音乐治疗对轻度阿尔茨海默病患者记忆、语言和精神症状的作用

目的 评价音乐治疗对轻度阿尔茨海默病（AD）患者记忆力、语言功能和精神症状的作用.方法 收集2012年1月至2014年4月就诊于北京老年医院记忆门诊的轻度AD患者93例,按照随机数字表法随机分为音乐治疗组（A组,32例）、歌词对照组（B组,31例）和空白对照组（C组,30例）.A组在音乐治疗师指导下跟唱熟悉的老歌;B组朗读与音乐治疗组歌曲一致的歌词,无音乐.两组均每日1次,每次30 min,持续3个月,之后随访3个月.C组按常规诊疗,无特殊干预.所有受试者在基线期（t0）、3个月（t1）、6个月（t2）时接受相关神经心理学测验.结果 A组世界卫生组织-加利福尼亚听觉词语测试（WHO-UCLA AVLT）即刻回忆得分（分）t1（7.38±1.45）及t2（7.24±1.42）均高于t0（6.81±1.40）,差异有统计学意义（t=3.79、t =3.62,P＜0.05）.A组WHO-UCLAAVLT延迟回忆得分（分）t1高于t0（6.51±1.52与5.88±1.34,t=4.06,P＜0.05）.词语流畅性测试得分（分）t1时A组（8.63±1.94）和B组（8.58±1.75）均高于C组（7.54±2.03）,差异有统计学意义（t =5.57、t=2.48,P＜0.05）;t2时A组（8.45±1.69）高于B组（7.89±1.74）和C组（7.43±1.52）,差异有统计学意义（t=2.37、t =4.55,P＜0.05）;A组t1（8.63±1.94）及t2（8.45±1.69）均高于t0 （7.62±1.70）,差异有统计学意义（=3.92、t =3.65,P＜0.05）;B组t1高于t0（8.58±1.75与7.68±1.76,t=3.31,P＜0.05）.A组神经精神问卷评分（分）t1（13.52±11.63）及t2（13.01±11.72）均低于t0（16.37±11.72）,差异有统计学意义（t=33.07、t=29.65,P＜0.05）.A组照料者苦恼程度得分（分）t1（16.43±11.90）及t2（15.02±10.56）均低于t0 （21.72±12.88）,差异有统计学意义（t=32.44、t =31.68,P＜0.05）.结论 音乐治疗可增强轻度AD患者记忆能力和语言功能,减轻精神症状和照料者的苦恼程度.演唱歌曲效果优于朗读歌词.