8株耐亚胺培南铜绿假单胞菌基因型的研究

目的检测8株耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌携带的耐药基因以指导临床合理用药。方法 K-B琼脂扩散法做抗菌药物敏感实验,聚合酶链式反应技术(PCR)在所收集菌株中扩增BLAimp、BLAvim、OXA基因。结果用PCR技术在8株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌基因组中扩增出BLAimp基因。结论产金属β-内酰胺酶是我科铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制。实验室检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的传播,防止术区感染提高临床治愈率。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折后颈干角的变化

目的通过观察应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后颈干角的变化,分析影响治疗效果的因素。方法 2008年1月至2013年1月,我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折老年患者38例(术后失访6例),32例患者术后、术后3个月及最终随访时均拍前后位片及腋位片并测量颈干角。32例患者平均随访12.5个月。结果术后平均颈干角133.5°(124.5°~143.2°),术后3个月平均颈干角129.3°(119.1°~140.6°),最终平均颈干角127.2°(110.4°~140.0°),按时间效应及有无内侧支撑分组分析颈干角的变化有统计学意义。结论重建肱骨近端内侧支撑,术后前3个月合理进行功能锻炼,改善骨骼质量,是老年患者获得最佳功能恢复的关键。

两种不同方法治疗老年股骨颈骨折123例疗效分析

在外源暴力作用下引起的股骨颈螺旋形骨折或斜形骨折是老年人常见的骨折类型，特别是在老年化不断加剧的情况下，此类骨折的发病率呈明显增加的趋势，既给老年患者的生活和健康带来了不利影响，也给其家庭增加了巨大的经济负担和心理负担。为探寻老年股骨颈骨折较好的治疗方法，

复杂性踝关节骨折脱位的治疗

目的探讨复杂性踝关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法回顾2000年1月～2007年1月我院收治的复杂性踝关节骨折脱位患者61例，按lange-Hanson分型：I型：旋后内收型12例，Ⅱ型：旋后外旋型11例，Ⅲ型：旋前外展型19例，Ⅳ型：旋前外旋型8例，V型：垂直压缩型11例。分别采用克氏针、钢丝、松质骨螺钉，锁定解剖钢板内固定，严重骨质塌陷者行植骨固定。结果61例患者均于术后12～24（13．1±1．2）个月得到随访，术后12个月参考Hughs评定标准：优37例，良14例，差10例，总优良率为83．6％。结论术前对损伤作出正确的评估，正确选择手术时机，以解决关节结构损伤为重点，恢复正常关节面及解剖结构，加强骨折稳定性，早期功能锻炼，可获得满意的疗效。

寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3例

目的探讨后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位的可行性和疗效。方法采用后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位3例,其中3例均为男性,年龄2856岁,车祸伤2例,砸伤1例,齿状突骨折1例,寰枢关节脱位2例。按Dickman等根据横韧带及骨性结构的损伤程度及范围分型：ⅠA型2例,ⅡB型1例。观察后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位的力学稳定性和植骨融合情况。结果术后随访6个月-2年,平均16个月。术后3个月随访,植骨均得到骨性愈合,与术前X线相比,侧块椎弓根螺钉及固定钛缆无断裂、松动及脱落征象。结论后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉加钛缆内固定治疗寰枢椎脱位即提供了坚强的内固定,减少了钛缆断裂等并发症,又给了植骨块一个很好的固定,更好的促进了植骨融合,提高了疗效。

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。

可吸收螺钉固定治疗青壮年股骨头骨折(附15例)

目的探讨可吸收螺钉治疗青壮年股骨头骨折的方法及效果。方法2004年7月至2007年10月共收治15例青壮年股骨头骨折病例,均采用髋关节后外侧入路。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型应用单纯可吸收螺钉固定9例,联合钛空心螺钉固定1例;Ⅳ型可吸收螺钉同时固定髋臼后缘骨折2例,联合重建钢板固定髋臼骨折3例。结果15例患者获2～3年随访,按髋关节功能恢复状况评分:优9例,良5例,差1例。结论可吸收螺钉是理想的内固定材料,避免了传统内固定材料二次手术副损伤的问题,术后要求早期骨牵引、被动功能锻炼及晚负重活动。

GSS内固定治疗腰椎滑脱33例

目的探讨GSS内固定治疗腰椎滑脱的可行性和疗效。方法采用GSS内固定治疗腰椎滑脱33例,其中男21例,女12例;年龄26～67岁,平均43岁。病程11个月～22年。L4滑脱12例,L5滑脱21例。观察GSS内固定治疗腰椎滑脱复位、减压、植骨融合和疼痛恢复情况。结果随访时间6～20个月,平均12个月。术后3～4个月复查X线片,椎体间及横突间植骨融合均达骨性愈合,所有病例下肢疼痛症状均消失。有18例达解剖复位,10例Ⅱ度滑脱复位达90%,5例Ⅲ度滑脱复位达80%。结论GSS内固定对腰椎滑脱复位后提供了早期稳定性,为椎体间的植骨融合提供了力学支持,从而达到更高的植骨融合率。

急性颅脑损伤260例CT诊断与临床分析

目的:探讨急性颅脑损伤CT诊断规律与临床表现。方法:回顾性分析260例急性颅脑损伤的临床资料和CT表现。结果:CT表现典型者诊断不难,表现不典型者应注意鉴别。结论:急性颅脑损伤的CT诊断应结合临床,应从多方面考虑其致伤因素及致伤后果,依据伤者的病史及辅助检查、CT等来确定诊断,以保证其准确性,要熟知CT解剖,减少不必要的误诊。