Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成对静脉瓣膜功能的影响

目的探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)能否早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT病人早期的疗效及影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月收治在贵州医科大学附属医院血管外科的中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成病人85例。分为观察组40例和对照组45例,对照组只接受抗凝治疗,观察组接受抗凝治疗的同时进行Angiojet机械血栓清除术。收集两组病人的基本资料和治疗情况并在治疗6个月时进行超声随访,观察股静脉有无反流(如有反流则计算出反流指数),进行Villalta评分,分析两组并发症情况。结果观察组治疗3d后患肢膝上10cm的周径差大于对照组,差异有统计学意义[(3.545±0.935)cm比(2.242±0.575)cm,P<0.001];6个月时超声随访,观察组股静脉通畅率高于对照组,差异有统计学意义(95%比77.8%,P=0.023);其中再通病人观察组瓣膜完好率高于对照组,差异有统计学意义(84.2%比54.3%,P=0.005);观察组有反流者的反流指数小于对照组,差异有统计学意义(0.860±0.338比1.819±0.515,P<0.001);观察组Villalta评分、PTS发病率及PTS严重程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以机械血栓清除术为暴露因素,进行相对危险度分析,RR=0.14,95%CI:(0.04,0.55);在并发症方面,观察组血红蛋白尿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组出血、PE、急性肾损伤比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT安全有效,对深静脉瓣膜功能具有保护作用,能在较好地缓解即刻临床症状的同时降低PTS的发生率和PTS的严重程度,较低的PTS发生率和严重程度可能得益于静脉瓣膜功能的维持,最终使DVT病人从Angiojet机械血栓清除术的治疗中得到早、中期获益。

快速康复理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值

目的:探讨快速康复理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期中的应用价值。方法:选择行腹腔镜结直肠癌手术患者179例,其中在围手术期采用快速康复理念96例,传统方法 83例,比较两组术后排气时间、术后首次进食时间、住院时间及术后并发症。结果:快速康复组术后排气时间、住院时间、首次进食时间分别为(2.13±0.42)d、(23.10±3.38)d、(1.4±0.5)d,传统组分别为(3.95±0.96)d、(27.31±2.96)d、(3.5±0.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);快速康复组术后恶心呕吐、吻合口瘘、术后肠梗阻、肺部感染发生率低于传统组(P<0.05);吻合口出血、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成发生率与传统组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复理念可以促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广应用。

手术治疗双侧腰疝1例

腰疝（lumbar hernia）亦称背疝,在临床上是一种少见的腹外疝,临床医生常因对其认识不足而发生误诊误治。现将2014年11月诊断并手术治疗的1例双侧腰疝患者病例报告如下。

对辽宁省体育先进乡镇青少年业余训练工作的调查与分析

体育先进乡镇的体育工作是农村体育工作的先导。本文通过对体育先近乡镇青少年业余训练工作的调查与分析,对目前部分经济较富裕的农村青少年业余训练的状况、存在的问题以及解决问题的途径和方法提出了意见,供有关决策部门研究农村体育发展战略时参考。

基于“互联网+”背景下的公交司机与乘客冲突事件调查研究

当前乘客与司机纠纷事件频频发生,重庆公交车坠江事件一时间成为社会舆论焦点。为避免乘客与公交车司机冲突事件再次发生,本文对中国公交车司机与乘客纠纷事件进行调研。该调研首先采用问卷调查及网络爬虫方式对冲突原因进行采集,以得到真实数据源;其次,使用数据分析技术,分析冲突发生的主要原因,以减少此类悲剧重复发生;最后,针对以上分析结果,本文设计出"互联网+公交出行"的APP系统,该系统包含公交APP模块、公交车征信模块和人脸识别追踪模块,其中公交APP模块实时查询公交车行车状态,公交车征信模块对乘客和司机征信进行监管,人脸识别模块辅助监管部门精准监管。调研结果表明,公交车事件冲突原因绝大部分在于被忽视的上下车问题,本文提出的系统对于减少公交车事件有较大的借鉴意义。