循证护理在老年卧床患者压疮预防中的应用

循证护理又称实证护理，是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理论，是循证医学的分支，它是以有价值的、可信的科学结果为证据，寻找实证，对患者实施最佳的护理，压疮是身体局部组织长期受压、帆液循环阻碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破溃和坏死。

B超引导经皮肾组织活检及护理

肾脏病临床诊断与病理诊断有45％左右的不符合率，通过肾活检可修正诊断，使84％的患者达到确诊目的，并能指导治疗，判断预后，监测疾病的进展情况。本组肾活检后修正诊断达30．4％，可见肾活检对于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合临床各种表现和检查结果作出疾病的最终诊断。由于众多肾脏疾病具有共同的临床表现，

结肠透析治疗早期肾衰的临床探析及护理

目的探讨结肠透析治疗早期肾衰的护理,方法采用双腔套管探头将注液管收缩到排废管腔内,缓慢将套管插入肛门约15cm,然后在机器压力示波器的辅助下轻轻推动注液管至结肠深部约50cm以上。结果 65例患者中显效25例,有效33例,无效7例。有效率占84%。结论用结肠透析机进行结肠透析能更直接、更彻底地进行肠道排毒,消除或减轻患者临床症状,使其感到舒适。

脑卒中患者早期双侧肢体康复训练疗效观察

目的观察早期双侧肢体康复训练对恢复脑卒中患者神经功能的作用。方法60例急性脑卒中患者分成双侧和单侧治疗组各30例,对双侧治疗组患者进行健侧、患侧肢体交替训练,对双侧肢体同时进行电刺激;单侧治疗组仅进行患侧肢体康复训练,并对患侧肢体进行电刺激。治疗4周,比较两组患者治疗后神经功能缺损评分(NDE)、肢体运动功能和日常生活能力的改善情况。结果治疗后,双侧治疗组患者的NDE评分、Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定均明显好于单侧治疗组(P<0.01)。结论早期康复治疗可以促进脑卒中患者神经功能的恢复,且双侧肢体康复训练优于单侧训练。

急性一氧化碳中毒导致心肌损伤的临床观察

目的:探讨不同程度急性一氧化碳中毒(ACMP)对心肌损伤的结果。方法:2006年1月-2012年12月收治ACMP患者168例,按中毒程度分为轻、中重度两组,其中轻度78例,中重度90例。所有患者均给予心电图、心肌酶谱(CK和CK-MB)及心肌钙蛋白(CTnI)监测,以评价对心肌的损害程度。结果:轻度中毒患者心电图异常3例(3.8%),CTnI,CK及CK-MB升高1例(1.1%),中重度患者心电图异常72例(79%),CTnI,CK和CK-MB升高24例(35.3%)。结论:中重度急性一氧化碳中毒可导致心肌损害。

不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性

目的:观察不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性。方法:2008年1月-2013年1月收治心血管疾病并接受他汀类药物治疗患者(排除同时合并糖尿病者)868例,随机分为A、B两组;A组患者应用中等强度治疗(阿托伐他汀10~20mg/日),B组进行高强度治疗(阿托伐他汀40~80mg/日),观察两组新发糖尿病的情况。结果:高强度治疗新发糖尿病发病率1.8%,中等强度治疗新发糖尿病发病率1.2%。结论:大剂量他汀类药物治疗可增加新发糖尿病的风险性。

脑钠素对急性心肌梗死的疗效及预后的影响

目的观察脑钠素对急性心肌梗死的疗效及对预后的影响。方法将急性心肌梗死患者随机分为脑钠素组和对照组,分别给予静脉点滴脑钠素和单硝酸异山梨酯治疗,观察两组患者的心肌酶峰值,左室壁运动情况,左室射血分数及NT-proBNP水平变化,随诊3个月,观察两组患者的预后。结果脑钠素组的心肌酶峰值低于对照组[CK:(1234.76±812.34)μ/L vs(1678.67±958.36)μ/L;CK-MB:(118.49±74.6)μ/L vs(176.41±93.63)μ/L](P<0.05);随访3个月后,NT-ProBNP水平明显低于对照组[(256±126)ng/L vs(432.1±138)ng/L](P<0.05);室壁运动积分指数优于对照组(1.16±0.11 vs 1.31±0.16)(P<0.05),左室射血分数高于对照组[(57±0.09)%vs(49±0.06)%];3个月后,脑钠素组的主要心脏不良事件(MACE)的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论脑钠素可以限制梗死面积扩大,保护心功能及改善近期与远期预后。

瘤块型脱髓鞘病变的临床表现和病理特点分析

瘤块型脱髓鞘病变是上世纪70年代到80年代首次被人们认识到的一种中枢神经系统性疾病，其主要临床表现是患者出现严重的脑实质性占位，神经中枢系统出现严重的缺损。由于临床上对于这种疾病病理学特征缺乏足够的认识，常会将其误诊为原发性或继发性脑肿瘤，同时由于这种疾病具有独特的临床特征临床上对大多数患者采用激素治疗能够取得良好的预后效果。

沥青搅拌机子系统排队模型及其分析

沥青搅拌子系统是指由搅拌站和运料汽车组成的一个系统。在此系统中,视搅拌站为服务员,而运料汽车为顾客。在时间段[t,t’]内进入搅拌站并被装载的汽车数是一随机过程,可记为X(t),并且服从泊松分布。通过对该搅拌子系统建立随机服务系统理论模型进行分析,进而有效的安排汽车数量,从而提高系统效率,达到提高效益的目的。

动态评价模型在工程招投标中的应用

根据随机过程的理论与方法,把企业的中标能力看作是一个动态变化发展的随机过程;按照马尔可夫链的分析方法,提出一个描述企业中标能力动态变化发展状况的模型,应用此模型可以对企业的中标能力进行动态评价,从而为竞争者和招标方提供有利的决策依据。

老年腹主动脉瘤40例围术期护理

2005年1月～2009年12月，我们收治腹主动脉瘤患者40例，给予积极手术治疗与精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。

农村100例小学生自我意识与学习成绩相关调查

【目的】了解农村儿童自我意识及对学习成绩的影响，以指导家长和教师重视培养儿童良好的自我意识。【方法】采用Piers—harris量表对汝阳县两所村办小学3～4年级在校100例学生采用问卷法施测，并结合年终考试成绩进行统计分析。【结果】儿童的学习成绩普遍较差；儿童除行为外，其它各分量表分均高于湖南常模（P〈0．05～0．001）；调查男、女童的行为、智力与学校、躯体外貌与属性、幸福与满足及总分与湖南常模相比差异有显著性（P〈0．05～0．001）；不同性别儿童相比男童焦虑得分较高，差异有显著性（P〈0．05）；儿童的学习成绩与行为、智力与学校、焦虑、幸福与满足呈正相关，与躯体外貌与属性、合群、总满意度无关。【结论】农村儿童的自我意识与学习成绩密切相关。

依达拉奉治疗急性脑梗死66例临床观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法急性脑梗死患者132例,依据治疗方法分为治疗组和对照组各66例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg+生理盐水250mL,静脉滴注,2次/d,连用14d。比较2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率(91.12%)高于对照组(78.08%)(P<0.05),不良反应发生率(7.6%)与对照组(6.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用依达拉奉治疗急性脑梗死可提高疗效,且不良反应轻。

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察盐酸丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院2002年10月—2008年12月临床确诊的急性脑梗死患者80例,随机分为2组。丁咯地尔治疗组40例;胞二磷胆碱、丹参注射液对照组40例,疗程14d。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%。2组总有效率比较χ2=8.66,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组,并且无明显不良反应。结论丁咯地尔可以改善脑血液循环,促进损伤神经功能的恢复,降低致残率,提高生活质量,在急性脑梗死的治疗中疗效确切。

截瘫合并糖尿病的褥疮防治

截瘫是由于各种病因引起的脊髓损伤出现的严重后果，脊髓损伤后，损伤平面以下躯体运动和感觉神经均受到不同程度的损伤，使截瘫部位的感觉和运动功能丧失，易产生各种并发症，其中以褥疮最早出现。糖尿病使微循环血管基底膜增厚，导致微循环功能不良，加重受压组织的循环障碍，加速褥疮的形成和发展，再加上神经病变，病人很难察觉到组织长期受压产生的疼痛，不会主动变换体住，于是截瘫合并糖尿病病人成了褥疮发生的高危人群，对此类患者实施褥疮防治显得尤其重要。