探讨磁共振T2弛豫时间图成像技术在诊断早期膝关节软骨损伤中的应用价值

目的利用磁共振T2弛豫时间图成像(T2-mapping)技术,通过评估软骨的生理结构和生化成分的变化,可以在软骨形态发生变化之前诊断出早期的软骨损伤,并且可以定量监测软骨病变的进展,从而可以更加早期、准确地诊断关节软骨损伤。方法收集临床已确诊为不同程度膝关节骨性关节病(OA)的20例患者为实验组;另外筛选20例健康志愿者为对照组,MRI检查前3h,所有受试者均无剧烈运动,使用Philips 3.0T磁共振扫描仪,选择膝关节表面线圈,首先执行常规序列扫描,然后执行轴位T2-mapping序列扫描,将得到的软骨图像数据在工作站进行图像后处理,获得关节软骨的T2-mapping伪彩图像,分别测量膝关节的股骨内侧髁、外侧髁、股骨滑车区及髌骨这4个区域的软骨T2值,然后对数据进行统计学分析,分别测定实验组和对照组的T2平均值,采用t检验比较两组数据的差异,若P<0.05说明差异具有统计学意义。结果实验组关节软骨T2平均值为(63.41±12.53)ms,对照组关节软骨T2平均值为(41.53±6.45)ms,实验组关节软骨T2平均值明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义。结论T2-mapping图像中关节软骨的T2值与游离水含量呈显著正相关。因此,关节软骨的损伤越严重,T2值就越高,并且可以在关节软骨发生形态变化之前检测到软骨的生化结构变化,从而提供早期的临床治疗证据,有助于确定合理的治疗方案,可以定量监测软骨病变的进展,具有很高的临床应用价值。