分泌型卷曲相关蛋白5、长链非编码RNA人肺腺癌转移相关转录本、脂肪因子网膜蛋白-1在妊娠糖尿病患者中的表达及其对妊娠结局的预测价值

目的研究分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、长链非编码RNA人肺腺癌转移相关转录本(lncRNA MALAT1)、脂肪因子网膜蛋白-1(Omentin 1)在妊娠糖尿病(GDM)患者中的表达及其对妊娠结局的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年1月湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院诊治的194例GDM患者作为研究对象(GDM组)。另选取同期湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院接收的194例体检健康孕妇作为对照组。测定两组SFRP5、Omentin1水平及lncRNA MALAT1表达量,分析SFRP5、lncRNA MALAT1、Omentin 1对GDM妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,GDM组血清lncRNA MALAT1、Omentin 1水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与轻度组比较,重度组血清SFRP5、lncRNA MALAT1、Omentin 1水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组不良妊娠结局发生率明显高于对照组与轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,SFRP5、lncRNA MALAT1、Omentin 1是影响不良妊娠结局发生的危险因素(P<0.05)。与单独SFRP5、lncRNA MALAT1、Omentin 1比较,三项联合对妊娠结局的预测价值更高(P<0.05)。结论 GDM患者血清SFRP5、lncRNA MALAT1、Omentin 1水平均低于健康孕妇,且其不良妊娠结局随患者病情加重而增加。

地屈孕酮联合小剂量阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床效果及对妊娠结局的影响

目的观察地屈孕酮联合小剂量阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月—2019年1月长沙市妇幼保健院收治的不明原因致复发性流产患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各30例。A组采用传统安胎治疗,B组在A组基础上予小剂量阿司匹林片治疗,C组则在B组基础上再结合低分子肝素治疗。比较3组患者妊娠结局与治疗总有效率,治疗前后细胞免疫功能指标[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)]水平及不良反应。结果C组患者治疗总有效率为96.67%,高于A组的66.67%和B组的83.33%(χ_(多样本)^(2)=9.274,P=0.010);治疗后,3组患者IL-4、TGF-β水平较治疗前升高,IL-6、IFN-γ水平较治疗前降低,其中C组升高或降低的程度明显大于A组和B组(P<0.01或P<0.05);3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ_(多样本)^(2)=1.071,P=0.585)。结论地屈孕酮联合小剂量阿司匹林与低分子肝素方案治疗不明原因复发性流产的临床效果确切,对妊娠结局具有积极影响,且安全性较高,值得进一步研究与推广。