现为实验组低于对照组 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :FluorProtector对饮料所致的牙釉质脱矿具有明显的抑制作用 ,并随时间的延长而减弱。

锥形束CT与根尖片对beagle犬显微根尖手术的预后评估

目的:采用根尖片和锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对beagle犬实验性根尖周炎显微根尖手术的预后进行评估。方法:将3条beagle犬18颗前磨牙髓腔暴露于口腔环境中8周,拍摄根尖片及CBCT显示36个牙根均形成实验性根尖周炎。根管治疗后行显微根尖外科手术,术后即刻、6月分别拍摄根尖片和CBCT,根据根尖片和CBCT的根尖透射影像面积,比较二者在识别根尖骨质缺损的差别。结果:显微根尖手术后即刻CBCT矢状面、冠状面根尖透射影像面积均大于根尖片,差别具有统计学意义(P=0.000,P=0.026);CBCT矢状面、冠状面比较两组间差别无统计学意义(P=0.070)。显微根尖手术后6月复查CBCT矢状面、冠状面根尖透射影像面积均大于根尖片,差别具有统计学意义(P=0.000,P=0.012);CBCT矢状面根尖透射影像面积大于冠状面,两组间差别有统计学意义(P=0.001)。结论:CBCT在根尖周骨质缺损的识别优于根尖片,CBCT在根尖手术骨缺损预后评估中是一项有效的评价手段。

充填体底壁人工脱矿的光学相干断层成像观察

目的采用光学相干断层成像技术（optical coherence tomography,OCT）观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点。方法选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备＂长×宽＂为＂3 mm×3 mm＂的,深度在0.6-1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗。实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理。各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变。结果充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层。窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体可完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点。X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变。结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点。该方法有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性。

乐百氏奶和乐百氏钙奶导致牙釉质脱矿的比较研究

目的 :比较两种含糖奶类对牙釉质的脱矿作用。方法 :采用紫外 -可见分光光度法检测两种含糖奶类中钙和磷的含量。采用微量化学分析法检测奶类处理牙釉质后饮料中钙和磷含量的变化。采用维氏显微硬度测试仪检测经两种奶类处理后牙釉质表面的显微硬度。结果 :乐百氏奶中的钙和磷的浓度分别为 8.84mmol/L和4.84mmol/L ;乐百氏钙奶中钙和磷的浓度分别为 10 .5 7mmol/L和 9.6 8mmol/L。处理牙釉质后 ,两种奶类导致牙釉质钙和磷溶出的量不同 ,乐百氏奶明显高于乐百氏钙奶 (P <0 .0 5 )。牙釉质表面显微硬度也有明显的降低 ,乐百氏奶导致牙釉质表面显微硬度降低的程度明显重于乐百氏钙奶 (P <0 .0 5 )。结论 :两种含糖奶类均能导致牙釉质脱矿 ,乐百氏奶对牙釉质的脱矿能力高于乐百氏钙奶。在饮料中加入无机离子钙和磷后 。

实验性根尖周病的根尖片及锥形束CT研究

目的:应用根尖片和锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)观察实验性根尖周病病损的变化。方法:将5只比格犬(beagle犬)的前磨牙开髓并拔髓后,直接暴露于口腔环境,诱导根尖周病的发生。术后1月、2月分别拍根尖片和CBCT,观察和测量根尖周骨质破坏的情况。结果:术后1月、2月,根尖片和CBCT图像显示实验牙的牙周膜影像不连续,根尖区有不同程度的密度减低影像;根尖片病损的面积均比CBCT(矢状面)小(P<0.05)。术后2月根尖片和CBCT(冠状面、矢状面)病损面积均大于术后1月(P<0.05)。结论:根尖周病的病损范围在根尖片比CBCT小。

EDC交联离子化胶原支架材料的生物学表征

目的:研究EDC交联对离子化胶原支架材料的理化性能的影响。方法:采用侧链修饰结合碳化二亚胺交联改性技术制备实验使用的离子化胶原材料:天然胶原、甲基化胶原、琥珀酰化胶原,通过扫描电境、差示扫描热计、傅里叶变换红外光谱仪和体外酶降解实验分析对胶原材料交联前后的结构与性能进行研究。结果:侧链修饰改变了胶原的表面电荷性质,碳化二亚胺交联提高了天然胶原、甲基化胶原的孔径、孔隙率(P<0.05)、变性温度、抗酶降解能力(P<0.05),改变了其化学结构;而对琥珀酰化胶原的孔径、孔隙率、化学结构无明显影响,且降低了其变性温度和抗酶降解能力(P<0.05)。结论:EDC交联可显著改善离子化胶原支架材料的物理化学性能,为其在牙周组织再生中的初步应用提供了实验基础。

离子化胶原作为牙周组织工程支架材料的实验性研究

目的:检测具有不同表面电荷性质的离子化胶原材料对体外培养的人牙周膜成纤维细胞粘附、生长增殖的影响。方法:MTT法检测人牙周膜成纤维细胞在不同支架(天然胶原、甲基化胶原、琥珀酰化胶原)上的粘附、生长增殖情况,并用扫描电镜进行观察。结果:MTT法:与天然胶原比较,甲基化胶原更有利于人牙周膜成纤维细胞粘附(P<0.05),琥珀酰化胶原则减弱了细胞粘附(P<0.05)。结论:相对于不具有表面电荷性质的天然胶原,具有表面正电荷性质的甲基化胶原材料促进了人牙周膜成纤维细胞粘附、生长增殖,为新型牙周组织工程支架材料的研究提示了一种方向。

窝洞预备技能评价系统在牙体牙髓病学实验教学中的应用

目的研究窝洞预备技能评价系统(CPSES)用于牙体牙髓病学窝洞预备实验教学的教学效果。方法针对2009级口腔本科学生,在牙体牙髓病学窝洞预备实验教学中采用传统授课及教师目测方法评估学生预备窝洞技能,针对2010级口腔本科学生应用CPSES系统软件评估。统计2010级口腔本科学生窝洞预备实验课理论与操作考核成绩,与2009级口腔本科学生的窝洞预备实验课理论与操作考核成绩进行比较,并对2010级学生进行问卷调查,以评价该系统应用效果。结果窝洞预备实验课考核成绩分析显示,2010级学生窝洞预备知识点掌握情况较好,问卷调查结果可见学生对窝洞预备技能评价系统的应用反响很好,直观易懂,对窝洞预备知识掌握及技能训练很有帮助。结论 CPSES软件用于牙体牙髓病实验教学,辅助教师评分,可加深并强化学生对洞形预备要求的理解,有助于提高教学质量。

基于光学相干层析离体牙图像的去噪算法研究

目的光学相干层析成像因其高分辨率、无损等优点，适于早期龋检测；但由于系统中存在的噪声，影响其成像质量。为了重建牙齿的原貌信息，需寻找一种适于早期龋检测的光学相干层析成像实时图像去噪算法。方法比较平均曲率流滤波、非线性扩散拉普拉斯金字塔算法、非局部均值滤波3种滤波方法对光学相干层析人离体牙图像的去噪效果，从噪声抑制、边界保持、运算时间3方面分析上述3种算法的实时去噪性能及其优缺点。结果非局部均值滤波在噪声抑制和边界保持2个方面能达到很好的平衡，但实时性差；而非线性扩散拉普拉斯金字塔算法则能在滤波效果和运算效率达到较好的平衡；平均曲率流滤波次之。结论非线性扩散拉普拉斯金字塔算法较适于早期龋检测的光学相干层析成像实时图像去噪。