分泌型磷蛋白1对肝癌患者预后及分级辅助诊断的价值

目的探讨分泌型磷蛋白1(Recombinant human osteopontin,SPP1)对肝癌患者的预后及分级辅助诊断的价值。方法从TCGA数据库下载肝癌患者的RNA表达及临床数据,按照SPP1表达水平分为高表达组(n=172)和低表达组(n=171),比较两组患者的生存时间,比较不同肿瘤分期患者的SPP1表达水平变化,筛选与SPP1相关基因;同时选择我院肝癌患者(n=57)和健康体检者(n=25),分析血清SPP1、血清SPP1相关基因与血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)的关系,以及与Child-Pugh分级的关系,并进行诊断肝癌的受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析。结果SPP1高表达组患者的中位生存时间低于SPP1低表达组,差异有统计学意义(712 d vs 1327 d,P<0.05);根据病理分期分组,则4组间SPP1表达水平差异有统计学意义(F=5.238,P<0.05),其中Ⅱ~Ⅳ期患者SPP1表达水平明显高于Ⅰ期患者(P<0.05)。根据T分期分组,则4组间SPP1表达水平差异有统计学意义(F=6.215,P<0.05),其中T_(2)~T_(4)期患者SPP1表达水平显著高于T_(1)期患者(P<0.05),50个SPP1最相关基因中42个基因与肿瘤相关,其中SPP1最相关的基因葡糖胺(N乙酰)转移酶3(Glucosaminyl(N-Acetyl)Transferase 3,GCNT3)和膜联蛋白A2(Recombinant Annexin A2,ANXA2)均与肝癌相关;SPP1表达水平均与AFP正相关(r=0.514,P<0.05);肝癌患者血清SPP1水平在不同Child-Pugh分级组间差异有统计学意义(F=21.56,P<0.05),B组和C组SPP1水平均高于A组,且C组SPP1水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),SPP1与AFP联合诊断具有更高的灵敏度(97.6%),更强的特异性(71.4%)。结论血清SPP1水平与肝癌病情相关,对肝癌患者的预后及分级辅助诊断具有重要价值。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用优质护理模式的效果分析

目的探讨分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用优质护理模式的效果。方法选取研究对象为2016-7-2017-7我院妇科收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者98例,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组应用常规护理模式,研究组应用优质护理模式,比较两组患者手术指标,如手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及手术前后观察指标SDS评分、SAS评分。结果研究组与对照组相比,手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低(均P<0.05);两组患者在干预前后心理状况比较,两组干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义;干预后,研究组明显优于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中运用优质护理模式可以保证手术的顺利完成,改善患者手术治疗情况及心理状况,减小患者并发症发生率的发生,改善医患者关系,临床应用范围较广,在临床上应用中值得大力推荐使用。

优质护理模式提高卵巢恶性肿瘤患者干预效果的分析

目的探讨优质护理服务模式对于卵巢肿瘤患者中的干预效果。方法选取2016-2-2017-2我院收治的卵巢肿瘤患者60例,并将他们随机平均分为对照组和研究组,对照组采取常规护理方式,研究组则采用优质护理模式,对比两组患者护理前后抑郁焦虑情况及接受护理干预后的生活质量变化情况[1]。结果研究组患者接受护理干预后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者的SAS评分以及SDS评分无明显区别(均P>0.05),护理后研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务模式对于卵巢肿瘤患者有显著治疗效果,可有效提高患者的生活质量并降低抑郁症发病概率,具有临床推广价值。

HTK液与Del Nido液对心脏手术中心肌保护作用的Meta分析

目的系统评价HTK液与Del Nido液在心脏手术中的心肌保护作用。方法通过计算机系统检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、CBM、CNKI、维普数据库中直接比较HTK液(HTK组)与Del Nido液(DN组)对心脏手术中心肌保护作用的相关文献,并经RevMan 5.3软件进行数据合并分析。结果共纳入8篇符合条件的相关文献,HTK组的停搏液使用总量显著高于DN组(MD=147.92,95%CI:62.52~233.32,P<0.01),而DN组的输血量显著高于HTK组(MD=-33.07,95%CI:-58.89~-6.25,P=0.02),但两组的体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、术后左心室射血分数、房颤发生率及术后24 h的心肌酶谱水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在心脏手术患者中,HTK与DN对心肌的保护作用相当,具有相似的临床疗效。