脉血康胶囊对脑梗死患者的疗效及对血清超敏C—反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的观察脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效及对血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）表达的影响。方法选择86例脑梗死患者，按入院顺序均分对照组和观察组，每组43例。两组均接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊（3粒），每日3次，共4周。观察两组治疗前后患者血清hs—CRP和Hcy的变化及临床疗效。结果两组治疗后血清hs—CRP（mg／L）和Hcy（mol／L）水平均较治疗前明显降低，且观察组较对照组下降更显著（hs—CRP：3．42±1．03比9．53±2．18，Hcy：13．25±3．28比24．31±3．10，均P〈0．05）；观察组总有效率明显高于对照组（90．70％比74．42％，P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用脉血康胶囊治疗脑梗死临床疗效确切，并能有效调节血清中hs—CRP和Hcy的含量，进而调节机体内环境，值得临床推广应用。

卡马西平及丙戊酸钠对血脂代谢的影响

目的探讨长期服用卡马西平及丙戊酸钠对血脂代谢的影响。方法测定已确诊为癫痫的30例患者(卡马西平组15例、丙戊酸钠组15例)的血脂水平,并与健康对照组15例进行比较。结果 1)血脂浓度与癫痫本身无相关性;2)长期服用卡马西平及丙戊酸钠后总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A和脂蛋白(a)明显增高(P<0.05)。结论长期抗癫痫药治疗能使血脂浓度增高,需监测血脂水平,预防动脉粥样硬化。

银杏达莫注射液对脑梗死患者IL-1β、IL-6的影响

目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加银杏达莫注射液治疗,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后血清IL-1β、IL-6水平的变化。结果两组治疗后血清I L-1β、IL-6的浓度较治疗前有明显降低,但治疗组降低较对照组更显着(P<0.05)。结论银杏达莫注射液可显著降低急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6的水平而降低炎症反应,在治疗急性脑梗死中起重要作用。

血管性认知障碍与甲状腺激素的相关性

目的探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法测定105例急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平,同时测评患者的认知水平。患者按Mo CA结果分为认知障碍组(Mo CA<25分)和认知正常组(Mo CA>25分)。对比认知功能障碍组与认知正常组血甲状腺激素水平。结果急性脑梗死后认知功能障碍发生率为67.6%(71/105)。认知障碍组与认知功能正常组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平比较,差异具有统计学意义(P=0.022<0.05)。结论认知功能障碍在急性脑梗死后有较高的发生率。急性脑梗死后血清FT3水平是认知功能的重要影响因素。

超声造影技术在诊断颈动脉粥样硬化斑块易损性的应用价值分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块易损性的超声造影诊断价值。方法选出47例确诊为颈动脉粥样硬化的患者进行超声造影检查。结果软斑块中超声增强率为100%(25/25),混合型为89.47%(17/19),数据无明显差异(P>0.05)。软斑块的血管强密度明显高于混合斑块(P<0.05)。结论超声造影诊断能够有效的区分新生血管,对其易损性判断有着指导意义。

自由基清除剂及高压氧治疗血管性认知功能障碍的研究

目的观察自由基清除剂(FRS)联合高压氧(HBO)治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法 153例血管性认知功能障碍患者,随机分为自由基清除剂组、高压氧+自由基清除剂组及对照组。比较治疗前后各组简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS)及日常生活能力评定量表(ADL)的评分。结果治疗后,自由基清除剂组、高压氧+自由基清除剂组的MMSE、WMS及ADL评分均较治疗前明显改善,且均优于对照组,高压氧+自由基清除剂治疗组又优于单纯自由基清除剂组。结论自由基清除剂联合高压氧治疗可明显改善VCI患者的MMSE、WMS及ADL评分,疗效提高,值得临床进一步推广应用。

急性缺血性脑卒中与乙醛脱氢酶2基因多态性的关系

目的探讨急性脑卒中与乙醛脱氢酶2基因多态性的相关性。方法选取自发性高血压大鼠、脑卒中倾向高血压大鼠进行研究,对照均选用京都种大鼠。利用荧光电泳法,比较组织蛋白的表达。应用乙醛脱氢酶2的激动剂和抑制剂分别观察神经元凋亡的情况。结果两组有42个差异蛋白点,乙醛脱氢酶2激动剂能够减轻缺氧缺糖诱导的神经元凋亡;乙醛脱氢酶2抑制剂促进缺氧缺糖诱导的神经元凋亡。结论乙醛脱氢酶2在急性缺血性脑卒中表达较低,增加乙醛脱氢酶2对神经有保护作用。

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍的康复作用

目的观察诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍患者的康复作用。方法选择2014年6月～2015年6月我院接收的150例急性脑梗死后吞咽障碍患者进行研究分析,将这些患者分为对照组和治疗组,均75例,对照组患者接受常规康复治疗和护理,治疗组使用常规方法之外,增加诱导性咳嗽和咽部冷刺激,比较分析两组的恢复情况。结果治疗组吞咽障碍改善总有效率80%优于对照组38.76%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死后吞咽障碍（PSD）的患者进行早期诱导性咳嗽训练联合咽部冷刺激能有效地促进脑梗死患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生,比常规的治疗和护理效果要优秀,而且,使用简单,无不良反应,对患者生活质量改善明显。

急性脑梗死患者血清cTnT、hs-CRP与T_3水平变化的意义

目的探讨急性脑梗死患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总三碘甲状腺原氨酸(T3)的水平及临床价值。方法选取经颅脑CT/MRI确诊的急性脑梗死患者120例,并选60例健康体检者作为对照组。观察记录对照组及患者组入院时、入院后第3 d和第7 d,血清cTnT、hs-CRP和T3水平。结果与对照组比较,入院时急性脑梗死患者cTnT、hs-CRP显著上升,T3水平显著降低,差异有显著性(P<0.01)。但随着病情缓解cTnT、hs-CRP与T3均有所变化。结论急性脑梗死患者存在血cTnT、hs-CRP及T3异常,并与急性脑梗死病情严重程度有关,检测cTnT、hs-CRP及T3对临床辅助判断急性脑梗死病情和预后,具有重要指导意义。

经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对临床诊断VBI的患者80例行TCD检查,测量平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI),结果与正常人群组80例的TCD结果进行比较分析。结果VBI患者基底动脉(BA)高流速者占45%,低流速者占42.5%,正常流速者占12.5%,异常率为87.5%。基底动脉高流速和低流速者椎动脉(VA)的平均血流速度普遍低于正常对照组,而PI普遍升高,两组比较有显著性差异。结论TCD可为VBI早期诊断提供客观依据,可作出较明确的定性诊断。

VCI与甲状腺激素及hs-C反应蛋白的相关性研究

目的:探讨血管性认知功能障碍(VCI)患者血清甲状腺激素及高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法:测定65例急性脑梗死患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素及hs-CRP水平,同时测评患者的认知功能。比较认知障碍组与认知正常组血清甲状腺激素、促甲状腺激素及hs-C反应蛋白水平的差异。结果:急性脑梗死后认知障碍发生率为63.1%(41/65)。认知障碍组血清TT3、FT3、FT4、TSH水平低于认知正常组,TT4略高于认知正常组;其中FT3水平差异具有统计学意义,P=0.020。认知障碍组血清hs-C反应蛋白水平高,差异具有统计学意义,P=0.019。结论:认知功能障碍在急性脑梗死后有较高的发生率。急性脑梗死后血清FT3及hs-C反应蛋白水平是认知功能的重要影响因素。

急性脑梗死与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白相关性探讨

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析糖化血红蛋白、糖化血清蛋白对预后的影响。方法将192例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组。分析急性脑梗死时糖化血红蛋白、糖化血清蛋白对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。病死率以糖尿病组最高,其中糖化血红蛋白、糖化血清蛋白高对预后有明显影响。结论高糖化血红蛋白、高糖化血清蛋白影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。

神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨

目的探讨神经内科癫痫病的临床特点及诊断、治疗方法。方法选取该院神经内科收治的64例癫痫病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为研究组和对照组(n=32),对照组应用德巴金进行治疗,研究组联合应用德巴金和利必通进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果研究组的临床控制率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内科癫痫病发病类型多、临床表现复杂,临床医师在诊断时应结合患者病史、体格检查、临床症状体征及其他辅助检查进行综合判断,以免误诊、漏诊。联合应用利必通、德巴金治疗癫痫病具有显著疗效,但必须严格掌握药物用量及临床适应证。

脉血康联合多奈哌齐治疗血管性痴呆

目的探讨脉血康联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院94例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予脉血康,对照组给予脉血康和多奈哌齐。采用简易智能状态量表和Blessed行为量表在治疗前和治疗后对两组患者进行评分。结果观察组治疗后Blessed行为量表评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后简易智能状态量表评分显著高于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论脉血康联合多奈哌齐治疗能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能,明显优于单纯应用多奈哌齐治疗。

血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能障碍与病理改变关系的探讨

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)认知功能障碍与病理改变的关系。方法采用MRI技术测定VD30例、AD20例患者脑叶和海马体积。应用MMSE评定受试者认知功能。结果不同痴呆阶段的VD和AD患者有着不同的临床特征,两者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化。头部MRI对AD患者海马测定显示萎缩明显,VD患者虽然也有不同程度的海马萎缩,但萎缩程度明显低于AD患者(P<0.01);与此对应,AD患者的颞角也较VD患者明显加深(P<0.05),为海马萎缩的间接证据。VD患者MMSE评分的降低与额叶、颞叶萎缩程度呈正相关。头部MRI对VD患者的测定显示多发病灶较单发病灶、双侧病灶较单发病灶、病灶总体积大于50mm3较小于50mm3的患者,认知功能评分的降低亦更显著。结论VD和AD具有不同的临床特征,两者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的。

脑干梗死致吞咽困难患者的早期康复治疗效果评价

目的观察早期康复治疗脑干梗死致致吞咽困难的临床疗效。方法将60例脑干梗死致吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合早期康复治疗,比较两组治疗前后吞咽功能及临床疗效。结果两组患者治疗后吞咽功能与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗是一种治疗脑干梗死致吞咽困难的有效方法。

急性脑血管病患者吞咽困难的评价与康复治疗

目的观察急性脑血管病患者吞咽困难的康复治疗效果。方法吞咽筛选试验将入院的急性脑血管病吞咽功能障碍的患者86例,随机分为两组。康复组和对照组。通过:(1)饮水试验;(2)录像荧光吞钡检查吞咽功能;(3)吞咽能力分级评价入院时及康复治疗1个月后两组病人吞咽功能。结果30 d后,观察两组患者吞咽功能障碍改善情况,康复组未发生误吸,4例并发轻度肺部感染,治疗后痊愈;对照组发生6次误吸,12例并发不同程度的肺部感染,治疗好转10例,死亡2例。康复组和对照组病人于入院时,饮水试验为可疑者的百分率(25.6%和27.9%,χ2=0.036,P>0.05)和吞咽能力分级为轻的百分率(34.9%和37.2%,χ2=0.0001,P>0.05)无显著性差异。1个月后,康复组病人饮水试验正常及可疑者所占的百分率明显高于对照组(83.7%与30.2%,χ2=2.36,P<0.05);吞咽能力分级为正常及轻度异常者的百分率也明显高于对照组(79.1%与37.2%,χ2=2.21,P<0.05)。吞咽困难与急性脑血管病发生的病变所在大脑半球的侧别无关,与病灶所在部位有关。结论对急性脑血管病后吞咽障碍的患者进行早期康复训练,具有明显效果。

急性脑梗死患者sRAGE水平和NIHSS评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性

目的探讨急性脑梗死患者sRAGE水平和NIHSS评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性。方法随机选取2013年5月—2017年5月该院收治的急性脑梗死患者160例,将这些患者作为脑梗死组,另选取同期该院体检健康者160名作为对照组,对两组人员的血浆sRAGE表达水平进行统计分析,并对脑梗死组患者的血浆sRAGE水平影响因素进行单因素分析和多因素Logsitic分析。结果脑梗死组患者的血浆sRAGE表达水平(870.0±100.3)ng/L显著低于对照组(1 032.0±100.5)ng/L(t=4.303,P<0.05)。单因素分析显示,脑梗死组患者的血浆sRAGE水平影响因素包括吸烟、NIHSS评分、DWMH分级、e GFR(P<0.05),血浆sRAGE水平与吸烟、NIHSS评分、DWMH分级、e GFR均呈显著的负相关关系(r=-0.300,-0.372,-0.402,-0.641,P<0.05)。多因素Logsitic分析显示,脑梗死组患者的血浆sRAGE水平影响因素包括吸烟、NIHSS评分、DWMH分级、e GFR(P<0.05)。结论急性脑梗死患者sRAGE水平和NIHSS评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素均显著相关。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗体会

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗效分析。方法回顾性分析2009年至2011年12月对48例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的病因治疗。结果 48例患者经治疗,临床表现改善明显。治愈28例,好转16例,死亡2例,自动出院2例,总有效率为91.66%。结论营养,辅助呼吸,心电监护,预防长期卧床的并发症,抑制免疫反应,清除致病因子,阻止病情发展。

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析

目的研究吡拉西坦与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的效果和安全性。方法选择脑出血脑水肿患者88例,将选择的患者随机经行分组,包括观察组(吡拉西坦注射液联合使用甘露醇)和对照组(单纯使用甘露醇)两组。结果入院时观察组患者与对照组患者脑水肿体积相比较无统计学差异(P<0.05),观察组患者经过治疗后的总有效率(85.3%)明显高于对照组(48.7%)差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者入院第8天、20天时的脑水肿体积明显小于入院时的脑水肿体积,对照组相比改善能力优于对照组并有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论吡拉西坦注射液与甘露醇联用能够有效治疗脑出血脑水肿,值得临床推广。