碘克沙醇致迟发性剥脱性皮炎

1例74岁女性患者行PCI，术中使用碘克沙醇220ml。患者术前WBC8．6×10^9／L，中性粒细胞计数（N）4．2×10^9／L，嗜酸粒细胞计数（E）0．36×10^9／L，scr122μmol／L。术后第4天患者出现背部及右上肢近端红斑、丘疹和双手肿胀等症状。给予泼尼松（5mg，1次／d）和氯雷他定（10mg，1次／d）口服。术后第5天患者全身皮肤瘙痒、疼痛不适，胸背部、双上肢、腹部及大腿部皮肤可见红色丘疹，右手皮肤皲裂伴液体渗出，WBC12．7×10^9/L，N8．6×10^9／L，E0．73×10^9／L。考虑为碘克沙醇引起的迟发性过敏反应。加用地塞米松10mg静脉滴注、1次／d，炉甘石洗剂外敷。4d后患者瘙痒好转，右手及右臂皮肤过度角质化、粗糙伴脱屑，停用地塞米松。2周后，患者皮肤恢复正常，WBC10．6×10^9／L，N6．6×10^9／L，E0．37×10^9／L，停用泼尼松和氯雷他定。