复方黄柏液在骶尾窦术后创面的应用

目的观察复方黄柏液清洗骶尾窦术后创面的治疗效果。方法将36例骶尾窦术后患者随机分为两组,治疗组18例,采用复方黄柏液清洗创面;对照组18例,选择洗必泰清洗创面。观察术后第2、4、6、8、10、12天创面充血水肿消失时间、肉芽生长速度、创面渗液程度及创面上皮生长速度情况。结果治疗组和对照组痊愈率分别为97%,90%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均住院天数明显少于对照组(P<0.05);治疗组在肉芽生长速度及创面上皮生长速度方面明显优于对照组(P<0.05);在创面充血水肿消失时间和创面渗液程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方黄柏液清洗骶尾窦术后创面,促进创面肉芽生长及创面上皮生长疗效满意。

指扩加保持器治疗慢性肛裂

目的介绍一种治疗慢性肛裂的方法——指扩加保持器治疗法。方法肛门周围局部浸润麻醉,行指扩至肛管可容纳4指,然后肛管内放入保持器5～8min后取出。结果用指扩加保持器治疗慢性肛裂163例,治愈161例(98.78%),括约肌扩张术147例,治愈138例(93.88%)。对术后症状缓解时间、疼痛消失时间、肛裂存在率、失禁或肿胀率两组比较,指扩加保持器治疗效明显优于括约肌扩张术。结论用指扩加保持器治疗肛裂,操作简便,患者痛苦小,愈合时间短,治愈率高。

TST切除低位直肠肿瘤的临床疗效探讨

直肠是大肠息肉、腺瘤最多发的部位,有学者报道86％腺瘤分布在直肠及乙状结肠[1],而腺瘤是一种公认的癌前病变,应早期手术切除[2].治疗中保留肛门的功能倍受关注.目前大部分腺瘤可经纤维结肠镜切除,但对内镜切除有困难或有恶变可能的无蒂腺瘤、大而硬的无蒂广基腺瘤则需手术治疗.目前手术切除的方法非常多,经肛门局部切除由于肛管空间狭小,术野显露不佳,操作较困难;TEM虽然治疗效果好,但投人大,费用高,患者难以接受;经腹切除创伤较大,且容易出现肛门功能失常.我科近5年来应用一次性选择性痔上粘膜切除术治疗低位直肠肿瘤19例,既能达到彻底切除的效果,又能成功地保留肛门及其括约肌的功能,疗效满意,现报道如下.

改良PPH术治疗成人直肠阴道瘘(附30例报告)

目的探讨治疗成人直肠阴道瘘的方法。方法对30例直肠阴道瘘患者实施了改良PPH术治疗。术中修剪直肠黏膜层瘘口边缘﹑然后连续缝合边缘,再做直肠前半环黏膜层荷包,实施PPH术,直肠后壁黏膜用隔离胶片隔离保护。结果30例全部一期愈合,术后随访1～3年,无复发。结论改良PPH术具有手术视野清晰,易操作,不损伤会阴体和肛门括约肌,手术创伤小,不复发等优点,是治疗成人直肠阴道瘘较为理想的术式。

迈之灵治疗PPH术后吻合口周围淤血118例

目的:评价迈之灵治疗PPH术后吻合口周围淤血的效果。方法:将PPH术后吻合口周围淤血患者236例分为治疗组118例和对照组118例,治疗组口服迈之灵300 mg,每日2次。对照组口服槐花散20 mL,每日2次。7 d为1个疗程,观察1个疗程。结果:治疗组总有效率94.92%,对照组总有效率72.03%,两组总有效率间有显著差异(P<0.05)。结论:迈之灵在改善PPH术后吻合口淤血方面疗效突出,使用方便、安全。

一次性肛镜可解除电子结肠镜检查术后腹胀

目的采用一次性肛镜解除电子结肠镜检查术后腹胀问题。方法将100例接受电子结肠镜检查的患者分为治疗组和对照组。治疗组:行电子结肠镜检查后患者取右侧卧位,肛内置入一次性肛镜,顺时针按摩腹部。对照组:行电子结肠镜检查后患者取右侧卧位,顺时针按摩腹部。结果在腹胀缓解程度及缓解时间上治疗组优于对照组(P<0.01)。结论一次性肛镜置入肛内在解除电子结肠镜检查术给患者带来的腹胀方面有明显的优势及良好效果。

播放动画片缓解痔病患者手术前焦虑的效果研究

目的通过对痔手术患者采用播放动画片缓解术前焦虑的效果分析,旨在为制定减轻术前焦虑的护理措施提供理论依据。方法采用随机抽样法将100例择期痔手术患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对实验组患者播放动画片,两组均采用状态焦虑问卷(S-AJ)进行焦虑程度测定。结果实验组患者术前焦虑程度明显下降(P<0.01),生命体征(血压、心率)趋于平稳(P<0.01)。结论播放动画片具有明显缓解痔患者术前焦虑的作用。

复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察

目的观察复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法将88例肛门瘙痒症患者随机分为两组,治疗组46例,给予复方黄柏液外洗;对照组42例,给予荆芥熏洗剂外洗,10d为一疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组总有效率(86.96%)较对照组(54.76%)有显著性差异(P<0.05),症状改善率治疗组优于对照组。结论复方黄柏液治疗肛门瘙痒症疗效满意。

TST手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上粘膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗直肠前突的临床疗效。方法将120例直肠前突患者随机分为TST组、吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)组及直肠前突修补组,比较三组的治疗效果及相关并发症。结果 TST组及PPH组在改善直肠前突症状上与直肠前突修补组比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面明显短于直肠前突修补组(P<0.05);TST组及直肠前突修补组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在肛门坠胀及吻合口狭窄方面,均优于PPH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST手术能显著缩短手术时间,明显降低术后并发症的发生率,对治疗直肠前突疗效确切。

一次性清洁灌肠器在钡剂造影前后的应用

钡餐、气钡双造影、排粪造影等手段的普及,为临床提供了多方位的诊断依据,早已被医疗界认可。但是经过上述手段检查后,有近1/3的患者,第2天排便困难继尔出现烦躁、腹痛甚至无名地冲动影响患者正常的工作、生活。如何解除摆在面前,

猪毛炭麻油治疗溃疡性结肠炎58例

溃疡性结肠炎是一种病因不明以结肠的溃疡性炎症为特征的慢性疾病。属祖国医学“肠风”“肠辟”“泄泻”“久痢”等范畴。以往笔者用多种西药配方灌肠治疗本病,多数病例可愈,但有些病例则久治不愈,特别是以下血为主的溃疡性结肠炎,治疗颇感棘手。为此,笔者联想到李氏治疗下肢溃疡的方法。将其应用于治疗溃疡性结肠炎,并取得了满意疗效,现报告如下。 [临床资料]本组58例中,男19例,女39例;年龄最小19岁,最大43岁;病程最短3月,最长者达7年。所有病例均用西药灌肠治愈又复发,或是无效的病人。

改进外剥法治疗环状混合痔49例

采用改进外剥法治疗环状混合痔49例，综合效果良好，报告如下。

双把痔吻合器治疗重度直肠前突的临床研究

为探讨国产双把痔吻合器治疗重度直肠前突的疗效．回顺性分析采用双把痔吻合器治疗重度直肠前突30例。结果显示．有效率96．6％，临床症状改善明显，术后随访6个月至2年，除1例症状改善不明显外，29例均很理想，且经病理检查证实。双把痔吻合器比单把痔吻合器切除黏膜多且可达肌层，故术后疗效好。结果表明，重度直肠前突患者，实施双把痔吻合器治疗，疗效确切。

自制器械治疗直肠高位狭窄的临床研究

采用一种简便术式，替代现有治疗高位直肠狭窄需经直肠后入路的方法。明确狭窄部位高低、狭窄程度及性质后，用自制的探针器引入药线和橡皮筋，在狭窄部位１～３处完成挂线操作，缓慢勒割狭窄区组织。术后定期用简式直肠镜扩张手术部位。一般术后５～８天橡皮筋自行脱落，挂线处可以顺利通过直径２ｃｍ简式直肠镜，排便功能逐渐恢复正常。３０例经治疗达到完全松解的目的，随访６～１２个月无复发。

七叶皂苷钠治疗PPH术后吻合口周围淤血118例临床报道

为评价七叶皂苷钠治疗PPH术后吻合口周围淤血的效果，将PPH术后吻合口周围淤血患者236例分为治疗组和对照组各118例。治疗组口服七叶皂苷钠（迈之灵）300mg，每日2次；对照组口服槐花散20ml，每日2次，7d为1个疗程，观察1个疗程。结果显示，治疗组总有效率94．9％，对照组总有效率72.0％（P〈0．05）。结果表明，七叶皂苷钠在改善PPH术后吻合口淤血方面疗效突出，使用方便、安全。