肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折是临床中常见骨折类型之一,选择合适的治疗方案不仅能够以小的创伤获得更好的骨折愈合,更能促进肩关节功能的恢复,改善患者生活质量。近年来,随着对肱骨近端骨折损伤、修复机制的进一步认识,新的外科技术的出现和快速康复理念的倡导,其临床治疗方案也发生了新的变化。本文针对近些年来肱骨近端骨折研究的新理念、新外科手术技术及未来可能的发展趋势进行系统的阐述,希望为临床上肱骨近端骨折治疗方案的选择提供参考。

不同手术内固定方案对股骨转子间骨折患者凝血功能及DVT发生率的影响

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、髓内钉及PFNA-Ⅱ方案对股骨转子间骨折患者凝血功能及DVT发生率的影响。方法股骨转子间骨折患者共150例,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,分别采用DHS、髓内钉及PFNA-Ⅱ方案治疗;比较3组患者手术时间、切口长度,术中失血量、手术前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及下肢深静脉血栓(DVT)发生率等。结果 B、C组患者切口长度均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后7 d Hb和Hct水平均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后7 d PLT、APTT、PT、FIB及D-二聚体水平均显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后7d TT水平显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);同时B、C组患者DVT发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA-Ⅱ方案用于股骨转子间骨折患者治疗可有效减少术后隐性失血量,改善凝血功能,且有助于避免DVT发生,价值优于DHS、髓内钉。

解剖型钢板和锁定钢板在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位中的临床效果分析

目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板对于胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院骨科2010年6月-2015年12月收治的胫骨远端Pilon骨折患者81例,分为对照组和观察组,对照组患者给予解剖型钢板治疗,观察组患者给予锁定钢板治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重下地时间以及治疗效果、延迟愈合率,并对其术后并发症的发生情况进行观察比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重下地时间均明显优于对照组,观察组患者治疗优良率明显高于对照组、延迟愈合率明显低于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定型钢板相较于解剖型钢板更有利于胫骨远端Pilon骨折患者的关节面的解剖复位和骨折愈合修复,对患者的预后具有重要的临床意义。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较老年股骨颈骨折患者经全髋关节置换术及半髋关节置换术治疗疗效。方法2016年2月至2020年5月选取本院老年股骨颈骨折患者80例,随机分组,半髋关节置换术治疗为对照组,全髋关节置换术治疗为观察组,对比组间疗效、手术指标、影像学检查结果及并发症风险差异。结果观察组老年股骨颈骨折患者疗效92.50%、并发症发生率10.00%等指标优于对照组90.00%、7.50%,P>0.05;观察组各项手术指标与影像学检查结果均优于对照组,P<0.05。结论老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗效果更佳,可规避手术风险,缩短术后恢复时间,高效可行。