早期气管切开对老年重型脑室出血患者的疗效观察

目的观察早期气管切开对老年重型脑室出血患者的疗效影响。方法选取我院60例老年重型脑室出血患者,随机分为观察组和对照组(各30例),观察组患者入院后急诊行脑室穿刺外引流术时即同时行经皮扩张切开术,对照组患者出现血氧饱和度低时再行经皮扩张气管切开术。观察肺部感染发生率、住院时间及发病3个月的治疗效果等。结果观察组患者治疗有效率和对照组比较有统计学差异(P<0.05),肺部感染发生率及住院时间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论对于老年重型脑室出血患者,尽早行气管切开术可以改善治疗效果。

便携式超声引导桡动脉置管

目的评估便携式超声在桡动脉置管的作用。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级要求术中动脉置管监测的择期手术患者132例，采用随机数字表法分成两组，每组66例：超声组（B组）和触摸技术组（A组）。记录两组从皮肤穿刺开始到成功置入导管的时间、每次穿刺的时间和穿刺的次数。然后，进行可视化便携式超声桡动脉置管和触摸技术桡动脉置管这两种技术比较。结果超声引导组有4例穿刺失败，同时触摸技术组也有4例失败，4例排除在有效观察资料之外，所以各组有效观察对象是62例。两组首次穿刺成功的例数比较，B组大于A组（P〈0．05），B组一次动脉插管成功39人（63％），同时A组21人（34％）；总穿刺数比较，B组（98）明显小于A组（195）（P〈0．05）；B组与A组比较显著减少了穿刺次数（均数±标准差），（1．6±2．0）与（3．1±2．4）（P〈0．05），但是，任一次成功穿刺的时间长（27．1±2．5）S与（17．5±1．8）s（P〈0．05），超声引导组所需总时间较短（56±64）S与（112±124）s（P〈0．05）。结论超声引导在挠动脉导管插入中是一种有用的辅助措施，增加挠动脉一次插管的成功率。技术简单易学，并减少挠动脉置管花费的时间。

舒芬太尼、地佐辛和氢吗啡酮治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果评价

研究分析舒芬太尼、地佐辛和氢吗啡酮治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果。方法:本次研究选取了2016年5月至2017年5月入住我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的90例患者作为研究对象,根据患者手术过程中采用的镇痛药物不同进行分组,共分为舒芬太尼组30例、地佐辛组30例以及氢吗啡酮组30例,对比三组患者手术执行时间、麻醉时间、拔管时间、不良反应情况、苏醒时间以及术后急性疼痛效果,并记录三组患者治疗满意度以及麻醉药费用。结果:研究结果显示,三组患者的手术执行时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间大致相同,比较差异无统计学意义(P>0.05);对比三组患者不良反应情况可知,三组患者术后不良反应情况大致相同,比较差异无统计学意义(P>0.05);对比三组患者术后急性疼痛效果以及治疗满意度以及麻醉药费用可知,舒芬太尼组和地佐辛组大致相同并且均优于氢吗啡酮组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:舒芬太尼、地佐辛和氢吗啡酮治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果大致相同,但是舒芬太尼和地佐辛均优于氢吗啡酮。