急性心肌梗死病人血浆脑钠肽前体水平与冠状动脉病变程度的关系

目的观察急性心肌梗死病人的血浆脑钠肽前体水平和同型半胱氨酸水平的变化,探讨其与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2013年1月—2015年10月我院收治的急性心肌梗死病人269例,按照冠状动脉造影结果分为3组:单支病变组、双支病变组和三支病变组,检测并比较各组的脑钠肽前体、同型半胱氨酸、超敏肌钙蛋白Ⅰ、左室射血分数及Gensini积分。结果双支病变组的脑钠肽前体、同型半胱氨酸、超敏肌钙蛋白Ⅰ及Gensini积分均高于单支病变组,三支病变组的脑钠肽前体、同型半胱氨酸、超敏肌钙蛋白Ⅰ及Gensini积分均高于双支病变组和单支病变组,有统计学意义(P<0.05);左室射血分数则为双支病变组低于单支病变组,三支病变组低于双支病变组和单支病变组(P<0.05)。结论急性心肌梗死病人血浆脑钠肽前体、同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度有关,其水平越高,冠状动脉病变程度越重,可通过其水平来判断冠状动脉病变程度。

高棕榈酸饮食对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

1目的：观察高棕榈酸饮食对载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠的血脂、血浆游离脂肪酸水平、动脉粥样硬化斑块面积、斑块中胶原含量和基质金属蛋白酶2表达的影响。方法：将20只6～8周龄雄性ApoE基因敲除小鼠随机分为对照组和高棕榈酸饮食组，每组10只。分别给予普通小鼠饲料和含5％棕榈酸的饮食，连续喂养12周。用比色法检测血脂和血浆游离脂肪酸水平；主动脉根部连续石蜡切片，Masson染色检测斑块内胶原含量，免疫组化法检测主动脉基质金属蛋白酶2的表达。结果：两组血脂水平无明显差异。与对照组相比，高棕榈酸饮食组血浆游离脂肪酸水平显著升高，主动脉斑块内胶原含量显著降低，主动脉基质金属蛋白酶2表达明显增加（P均〈0．05）。结论：高棕榈酸饮食能够升高血浆游离脂肪酸水平，降低斑块内胶原含量，从而降低动脉粥样硬化斑块稳定性，其机制可能与其上调基质金属蛋白酶2的表达有关。

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将2015年1月至2016年1月在该院心血管内科住院治疗的64例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组和左西孟旦组,各32例。基础治疗组患者给予洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心力衰竭综合治疗;左西孟旦组患者在基础治疗组基础上加用左西孟旦注射液,以0.1μg/(kg·min)的速度微量泵持续泵入24 h。观察两组患者治疗前与治疗7 d后的血压、心率、心功能、24 h尿量,钾、钠、氯离子的含量,肝肾功能,脑钠肽前体(pro-BNP),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗7 d后的LVEDd、LVESd变小,pro-BNP水平下降,LVEF及CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与基础治疗组比较,左西孟旦组患者治疗7 d后的血压、心率下降,心功能好转,24 h尿量显著增加,pro-BNP水平下降,LVEDd及LVESd变小,LVEF与CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组总有效率[75.0%(24/32)]高于对照组[68.8%(22/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭可改善治疗效果,安全性好。

游离脂肪酸与动脉粥样硬化

游离脂肪酸（free fatty acids,FFAs）即非酯化脂肪酸,是甘油三酯的分解产物,可作为机体的能源物质,也是细胞膜脂质结构和前列腺素合成的供体。最近几年的研究提示FFAs在胰岛素抵抗及其相关疾病中发挥重要作用[1],本文就FFAs在动脉粥样硬化（ath-erosclerosis，AS）中的作用作一综述。

胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响

目的:探讨胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响。方法:随机抽取2014年12月～2017年12月洛阳东方医院收治的72例冠心病快速室性心律失常患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+胺碘酮)与对照组(常规治疗+普罗帕酮),每组36例。对比两组室性期前收缩数、短阵室速数、PR间期、QTc间期、QRS间期等心电指标变化及临床疗效。结果:治疗后,两组QTc间期均较治疗前延长,且研究组长于对照组,P<0.05;两组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前减少,且研究组少于对照组,P<0.05;两组治疗前后PR间期、QRS间期比较,差异无统计学意义,P>0.05;研究组心电图改善总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%,P<0.05。结论:冠心病快速室性心律失常采用胺碘酮治疗,能有效改善心电指标,增强疗效。

丹红注射液对冠心病心绞痛患者左心室功能的影响

目的:观察丹红注射液对冠心病心绞痛患者左心室功能的影响。方法:选取冠心病心绞痛患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组常规治疗加阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。分析对比两组治疗前后左心室收缩功能、左心室舒张功能指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组EF、CI、CO、SV水平均较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E、E/A均较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组A水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.92%(2/51),对照组为3.92%(2/51),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病心绞痛治疗中应用丹红注射液,可更好改善左心室功能,且不会增加不良反应发生风险。

间歇性低压低氧促进载脂蛋白E基因敲除小鼠血管重构

目的探讨高海拔间歇性低压低氧(IHH)环境对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠血管重构的影响。方法将14只8周龄雌性ApoE-/-小鼠随机分为对照组和IHH组,IHH组每天在低压舱模拟的4000 m海拔低压低氧环境中放置8 h,持续60天。干预完成后采用Masson染色测定胸主动脉管壁胶原含量,采用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶(MMP)及其组织型基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)的表达情况。结果与对照组比较,间歇性低压低氧组小鼠主动脉管壁胶原含量显著降低,MMP-9的表达显著增高,而TIMP-2的表达显著降低(P<0.01),而MMP-2、MMP-14在两组间没有显著差异(P>0.05)。结论 IHH可能通过加重ApoE-/-小鼠血管壁MMP-9和TIMP-2的表达失衡减少血管壁胶原含量,从而促进血管重构。

冠状动脉介入及替罗非班治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

急性心肌梗死并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低,从而导致各器官严重灌溉不足而引起全身微循环功能障碍,出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要器官损害为特征的临床综合征[1]。早期症状为烦躁不安、口干、多汗、四肢厥冷等,晚期皮肤花斑样改变、广泛性皮肤及内脏出血、多器官衰竭等。此疾病多发于老年人,且近年来发生率呈明显上升趋势。本次研究我院将分析冠状动脉介入及替罗非班治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的疗效。

冠脉弥漫长病变介入治疗中替格瑞洛预防支架内血栓事件的疗效观察研究

目的:研究替格瑞洛在冠脉弥漫长病变介入治疗中对支架内血栓事件的预防效果进行研究。方法:将在某院进行经皮冠脉介入治疗的100例冠脉弥漫长病变患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用氯吡格雷治疗,实验组通过替格瑞洛治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者在治疗和随访时均未出现死亡,实验组支架内血栓、心肌梗死发生率低于对照组,组间差异具有统计学价值(P<0.05);两组患者在再发心绞痛、出血和不良反应发生率中差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛对冠脉弥漫长病变介入治疗中支架内血栓事件的预防效果较好,安全性较高,值得进一步推广。

酵母硒对2型糖尿病小鼠血细胞及免疫器官的影响

目的研究酵母硒对2型糖尿病小鼠血细胞及免疫器官的影响。方法选用成年雄性昆明小鼠50只,随机分为对照组、模型组和实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组10只。模型组和实验Ⅰ~Ⅲ组诱导构建2型糖尿病模型,且实验组添加不同剂量酵母硒饲喂。比较3组血细胞水平及免疫器官结构的变化。结果对照组白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验Ⅰ~Ⅲ组红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)水平明显高于模型组和对照组,且实验Ⅰ组WBC、PLT水平低于模型组,实验Ⅱ、Ⅲ组PLT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ、Ⅲ组胸腺重量和胸腺指数分别与模型组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、实验Ⅰ、Ⅱ组和实验Ⅲ组脾脏重量和脾脏指数分别与模型组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论添加0.5mg/kg酵母硒对2型糖尿病小鼠血细胞水平及免疫器官结构有明显改善作用。

主题活动“搭台” 人大代表“唱戏”——东平县人大常委会全力推进代表工作侧记

近年来，东平县人大常委会紧密联系本地实际，始终把代表工作作为常委会的头号重点工作来抓，积极探索新形势下代表工作的特点和规律，勇于实践、大胆创新，在全县各级人大代表中组织开展了“建设新东平、代表当先锋”主题实践活动，努力营造主题活动“搭台”、人大代表“唱戏”的新时期代表工作新格局，收到了明显的效果。

东平县:检查不打招呼 监督不走过场

“下车，到这家超市看一看。”随着县人大常委会主任姜兴春一句话，东平县人大常委会《食品安全法》执法检查组全体人员下车走进该县老湖镇驻地沿街一家商户。突如其来的检查让经营商户毫无准备，有些措手不及。

变“件件有回音”为“件件有落实”——东平县人大常委会督办代表建议办理求质量

人大代表建议是“精华版”的社情民意。为提高代表建议办理质量，东平县人大常委会在去年的代表建议督办工作中，采取一系列的措施，提高代表建议办理实效。

东平:督办代表建议有“四改进”

东平县人大围绕提高办理质量、增强办理实效，在代表建议督办方法上有“四改进”，使代表建议的办理真正落到实处，让代表满意，群众受益。

被感动

此“被感动”非网络流行词“被感动”，而是真感动。前不久，笔者作为一名热心读者（呵呵，自认为）对天地16期进行了“猛烈抨击”，本是发自内心的真实感受吐之而后快，不想被真诚、认真的编辑刊登在21期上，后又专门加寄那期天地，心中自是惶恐，也就对刊物爱之愈切。

败局的价值

各位编辑你们好： 我是贵刊连续十六年的忠实订阅者、读者，深感贵刊办得非常好，是围棋刊物界的“阳春白雪”，每期到来，往往爱不释手。但看到贵刊今年第16期后，感到很失挈。

血清sST2、H-FABP、Clusterin对冠心病患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值分析

目的分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、凝集素(Clusterin)对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)(死亡、再次心梗、靶血管再狭窄、靶血管血运重建、心衰再入院)的预测价值。方法纳入2020年6月至2022年6月期间在河南科技大学第三附属医院行急诊PCI的冠心病患者126例作为研究对象,根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组(n=27)、非MACE组(n=99)。比较两组一般临床资料、Gensini积分、炎症和氧化应激指标及术前血清sST2、H-FABP、Clusterin水平,采用Pearson相关性分析血清sST2、H-FABP、Clusterin水平与临床指标、炎症和氧化应激指标的相关性,采用logistics回归分析PCI术后6个月MACE的预测因素,构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型的可靠性,获取最佳截断值、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等信息。结果MACE组Gensini积分高于非MACE组(P<0.05),两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、病史、饮酒史、病变血管支数差异均无统计学意义(P>0.05);MACE组血清CRP、WBC、SOD水平均高于非MACE组(P<0.05),血清GSH-PX水平低于非MACE组(P<0.05);MACE组血清sST2、H-FABP、Clusterin水平均高于非MACE组(P<0.05);Pearson相关性显示,血清sST2、H-FABP、Clusterin水平与Gensini积分及CRP、WBC、SOD水平均呈正相关(P<0.05),与GSH-PX水平呈负相关(P<0.05);logistics多因素分析显示,sST2、H-FABP、Clusterin均为PCI术后MACE的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清sST2、H-FABP、Clusterin及各指标联合预测PCI术后6个月发生MACE的敏感度/特异度分别为70.40%/73.70%、81.50%/79.80%、85.20%/70.70%、88.90%/83.80%,对应的AUC分别为0.765、0.854、0.794、0.929。结论血清sST2、H-FABP、Clusterin水平可能与PCI术后MACE的发生有关,联合检测对于术后6个月内发生MACE具有一定的预测价值。

规范程序 严格监督——东平县人大常委会干部任免工作成效显著

人事任免权是地方人大常委会的基本职权之一。东平县人大常委会在人事任免的过程中,不断探索人事任免工作的新方法、始终坚持任命与监督相结合,做到任前考察、任中把关、任后监督环环相扣,人事任免工作步入了规范化、程序化轨道。1998年县人大常委会制订了《任免国家机关工作人员办法》。

东平县人大常委会开展乡镇人大工作情况专题调研

为进一步加强同乡镇人大的联系,更好地指导乡镇人大工作的开展,近日东平县人大常委会组成调查组,深入全县14个乡镇,开展乡镇人大工作情况专题调研活动,调研主要分七个内容。主要调研换届以来乡镇人大工作制度建立健全情况;二是代表小组建立和代表培训情况;三是乡镇人大发挥职能作用情况;

东平县人大常委会强化监督促移风易俗

针对东平湖偏僻乡镇存在的土葬回潮和丧事大操大办的现象,东平县人大常委会组织人员对贯彻落实国务院《殡葬管理条例》的情况进行了检查。常委会第29次会议听取了政府关于贯彻落实《条例》情况的汇报,针对存在的问题,作出了《关于进一步贯彻落实国务院【殡葬管理条例】,促进全县殡改工作平衡发展的决定》。