液基细胞学在子宫颈病变筛查中的临床应用

目的:评价液基细胞学在宫颈癌前期病变筛查中的价值。方法:对8407例门诊患者行宫颈/阴道细胞学检查,其中538例异常细胞学进行阴道镜检查及宫颈多点活体组织检查(活检),必要时行宫颈管诊断性刮宫(诊刮)术或LEEP术,送病理检查(病检)。结果:8407例宫颈/阴道细胞学涂片中,检出WNL7605例,占90.46%,检出ASC以上异常802例,占9.54%,其中非典型鳞状细胞(ASC)515例,占6.12%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)152例,占1.81%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)95例,占1.13%,非典型腺细胞(AGC)40例,占0.48%。对其中538例行病理学检查:检出ClNⅡ、ClNⅢ128例,宫颈癌6例。结论:液基细胞学为一种准确、简便的宫颈病变筛查方法,能够早期发现宫颈癌前期病变及宫颈癌,应大力推广。

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:对比分析液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变筛查中的诊断效果。方法:以病理组织学为金标准,对患者同时行液基细胞学与阴道镜检查,选取其中1266例阴道镜检查满意者为研究对象,并行病理学检查。结果:液基细胞学(≥CINⅠ为阳性)敏感性为90.54%,特异性为95.47%。阴道镜检查(≥LSIL为阳性)敏感性为86.49%,特异性为78.52%。结论:液基细胞学在宫颈病变筛查中优于阴道镜检查,但由于阴道镜检查对宫颈病变具有高度敏感性,尤其对高度病变具有高度特异性,为宫颈病变筛查的一种有效方法。

LEEP在宫颈病变中52例诊断治疗分析

目的:探讨诊断性LEEP在宫颈病变中的诊断治疗价值。方法:对我院3 a来细胞学异常、阴道镜检查满意、镜下提示HSIL的47例患者和细胞学为ASC-H、HSIL,阴道镜检查不满意的5例患者行诊断性LEEP。结果:52例诊断性LEEP中CIN 4例,CIN、CIN 46例,宫颈微小浸润癌2例,其中5例阴道镜检查不满意ASC-H、HSIL患者CIN 1例,CIN、CIN 3例,微小浸润癌1例。对宫颈CIN患者行规范化随诊,结果无1例异常。结论:诊断性LEEP可全面、准确诊断宫颈病变,发现宫颈微小浸润癌,避免漏诊,同时对宫颈CIN起到治疗作用。

366例ASCUS患者的组织病理学结果分析

目的：分析TBS诊断标准中ASCUS（Atypical squamous cells of undetermined significance，性质未定的不典型鳞状细胞）的组织病理学结果。方法：回顾性分析2005年5月-2006年6月我院宫颈疾病诊疗中心366例ASCUS患者的阴道镜下定位多点活检的组织病理学。结果：366例ASCUS的组织病理学结果为：炎症208例（占56．83％）；HPV感染18例（占4．92％）；CIN139例（占37．98％）；宫颈癌1例（0．27％）。结论：重视ASCUS患者的评价和管理，阴道镜检查应作为ASCUS患者的首选。

影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的价值

目的:评价影视阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法:应用影视阴道镜检查宫颈细胞学异常的患者,对阴道镜检查满意患者532例行阴道镜下定位多点活检明确组织学诊断。结果:影视阴道镜诊断宫颈病变的敏感性96.28%;特异性75.85%;阳性预测值83.33%。结论:影视阴道镜诊断宫颈病变准确、可靠,是诊断宫颈病变的必要手段,具有重要的临床应用价值。

宫颈不典型鳞状上皮细胞210例组织病理学结果分析

目的分析宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC)患者的组织病理学结果及适应的临床管理方法。方法统计分析210例ASC患者阴道镜检查及宫颈活检的病理结果,其中166例为无明确诊断意义ASC (ASC-US组),44例不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H组)。结果44例ASC-H患者组织病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级者13例,占29.55%,高于ASC-US组(14例,占8.43%,X^2=12.02,P<0.01)。阴道镜对ASC患者宫颈病变的敏感性为94.84%,特异性为79.64%。结论ASC-H患者存在较大的高等级CIN比例,并有宫颈癌的风险。先进行阴道镜检查,后选择性地进行宫颈活组织病理检查或规范化的随访,是对ASC-H患者适宜的临床管理方法。