拉莫三嗪添加—替换疗法治疗丙戊酸治疗无效癫痫的临床效果

目的探讨拉莫三嗪添加—替换疗法治疗丙戊酸治疗无效癫痫患者的临床效果。方法将91例丙戊酸治疗无效的癫痫患者应用单双号法随机分为对照组(n=45)和试验组(n=46),给予对照组患者拉莫三嗪替换治疗,给予试验组患者拉莫三嗪添加—替换治疗,治疗周期均为6个月,选取观察指标,评价两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者中各发作类型患者的癫痫发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月,试验组中各发作类型患者的癫痫发作频率均较对照组中对应发作类型的患者低(P>0.05)。治疗周期结束后,试验组患者的疾病治疗总有效率高于对照组(P>0.05)。两组治疗期间的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用拉莫三嗪添加—替换疗法治疗丙戊酸治疗无效癫痫,能够获得良好疗效,且不良反应少,适合长期应用,具有临床推广应用价值。

重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤的临床疗效

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对脊髓损伤（SCI）的临床疗效。方法：对26例SCI患者进行rTMS治疗，并与20例健康志愿者对照分析，观察治疗前后运动诱发电位（MEP）波幅及潜伏期的变化。结果：26例SCI患者治疗前MEP潜伏期延迟，波幅降低，治疗后均有明显变化，表现为MEP潜伏期明显缩短，波幅明显增高，治疗前后比较，差异有统计学意义。结论：rTMS治疗SCI具有一定疗效。

CTPI参数与急性脑梗死患者神经功能缺损的相关性研究

【目的】探讨CT灌注成像(CTPI)参数与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性。【方法】选取神经内科收治的100例急性脑梗死患者,均于入院后24h内接受CTPI检查,对比患者健侧、患侧(缺血半暗带、梗死病灶核心)的CTPI参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),对急性脑梗死入院后进行神经功能缺损(NIHSS)评分,分析CBF、CBV、MTT、TTP与NIHSS评分的相关性。【结果】缺血半暗带、梗死灶核心CBF、CBV测定值均低于健侧,MTT、TTP测定值均高于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分<16分的患者缺血半暗带、梗死灶核心区域CBF、CBV测定值高于≥16分的患者,而MTT、TTP测定值则低于≥16分的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血半暗带、梗死灶核心CBF、CBV测定值与NIHSS评分均呈显著的负相关性,MTT、TTP测定值与NIHSS评分无明显的相关性。【结论】CTPI参数对于急性脑梗死患者的病情判断、神经功能损害程度评估均具有一定的价值。

lncRNA在癫痫患者外周血液中的异常表达

目的：检测长链非编码核糖核酸（long non-coding RNA，IncRNA）在癫痫患者外周血液中的异常表达，探究lncRNA能否作为癫痫的生物标记物。方法：采用lncRNA芯片，抽取癫痫患者和正常健康对照者（各5例）的外周血样本，分离出单核细胞（PBMC〉并初步检测表达的lncRNA，寻找两组间表达异常的lncRNA。再根据结果，进一步扩大样本量，选择其中10个显著表达异常的lncRNA在58例癫痫患者和58例正常健康对照者中采用实时荧光定量（qRT-PCR）方法来验证已经筛查出的这10个lncRNA的相对表达水平。结果：病例组血浆NONHSAG012869（PR3）、NONHSAT006265（PR4）、ENST00000581634（PR6）和ENST00000524610（PR8）表达水平分别为2．99±1．59、2.29±0．77、4．24±1．51和11．08±2．24，较对照组的3．74±1.28、2．87±0．90、4.65±0.99、12．00±1．95显著下调（P〈0．05～0．001）。ROC曲线分析显示，4种lncRNA作为联合生物标记物对癫痫具有较高诊断价值（AUC为0．712，敏感度和特异度分别为33．8％和90．6％）；Logistic回归分析显示PR8具有最高相对危险度（Odd Ratio为2．459）。结论：PR3、PR4、PR6和PR8可能成为癫痫的联合生物标记物。

Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体在急性缺血性脑卒中患者血浆中变化意义研究

目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体在急性缺血性脑卒中患者血浆中变化意义.方法 选取90例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,选取同期体检科健康体检者40例作为对照组.根据美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)将观察组患者分为轻度组(NIHSS评分0~15分,40例)、中度组(NIHSS评分16~30分,26例)、重度组(NIHSS评分31~45分,24例).比较4组研究对象入院第2天Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平及炎性因子水平(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6).结果 观察组Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).重度组患者Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平高于轻度组、中度组、对照组(P<0.05),中度组Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平高于轻度组、对照组(P<0.05),轻度组Hcy、Cys-c、NT-proB?NP、D-二聚体水平高于对照组(P<0.05).重度组患者CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于轻度组、中度组、对照组(P<0.05),中度组IL-6水平高于轻度组、对照组(P<0.05),中度组CRP水平高于对照组(P<0.05),轻度组IL-6水平高于对照组(P<0.05).相关性分析结果显示,NIHSS评分与Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体、炎症因子均呈正相关(P<0.05),IL-6水平与Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体均呈正相关(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者外周血中Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平升高,且与脑卒中严重程度密切相关.

海军官兵心理韧性及应对方式对职业倦怠的影响

目的探讨海军官兵心理韧性及应对方式对职业倦怠的影响,为促进海军官兵的心理健康提供依据。方法使用职业倦怠量表(MBI)、特质应对方式问卷(TCSQ)、心理韧性问卷(CD-RISC)对588名海军官兵进行问卷调查。结果海军官兵职业倦怠总分为(33.34±9.93)分,其中,情绪耗竭维度分为(10.40±4.31)分,去个性化维度分为(7.28±3.05)分,低职业效能维度分为(15.66±6.62)分,积极应对得分为(36.40±7.21)分,消极应对得分为(26.06±9.92)分,心理韧性平均分为(89.79±19.27)分。职业倦怠与消极应对之间具有显著的相关性(γ=0.45,P<0.05),与心理韧性具有显著的负相关(γ=-0.46,P<0.05)。线性回归结果表明,影响职业倦怠的因素为兵种(β=0.28)和心理韧性(β=-0.32)。结论职业倦怠与职业环境(兵种)与消极应对相关,心理韧性对其有预防保护作用。

左乙拉西坦注射液治疗癫痫持续状态的临床效果

目的探讨左乙拉西坦注射液治疗癫痫持续状态(SE)的效果及安全性。方法选择2018年4月至2019年6月我院急诊科、神经内科及神经介入科连续收治的51例SE患者,按照入院编号奇偶性将其分为观察组(n=25)和对照组(n=26)。观察组给予左乙拉西坦注射液治疗,对照组给予地西泮注射液治疗。比较两组药物起效时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组药物起效时间短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦注射液治疗SE起效快,疗效显著,且安全性高,适合在临床推广应用。