拉姆齐-亨特综合征12例临床分析

拉姆齐-亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome,RHS)是一种病毒感染性疾病,常见的致病性病毒为水痘-带状疱疹病毒,多潜伏在膝状神经节处,因此又称为带状疱疹膝状神经节综合征,主要以侵犯第Ⅲ对颅神经为主[1],耳部疼痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫是其典型的体征,还可影响听力、机体平衡及其他颅神经。其临床症状复杂多变,不同的病例相应症状出现的部位、顺序及严重程度各不相同[2,3]。本研究回顾性分析昆明医科大学第二附属医院神经内科2017年1月至12月收治的Ram-say-Hunt综合征12例,现报告如下。

非致残性缺血性脑血管事件患者脑微出血的危险因素

目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素。方法纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者,收集相关临床资料并完善头颅MRI检查,应用磁敏感加权成像检测CMBs。比较CMBs组与非CMBs组人口统计学和临床资料,应用多变量logistic回归分析确定CMBs的独立危险因素,应用多元线性回归分析确定CMBs数量的独立影响因素。结果共纳入159例患者,CMBs组73例(45.9%),非CMBs组86例(54.1%)。CMBs组高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史、颈动脉粥样硬化、NICE分型(TIA、轻型卒中)和发病前使用药物的患者构成比以及舒张压和脑白质Fazekas评分与非CMBs组均差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,舒张压较高(优势比1.047,95%可信区间1.016~1.079;P=0.002)和Fazekas评分较高(优势比1.825,95%可信区间1.465~2.273;P<0.001)是CMBs的独立危险因素。多元线性回归分析显示,脑白质Fazekas评分与CMBs数量呈独立正相关联系(r=0.273,P<0.001)。结论在NICE患者中,CMBs与舒张压水平较高和脑白质Fazekas评分较高相关,其中脑白质Fazekas评分与CMB严重程度呈正相关。