《内经》有关心悸的理论探析

对《内经》心悸病证从病名、病因病机、临床证候等方面进行总结梳理,揭示其对后世心悸定名诊治的影响,进一步为临床辨证论治提供了理论依据。

五禽戏和运动疗法对原发性骨质疏松症的影响

运动疗法是常用的防治骨质疏松的方法之一,但持续过度的运动,又不利于骨生物力学特性改善。因此,探索合适的运动疗法一直是防治骨质疏松研究领域的热点。为了更深刻的认识和探讨这一问题,笔者从生物力学和运动医学角度就五禽戏在预防和治疗原发性骨质疏松症方面相关研究进行综述。

关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型骨折

目的回顾采用关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析50例接受手术治疗NeerⅡB型骨折的患者,分成观察组及对照组,分别接受双带袢钢板技术关节镜下治疗和切开复位锁骨钩技术治疗,所有患者术前均行肩关节正位片、CT检查,记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症发生情况,所有的患者采用VAS评分和CMS评分评估术后效果并做统计学分析。结果观察组在、切口长度及术中出血量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未出现感染迹象,所有切口甲级愈合。两组患者术后均存在关节僵硬等并发症,观察组术后总并发症发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均获得有效随访,随访时间8~24个月,平均(12.74±3.97)个月,所有脱位均得到解剖复位。两组患者在远期肩关节功能活动度上并无明显差异,但观察组在早期肩关节治疗优良率及肩关节关节活动度及肩关节疼痛评分等方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折具有创伤小、复位好、同时能处理关节内软组织损伤,并发症少的优点,有利于肩关节的功能锻炼及早期康复,是有效可行办法。

肘关节内侧入路联合外侧入路治疗肘关节损伤三联征的临床效果

目的观察肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗肘关节损伤三联征的临床疗效。方法采用肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗闭合性肘关节损伤三联征11例,术后随访观察肘关节活动度及功能改善情况。结果 11例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均12.2个月,骨折均愈合。按照Mayo评分标准,术后肘关节功能优7例、良3例、可1例,无肘关节再脱位、感染、皮肤无坏死、骨化性肌炎等并发症发生。术后未发现冠状突骨折固定松动再移位。结论采用肘关节内侧入路联合外侧入路手术治疗肘关节损伤三联征效果好,并发症发生率低。

关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的观察关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对32例年龄大于50岁的老年膝关节骨性关节炎患者进行关节镜有限清理联合腓骨高位截骨手术,观察并记录术前、术后的内侧关节间隙大小及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中镜下关节损伤的情况,以及膝关节临床评分系统(KSS)评分,综合分析疼痛缓解、力线改变、膝关节功能恢复情况及手术治疗的效果。结果 32例患者均行关节镜有限清理,其中20例进行了半月板损伤的部分切除,8例进行了关节鼠取出术,4例进行了骨赘处理。所有患者软骨均有不同程度损伤,以股骨滑车区及髌骨发生率最高,根据损伤程度处理。术后疼痛VAS评分为(2.4±0.8),较术前(7.3±0.5)显著降低;术后股胫角(FTA)(170.4°±1.8°),较术前(185.7°±2°)明显改善,内侧间隙有不同程度恢复,分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后KSS膝关节评分、功能评分分别为(91.12±4.17)、(90.69±5.17)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床效果:优17例,良10例,可3例,差2例,优良率为84.38%(27/32)。结论关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎可以在去除滑膜炎病因的同时,通过截骨改变膝关节力学结构,从而有效缓解骨关节炎进一步发展。