卧位时长对ARR诊断原发性醛固酮增多症的影响

目的探讨不同时长卧位及立位血浆醛固酮水平、血浆肾素活性及醛固酮/肾素比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值。方法选取疑似PA的患者103例,分别测定立位2 h、卧位4 h和卧位2 h血浆肾素活性、血浆醛固酮水平,计算ARR。根据临床诊断结果将患者分为PA组(44例)和非PA组(59例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ARR诊断PA的价值。结果PA组与非PA组比较,立位2 h、卧位4 h和卧位2 h的血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、ARR差异均有统计学意义(P<0.01)。PA组立位2 h血浆醛固酮水平、血浆肾素活性与卧位4 h、卧位2 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PA组和非PA组组内比较,立位2 h、卧位4 h、卧位2 h ARR差异均无统计学意义(P>0.05),卧位4 h与卧位2 h血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、ARR差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,立位2 h ARR、卧位4 h ARR、卧位2 h ARR诊断PA的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.779、0.787。结论立位2 h、卧位4 h和卧位2 h ARR在PA诊断中均有一定的准确性,卧位2 h可提高不能久卧患者的试验执行率。

血压相关因素对老年高血压患者认知功能影响的研究进展

随着年龄的增长,认知功能障碍及高血压发生的风险大大增加。目前世界大部分地区〉60岁人群的年龄标准化痴呆患病率为5%~7%[1],而全世界〉60岁人群高血压的患病率〉60%[2]。此外,大量流行病学研究表明高血压对老年人认知功能障碍和痴呆的发生有重要的作用[3]。因此,本文就血压相关因素对老年高血压患者认知功能的影响进行综述,为预防和控制高血压及老年期痴呆的发生提供依据。