基于IMB模型的“互联网+”延续护理对减轻喉癌术后患者癌因性疲乏的效果研究

目的:探讨基于IMB模型的“互联网+”延续护理对减轻喉癌术后出院患者癌因性疲乏程度的效果。方法:选取2020年2月-2022年2月北京大学深圳医院收治的经病理组织学诊断为喉癌的60例患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规出院随访指导,试验组给予基于IMB模型的“互联网+”延续护理。比较干预前后两组癌因性疲乏程度和生活质量评分。结果:干预后,试验组各维度生活质量评分及总分均高于对照组,试验组各维度Piper疲乏自我评估量表(PFS)评分及总分、癌因性疲乏程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IMB模型的“互联网+”延续护理干预能显著降低喉癌术后患者癌因性疲乏程度,改善患者躯体及社会功能,提高患者生活质量。

不孕女性体外受精⁃胚胎移植周期治疗不良心理应激评估与干预的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合国内外关于不孕女性体外受精⁃胚胎移植周期治疗不良心理应激评估与干预的最佳证据。方法:系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2022年12月15日,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合。结果:共纳入16篇文献,包括2篇指南、1篇专家共识、1篇Meta整合、6篇系统评价、6篇原始研究。总结了包括评估时机、评估工具、治疗前干预措施、治疗期间干预措施、治疗后失败干预措施、治疗后成功受孕干预措施6个方面的29条最佳证据。结论:医务人员应主动监测和精准识别不良心理应激高危人群,甄选可干预因素,确定最佳干预时机,制定相应的干预措施,根据本院实际情况将最佳证据总结应用于临床实践,以降低病人不良心理应激状态,提高其生育及生活质量,改善妊娠结局。

中文版气管切开术后患者生活质量量表的信效度检验

目的引进气管切开术后长期置管患者生活质量量表(TQOL),并检验信效度。方法按照Brislin跨文化翻译原则对TQOL进行汉化及文化调适,使用中文版TQOL量表调查153例气管切开术后患者的生活质量,分析其信效和效度。结果中文版TQOL保留22个条目,因子分析共提取生理状况、躯体功能状况、社会/家庭状况、满意程度4个公因子,累计贡献率达68.45%。量表内容效度指数为0.920,Cronbach′sα系数为0.907,各因子Cronbach′sα系数为0.824~0.912,Guttmann折半系数为0.925(均P<0.01)。结论中文版TQOL具有良好的信效度,适合中国文化背景下气管切开术后长期置管患者生活质量的测量。

气管套管的类型选择及辅助装置的应用现状

气管切开作为重症患者常见治疗手段,在临床治疗中发挥着重要作用。气管切开后放置的气管套管作为重要的人体植入材料,其的类型的选择是手术成败的关键因素之一,与术后患者的生活质量也密切相关。患者选择适宜的气管套管,包括选择适宜的材质及型号。套管型号和类型的选择由气道直径的大小以及个体需求的不同来决定[1-2]。由于医院可供选择的产品类型有限,部分患者不能使用最适宜的套管。另外,新的气管套管产品不断出现,

护士对智能化护理设备的持续使用意愿及其影响因素研究

[目的]调查护士对智能化护理设备的持续使用意愿情况,并分析其影响因素,为智慧医院及智能化护理建设提供参考依据。[方法]通过便利抽样的方法选取某三级甲等医院护理人员147人并采用自制的问卷对其进行调查。调查内容包括持续使用意愿、感知易用性、感知可靠性、感知可用性、社会因素、期望确认和系统满意度等,采用方差分析、相关分析、分层回归方法等进行统计分析。[结果]问卷经mplus验证性因素分析,各维度组成信度为0.69~0.92,各因子各自所对应的载荷值均>0.4,问卷信度、效度良好。硕士学历组、36~45岁组护理人员的持续使用意愿得分高于其他组(t=2.73,P=0.01;t=2.14,P=0.03)。使用体验的各自变量与持续使用意愿之间均存在相关性(P<0.01),感知易用性、感知可用性、社会因素和期望确认是护理人员智能化设备持续使用意愿的正向因素(t=4.46,P<0.01;t=6.49,P<0.01;t=2.18,P<0.05;t=-4.31,P<0.01)。[结论]智能化护理产品应结合感知易用性、感知可用性等因素优化设计。结合护士的使用期望,鼓励护士参与智能化设备的研发设计,可提高智能化护理产品的适用性,满足临床使用需求。

超高精度小鼠彩色断层数据集的建立

背景:小动物成像及影像研究的广泛应用要求实验者掌握小鼠的断面解剖,小鼠鼻腔鼻窦等研究不能通过通常的活体解剖手段来获得其解剖知识。目的:将现有的数字虚拟人技术应用于小鼠,建立一个超高精度的小鼠连续断层彩色数据集。方法:将成年雄性Balb/c小鼠处死后褪毛,改良Kawamoto’s方法进行冰冻包埋,用Leica CM3600XP冰冻切片机以5μm的层厚进行无间隔连续切片,采用2 400万像素Nikon D750单反相机连续拍摄断面图像,以JPG格式储存。参照规则断面法,使用photoshop7软件裁剪包埋块的边缘,并进一步校正图像大小、调整亮度和配准,以TIFF格式保存。将数据集导入Amira 6.0,用最小二乘法进一步配准,直接对小鼠进行面重建及体重建以判断数据集的质量。结果与结论:(1)获取小鼠无间隔连续断面原始图像6 034张,数据量87 GB,经过图像处理和配准,获得184 G小鼠断层数据集,重建了满意的小鼠三维模型;(2)基于研究采用的图像采集系统及处理流程,建立的虚拟小鼠数据集具有分辨率高、还原真实性强的特点,将方便实验小鼠精细解剖的研究,并为相关教学及实验研究提供了重要的工具。

头颈部淋巴管研究方法及进展

鳞状上皮癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。在原发灶已经控制的情况下，是否出现颈部淋巴转移是影响头颈癌预后的重要因素。因此，深入认识头颈部淋巴管的结构和肿瘤经淋巴管转移的机制对于头颈部鳞癌的治疗至关重要，本文综述了文献中有关淋巴管的研究方法，以期能对淋巴管的进一步研究有所启发。

喉癌影像学评估进展

喉癌切缘，传统意义上指的是喉肿瘤边缘与切除样本边缘之间的距离n’。目前喉癌治疗方式主要有喉全切术、喉保留手术、放疗和化疗以及他们各种方式的结合。其中喉全切术后患者的发声、吞咽功能较差，个人生活质量下降，影响了患者的正常生活；而部分切除手术，虽然对患者的损伤程度小，但是否需要完全切除尚有一定的疑问。

集束化护理的再认识及实际应用中的误区

综述了集束化护理概念及起源、集束化护理的内涵、集束化护理方案的制定以及临床运用的模式，并进一步分析了我国集束化护理相关研究报道中存在的普遍问题，旨在为护理工作者研究实施集束化护理提供参考，促进我国集束化护理相关研究的进一步规范化。

大尺度组织连续切片三维重建及喉部应用

三维重建技术的发展使我们研究人类组织器官的微观空间结构更加直观，然而由于缺乏理想的连续组织切片技术，特别是全喉这样的大尺度组织，其高分辨率组织空间结构的构建困难重重。本文综述了基于大尺度组织连续切片三维重建的方法及进展，为喉等大组织超精细空间结构研究的开展提供帮助。

超高精度喉部切片图像数据集的建立

目的:建立一个超高精度的喉部切片图像数据集。方法:将新鲜人喉标本以改良川本法进行包埋,采用LeicaCM3600XP冷冻切片机以10μm层厚进行连续切片,并用Nikon D750单反相机(2400万像素)对每个断面信息进行图像采集,分别以JPG和RAW格式储存。随后参照规则断面法,用Photoshop7软件裁剪所得图像进行尺寸校正和配准,以TIFF格式保存。结果:总计获得6 656张24位RGB原始图像,数据量为JPG格式97.5GB,RAW格式174GB,配准后图像最终分辨率为40μm/像素,数据总量107GB。结论:联合改良川本法、高分辨率单反相机和规则断面法,能够获得超高精度切片图像数据集,为类似于喉的人体局部解剖精细数据集的建立提供了基础。

喉部三维重建的进展

喉是一个解剖结构复杂的器官,由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成,对其不同结构之间解剖关系的了解和认知程度对手术指导和患者预后都有十分重要的意义。尽管已有研究报道大体喉解剖的原始数据,但将这些数据想象为三维立体结构仍然十分困难,并不能使观察者充分了解复杂的喉解剖结构。

并行双带＋可拆卸连接件气管套管固定带的研制

气管切开术指切开颈段气管,放入金属或一次性塑料气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术.为避免气管套管脱落或者移位,通常将固定带环颈部一周牢固固定.但目前常用的固定带往往舒适度较差,长期勒压颈部皮肤会出现红肿、破溃甚至糜烂.此外,在更换固定带过程中,时有脱管发生,严重威胁患者的生命,为此,我科制作了新型气管套管固定带,应用于气管切开患者,效果满意.

小尺度连续切片三维重建技术研究进展

三维重建技术广泛应用于辅助医学诊断、手术模拟和解剖教学等领域.计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等传统影像学数据的分辨率并不能满足生命科学研究的需求.连续切片技术可提供绝大部分组织的精准高分辨率信息,对显微结构的研究和探索是一种非常有价值的方法.随着显微镜及图像处理技术的发展,小尺度连续切片的三维重建技术取得了重大发展,对样本形态和组织功能的分析成为可能,并且可对组织结构进行更完整的评估,在细胞和组织生物学领域引起了深刻的变革.就常见小尺度连续切片三维重建技术进行了比较和综述.