骨化三醇冲击联合小剂量西那卡塞对血液透析患者SHPT的疗效及安全性研究

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭维持性血液透析患者的常见并发症之一,其主要表现为:骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化,导致患者全因死亡和心血管死亡明显增加,严重影响其生活质量[1]。目前传统的药物治疗方式主要为活性维生素D冲击治疗,其通过作于于甲状旁腺的维生素D受体,从而抑制PTH的合成。然而活性维生素D除作用于甲状旁腺细胞,还作用于消化道等器官的维生素D受体,促进钙、磷的吸收,导致高钙、高磷风险[2]。

不同血管通路对血液透析患者临床疗效及并发症的影响研究

分析在血液透析患者管理期间选用不同血管通路的效果。方法 本研究中共计入选对象100例,都是2020年1月到2022年11月间在我院实施血液透析治疗的患者,血管通路管理期间遵从患者意愿基础上经随机数字表法划分到观察组和对照组中,每组50例,分别选用自体动静脉内瘘、长期导管管理。基于上述分组对两组在不同血管通路管理中所呈现出的不同效果进行查看和对比分析。结果 管理前,两组相关指标中任何一项都不存在组间对比差异,P>0.05;管理后,两组相关指标均有改善,任何一项都呈现为观察组优于对照组,但仅炎性因子指标有组间对比差异,P<0.05,剩余相关指标无组间对比差异,P>0.05。可见观察组总有效率高于对照组,但两组之间对比结果无差异,P>0.05。观察组并发症总发生几率明显低于对照组,P<0.05。结论 血液透析患者管理中,不管是采用长期导管管理,还是自体动静脉内瘘管理,都可得到较好的疗效呈现,同时促进患者血红蛋白水平等指标的改善,但整体对比后可见自体动静脉内瘘管理疗效更突出,且安全性更高,更适合推广使用。

自体动静脉内瘘在血液透析患者应用中的并发症临床评价

分析自体动静脉内瘘在血液透析患者中的使用情况。方法 在研究中挑选了84例对象,都是满足纳入标准者,并且都是我院中行血液透析者,治疗研究时间线控制在2021年1月到2022年11月,研究前经随机数字表法分组,向对照组,还有观察组都分42例,关键差异在血管通路的创建上,对照组在是常规中心静脉置管,而观察组则是自体动静脉内瘘。自研究准备工作完成之后,全程对两组血管通路的使用情况实施观察、记录和统计,最后完成组间对比分析。结果 观察组的血管通路血流量、尿素下降率,以及单室尿素清除指数均高于对照组,P<0.05。同时,在两组血管通路创建之前,炎症因子指标及血红蛋白水平的组间对比结果无差异,P>0.05;创建使用后,两组炎症因子水平均有降低、血红蛋白水平均有提升,但明显观察组前者低于对照组、后者高于对照组,P<0.05。在并发症发生率方面,观察组低于对照组,P<0.05。结论 在血液透析患者治疗中,自体动静脉内瘘的选取可有效改善患者机体中的炎性因子水平,提升血管通路的血流量,降低各类并发症的出现几率,可推广使用。