肝损伤98例诊治分析

目的 探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法 对病因、伤情分析、术前时间、手术方法、术后并发症、病死率进行统计和分析。结果 矿山生产和交通事故致肝损伤分别是 39例 (39/98)和 32例 (32 / 98)。肝损伤Ⅰ、Ⅱ级所占比例分别为 14 / 98,2 8/ 98;创伤至手术前时间平均为 10h ;清创病死率 8.6 % (8/ 92 ) ,单纯肝损伤病死率为 11.1% (5 / 4 5 ) ,合并伤病死率 13.2 % (5 / 38)。 2 3例并发症均治愈。结论 正确选择治疗方法、缩短手术前时间、积极处置合并伤 。

直肠癌患者直肠低位前切除术后发生吻合口瘘的原因及防治策略研究

回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2015年10月收治的90例直肠癌TME患者的临床资料,将发生吻合口瘘的10例患者作为观察组,未发生吻合口瘘的80例患者作为对照组,调查统计吻合口瘘的原因,总结防治策略。结果多因素分析显示,年龄大、肿瘤距肛缘距离≤7cm、肿瘤大小≥3cm、低蛋白血症、有糖尿病史、未采用手工缝合减张均是吻合口瘘的原因,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。针对直肠癌TME后发生吻合口瘘的原因,应加强术前全身支持治疗,提高手术技巧,以防治吻合口瘘。

“烟草E通”手机网上订货应用研究

“新商盟”-“烟草e通”手机网上订货是一种充分利用移动互联技术、为零售户提供了更加方便、快捷、经济、实用的订货方式，它的推广和使用有助于进一步提高烟草行业服务零售户的水平。 手机网上订货是一个和电脑网上订货保持一致并能够相互通用的网络订货平台，是电脑网上订货模式的有效补充，此项工作的推广普及有利于提高网上订货效率和拓宽卷烟零售户订货渠道。

甲状腺微小癌临床分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断和治疗方法.方法回顾性分析1986～2004年间收治并经病理证实的28例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料.结果因甲状腺良性病变手术而发现微小癌18例,另有10例术前怀疑为癌,经活检发现微小癌.颈部淋巴转移6例.腺叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节.结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要.根据病情选择不同的切除范围,疗效是同样的.

鼻腔及鼻窦真菌病35例临床分析

目的探讨鼻腔鼻窦真菌病的临床特征、诊断及治疗方法。方法35例患者诊断明确后根据病变和程度采用不同术式,非侵袭型采用上颌窦根治术或鼻窦内窥镜术,侵袭型采用扩大范围的鼻窦根治术,术后辅以抗真菌药治疗。结果非侵袭型26例,其中25例经手术治疗治愈;侵袭型9例,其中7例经手术治疗治愈,1例虽经4次手术,终因病变广泛未能有效控制,5个月后死亡。结论CT对鼻腔鼻窦真菌病的诊断有重要价值,病理学检查是确诊的依据,手术是根本的治疗手段,无论哪种类型,均须彻底清除病灶,充分开放受累的鼻窦,对病变广泛的侵袭型还须扩大手术切除范围。

喉外伤23例临床分析

目的总结喉外伤的诊断治疗经验。方法对23例喉外伤患者的临床资料进行分析。结果23例中保守治疗6例,除2例有轻度声嘶外发音均恢复正常。清创缝合17例,术后发音恢复正常13例,声嘶4例,呼吸正常15例,喉狭窄拔管困难2例,分别于术后2个月及3年拔除气管导管。15例在1个月内痊愈出院并拔除气管导管。结论对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症的发生,提高治愈率。

甲状腺腺叶全切术与次全切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及对患者甲状腺功能的影响

目的探讨甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术及次切术的安全性及对甲状腺功能的影响分析。方法选择86例甲状腺结节患者为研究对象，所有患者经随机数字表法分组，观察组43例实施甲状腺腺叶全切术治疗，对照组43例实施甲状腺腺叶次全切除术治疗，分别对两组患者疗效、安全性、甲状腺功能等指标进行对比。结果观察组手术时间及术后住院时间[（105．65±12．54）min，（6．35±2．01）d）均较对照组[（149．41±13．68）min，（9．62±2．45）d）短，对照组术中出血量[（134．51±9．64）mL]显著多于观察组[（84．62±6．35）mL]，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后对两组治疗效果进行评估，观察组总有效率为95．55％，对照组为72．09％，观察组显著较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术前血清丌，与血清FT4水平差异无统计学意义（P〉0．05），手术治疗后，两组指标均有一定程度下降，但观察组的FT，及FT4水平[（11．62±3．02）pmol／L，（51．24±7．25）pmol／L]明显较对照组[（14．14±5．11）pmol／L，（60．52±6．35）pmol／L）低（P〈0．05）；观察组术后出血咽喉水肿、声音嘶哑、术后出血等并发症发生率为9．30％，对照组为23．26％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术治疗的安全性高，临床疗效显著，可快速改善甲状腺功能，降低病情复发率，在良恶性难以辨别的肿瘤中具有较高应用价值。术后可减少住院时间，利于患者术后恢复，值得临床推广。

残胃贲门癌残胃食管癌11例诊治分析

目的总结残胃贲门癌、残胃食管癌的手术治疗效果。方法对手术治疗的11例残胃贲门癌、残胃食管癌患者的临床资料进行分析。结果残胃贲门癌、残胃食管癌男性多于女性,初次胃部分切除手术距残胃贲门癌、残胃食管癌的诊断时间平均为13年,7例为BillrothⅡ式吻合者。11例均行根治性手术。结论胃部分切除5年以上出现上消化道症状的患者,应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能,争取早期诊断,早期施行手术。残胃贲门癌、残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。