多模态磁共振对HIE程度分级及预后评估的临床价值研究

目的通过多模态磁共振获得图像信号特征,观察其在缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿程度分级及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院确诊为HIE的68例患儿的临床资料,并将其作为HIE组;选取同期的28例健康新生儿为对照组。通过所获取的磁共振(MRI)平扫、弥散、灌注及磁敏感加权图像,进行新生儿颅脑损伤MRI评分,并对临床分度与影像学评分的相关性进行分析;通过观察出血灶及灌注改变情况,评估患儿疾病程度分级及相关预后。结果磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对出血灶的检出率明显高于T1WI序列、T2WI序列及磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列(P<0.05);rCBF值在正常组与HIE组间存在差异(P<0.05);不同临床分度HIE患儿不同部位MRI影像学评分及其总评分比较,均为重度组>中度组>轻度组且P<0.05;经Spearman秩相关系数法分析,影像学评分与临床分度呈显著正相关性(r=0.716、0.918、0.939、0.890、0.920,P<0.001)。结论通过头部磁共振常规平扫联合多模态技术手段获取HIE患儿影像学特征,以此对HIE严重程度进行分级,对患儿预后进行综合评估。多模态磁共振对HIE在程度判断及预后评估方面均展示出较高的临床价值,进而为临床提供更全面、准确的临床诊治信息。

SWI磁敏感在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床价值

目的探讨SWI磁敏感在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床价值;方法选取牡丹江市妇女儿童医院新生儿科2015年1月至2016年12月确诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿86例,所有患儿接受头部MR平扫(T1WI、T2WI及FLAIR)、DWI、SWI扫描及头部CT扫描。患儿检查前接受必要检查前准备,将检查结果分别进行检出率、病灶数目、大小、范围及边界清晰度进行对比分析;结果 SWI序列扫描对HIE患儿出血灶的检出率优于MR平扫、DWI及CT扫描,且具有统计学意义(P<0.05);SWI序列扫描对病灶数目、大小、范围及边界清晰度优于MR平扫、DWI及CT扫描,且具有统计学意义(P<0.05);结论 SWI扫描序列的应用对新生儿HIE出血性病灶的检出及评估具有明显优势,为临床治疗及预后评估具有重要价值,值得临床推广应用。

MRI及功能成像改变对新生儿高胆红素脑病临床价值分析

目的探究新生儿高胆红素脑病患儿MRI及功能成像的影像表现,及MRI对新生儿高胆红素脑病的临床诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床综合为新生儿高胆红素脑病的患儿共68例,根据血清总胆红素水平分3组,均行MR平扫、DWI及MRS扫描,观察不同MR系列上影像表现及MRS各物质峰值变化,并分析以上指标与NBE诊断的相关性。结果 68例患儿T1WI、T2WI及T2压水序列均可检出NBE,其中T1WI序列较其他序列具有更高的灵敏性;3组患儿两侧大脑半球病灶T1WI信号强度差异均无统计学意义,而组间T1WI信号强度差异有统计学意义;T1WI高信号病灶在MRS上表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA增高,其MRS表现与T1WI等信号病灶比较,差异具有统计学意义。结论MRI及功能成像可用于NBE的诊断,值得临床推广。

3.0T磁共振在异位妊娠诊断的临床价值分析

目的探究异位妊娠3.0T磁共振MR的表现及其在异位妊娠诊断中的价值,尤其在特殊异位妊娠中的应用价值。方法选取2016年9月至2018年9月我科接收的37例均经临床手术证实的异位妊娠患者,回顾性分析异位妊娠患者MR表现、对比超声检查及MR检查在诊断异位妊娠的特异性及灵敏性,分析MR检查在特殊类型异位妊娠特征、定性和定位诊断的准确性判定及临床应用价值。结果 MR检查孕囊显示清晰、形态规则,T1WI平扫以等、低信号为主,部分内部可见条状、片状高或稍高信号影,T2WI信号表现出高、等、低混杂信号,部分可见不规则形态的低信号影;MR检查灵敏性为79.41%,特异性为66.67%,超声检查灵敏性为78.79%,特异性为75.00%,两者灵敏性及特异性比较差异无统计学意义(P>0.05);MR检查在输卵管妊娠及疤痕妊娠准确性均高于超声检查,且对孕囊的定性及定位临床意义高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR检查在异位妊娠的诊断中有着与超声检查基本一致的灵敏性及特异性,而在输卵管异位妊娠及瘢痕异位妊娠诊断上较超声检查更具有临床价值,可以为临床提供更多的临床信息,可作为重要辅助检查手段推广应用。

3.0T磁共振及弥散加权成像对宫颈癌术前评估的临床价值研究

目的探讨3.0T磁共振弥散加权成像对宫颈癌分期的临床价值。方法选取2016年6月~2018年12月我院收治的71例排除不符合入组条件的宫颈癌患者作为研究对象。观察对比符合以宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)2009分期为金标准的临床术后病理结果与MR平扫及DWI检查中的宫颈癌分期等指标的一致性,观察磁共振成像在诊断宫颈癌的特异性、灵敏性及准确性。结果术前MR常规序列检查联合DWI扫描评估宫颈癌术前分期与术后病理结果比较:以手术及病理诊断分期为金标准,术前MR常规序列检查联合DWI功能成像诊断宫颈癌分期准确性为87.5%(63/71),与病理检查有很高的一致性(Kappa=0.89,P<0.05);术前MR常规序列检查联合DWI扫描评估宫颈癌术前分期与术后病理结果分析:对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期分期其各期准确性、特异性及灵敏性均在80%以上,其中Ⅳ期诊断三项指标达100.00%。结论3.0T磁共振弥散加权成像对于宫颈癌诊断、分期辅具有较高的临床价值,为临床治疗方案的选择提供可靠的参考依据,值得临床进行推广应用。

CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床效果研究

目的:探究CT诊断在小儿肺炎支原体肺炎中的诊断效果。方法:选择我院接诊的60例患者,对他们进行X线与CT诊断,比较两种方法的诊断准确率和图像。结果:CT诊断的准确率高于X线,差异具备显著性特征(P<0.05),X线影像多为间质性浸润,CT诊断则主要为实质性浸润,图像更加清晰。结论:CT诊断可以更加清晰的展现出小儿肺炎支原体肺炎。

子宫腺肌病和子宫肌瘤鉴别诊断中MRI检查的应用与效果评估

目的探讨MRI检查中对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法此次研究对象为疑似子宫腺肌病患者及子宫肌瘤患者各20例,选取时间为2020年4月-2021年4月,针对入组患者均有MRI检查结果及病理诊断结果,对比MRI诊断在子宫腺肌病患者、子宫肌瘤患者中的误诊率、漏诊率、灵敏度、准确率及特异性。结果在20例子宫腺肌病疑似患者中,子宫腺肌病病理阳性17例,在20例子宫肌瘤疑似患者中,子宫肌瘤病理阳性18例,子宫腺肌病、子宫肌瘤MRI诊断的灵敏度、准确率及特异性指标相近(P>0.05),子宫腺肌病、子宫肌瘤的误诊率及漏诊率偏低,结果近似(P>0.05)。结论子宫腺肌病与子宫肌瘤临床诊断中应用MRI检查可实现有效诊断,具备较高的诊断灵敏度。