老年直结肠癌患者的临床特点和治疗护理

目的探讨老龄直结肠癌患者围手术期处理要点。方法回顾分析 1989～ 2 0 0 1年间收治的 6 0岁以上直结肠癌患者 317例临床治疗。结果围手术期死亡 3例 ,死亡率为 0 .95 % (3/ 317) ,并发症的发生率为 2 8.7%(91/ 317)。结论全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症对于减少手术风险极为重要 ;

双吻合器在直肠癌手术中的应用

目的评价双吻合器在结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析我院从 1999年至 2 0 0 0年应用双吻合器行结直肠吻合术 74例的经验。结果本组 74例应用双吻合器的手术顺利 ,术后发生吻合口瘘 4例 (5 3% ) ,吻合口狭窄 2例 (2 6 % )无手术死亡。结论双吻合器能帮助完成以往手法操作无法完成的低位结直肠吻合术。

直肠系膜全切除在直肠癌根治术中的应用(附68例报告)

目的探讨直肠系膜全切除在直肠癌根治术中的应用价值。方法对 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 4月行直肠系膜全切除治疗的 6 8例直肠癌患者的疗效、并发症进行分析。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口漏 5例 ,吻合口狭窄 2例。术后无局部复发。结论直肠系膜全切除是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节 。

沙培林治疗恶性腹水疗效观察

目的 :观察肿瘤免疫赋活剂沙培林治疗恶性腹水的疗效。方法 18例患者随机分为实验组和对照组 ,实验组使用沙培林 +顺铂 (DDP) ,对照组使用顺铂。结果腹水消失和减少 ,实验组有效率为 78% ,对照组有效率为5 5 % ,P <0 0 1,差异有显著意义。结论 :沙培林配合化疗药物能有效控制恶性腹水 ,提高患者的生存质量。

^(125)I粒子植入在直结肠癌治疗中的应用

将125Ⅰ粒子通过手术或微创方式植入患者病变体内或瘤区,实现对病变组织的低剂量、持续性、长时间的放射治疗,可达到降低肿瘤局部复发的目的.自2003年12月～2004年8月,我院有直结肠癌患者81例,男49例,女32例,平均年龄为61.3岁(32～81岁);其中直肠癌53例,升结肠癌7例,乙状结肠癌10例,横结肠癌2例,盲肠和降结肠癌各2例,直肠癌术后复发3例,大肠多原发癌2例接受125Ⅰ粒子植入治疗.

吻合器痔上粘膜及粘膜下层环形切除术治疗脱垂性内痔

目的探讨PPH治疗脱垂性内痔的应用价值。方法对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月行PPH治疗脱垂内痔的疗效、并发症进行分析。结果本组 30例脱垂性内痔 ,术后 2 9例全部回缩 ,1例部份回缩 ,术后尿潴留 8例、肛门疼痛 4例 ,无肛门失禁、肛周感染等并发症 ,无复发。结论PPH术后疼痛少、恢复快、近期疗效好等优点 ,但治疗费用高 ,远期疗效待进一步观察。

双吻合器在直肠癌手术中的应用

目的评价双吻合器在结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析我院从1999～2000年应用双吻合器行结直肠吻合术74例的经验。结果本组74例应用双吻合器的手术顺利，术后发生吻合口瘘4例(5．3％)，吻合口狭窄2例(2．6％)无手术死亡。结论双吻合器能帮助完成以往手法操作无法完成的低位结直肠吻合术。

成年大鼠嗅神经鞘细胞纯化培养的研究

嗅神经鞘细胞(olfactoryensheathingcells,OECs)是目前用于神经再生研究较为理想的移植细胞,为了建立一种可以有效获得高纯度、高均一性的OECs培养方法,本实验采用2. 5月的大鼠嗅球为实验材料进行OECs培养,同时结合OECs的生物学特点在培养8d后,通过用硝酸纤维素膜吸附p75抗体,再对培养的OECs进行免疫亲和吸附和对成纤维细胞进行补体杀伤来纯化OECs, 在纯化后分别对培养2、4、6、8d的OECs进行p75免疫组化染色和纯度鉴定。实验结果发现,本研究采用的OECs纯化培养方法所获得OECs纯度在4个不同培养时间点都达到98%以上,说明此方法是一种高效率的纯化培养OECs的方法。

3种方法检测体外神经细胞存活的技术探讨

为了准确、客观、快速、高效地反映体外培养细胞存活的情况,将PC12细胞以不同密度接种于96孔板中,培养48h后,然后采用结晶紫比色法,中性红比色法,MTT比色法来检测细胞的存活情况,再将所得结果进行比较,比较3种方法的优缺点,寻求最佳检测细胞存活方案.结果发现,不同方法检测细胞存活的范围各不相同.其中结晶紫比色法细胞存活数与比色光吸收值(absorbancevalue,A值)呈正相关程度较其它两种好,而且检测细胞存活范围最为宽广.

结直肠癌患者放射性粒子^(125)I植入后近期不良反应观察

目的探讨放射性粒子植入的安全性。方法手术切除肿瘤后在瘤区、相应引流血管根部或瘤体内植入不同剂量的放射性粒子125I。结果血液系统的不良反应,粒子植入组与非粒子植入组患者之间差异无显著性。粒子植入组患者腹部并发症的发生率为14.0%,非粒子植入组为7.8%(P>0.05)。粒子植入组患者中,年龄<60、60~69和≥70岁三组腹部并发症率分别为4.3%、8.6%和30.8%(P<0.005);有、无并存疾病患者并发症率为25.9%和4.5%(P<0.005)。结论手术中放射性粒子植入较为安全,但是,高龄和并存疾病可能增加放射性粒子植入后腹部并发症发生的危险性,对于高龄及有并存疾病的患者要慎重。

结肠直肠癌细胞DNA及CD44含量与肿瘤形成和转移的关系

目的 :探讨结肠直肠癌细胞DNA含量及CD4 4的定量检测与癌形成和转移的关系。方法 :采用流式细胞仪 (flowcytometry ,FCM)对手术切除的结肠直肠癌组织及癌旁周围正常组织细胞进行DNA含量及倍体测定、CD4 4定量检测。结果 :DNA含量在结直肠癌组明显增高 ,二倍体细胞明显减少 ,而异倍体明显增多 ,在结直肠癌组异倍体率为 6 6 6 % ;同时CD4 4在结直肠癌组明显高于癌旁周围正常组织组 (P <0 0 1) ,CD4 4在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组中有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :癌细胞DNA含量及异倍体率增加 ,CD4 4的表达与结肠直肠癌形成、转移有关。

nm23、E-CD在大肠癌中的表达及临床意义

目的检测大肠癌标本中nm23和E-CD表达,分析其临床意义。方法采用免疫组化方法对不同部位的大肠癌标本进行nm23和E-CD染色,高倍光镜下观察,分析相关指标。结果nm23和E-CD在大肠癌组织中表达高于正常组织,二者与Dukes分期以及与淋巴结转移有关。结论nm23和E-CD联合检测对大肠癌的预后评估具有一定的临床意义。

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术的应用

左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗以往不主张一期切除吻合,因吻合口瘘的发生率高达30%以上.近年来,各国学者一直致力于探索既能一期解除梗阻、切除肿瘤、一期肠吻合,又能保证安全防止吻合口瘘的手术方法.2000年6月～2002年6月,我科收治左半结肠癌并急性肠梗阻16例,其中14例行术中结肠灌洗术一期切除吻合,取得满意效果.现将14例报告如下.

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术的应用

目的 :探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术中应用价值。结果 :回顾分析 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 14例左半结肠癌并急性肠梗阻 ,行一期切除吻合加术中结肠灌洗的临床资料。方法 :14例一期切除吻合术后 ,无吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论 :术中结肠灌洗为左半结肠癌性梗阻一期手术的成功 。