缺血性与出血性脑卒中危险因素对比分析

目的探讨缺血性和出血性脑卒中危险因素及其分布的差异。方法收集2003～2005年通辽市6家医院4063例脑卒中患者的人口统计学、个人疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院时血压、血糖、血脂等资料。用EpiDate软件建立数据库。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果出血性脑卒中患者的平均收缩压、舒张压、分别为(172.47±34.79),(104.06±19.60)mmHg,血糖为(7.12±3.00)mol/L。以及高血压和高血糖的患病率(分别为90.1%和55.2%)均显著高于缺血性脑卒中患者的收缩压、舒张压分别为(152.28±29.05),(92.10±16.83)mmHg;血糖为(6.68±3.20)mol/L,高血压和高血糖患病率分别为77.5%,40.0%,P均<0.01。缺血性脑卒中患者的(TC)水平(5.13±1.18)mol/L、高甘油三酯血症的患病率为38.5%,以及吸烟率为23.7%显著高于出血性脑卒中患者(4.99±1.17)mol/L,30.0%,20.0%,P均<0.01。结论年龄、吸烟、高脂血症对缺血性脑卒中的危险性更大,而高血压、高血糖对出血性脑卒中的危险性更大。

急性脑卒中患者入院时脉压水平与住院期间死亡、残疾危险

目的研究脑卒中急性期患者入院时脉压与其住院期间死亡、残疾危险性之间的关系。方法对2003-01—2005-12期间内蒙古通辽市6家医院的3938例脑卒中患者,进行血压的测量以及其他基线资料的收集,采用 logistic 回归进行统计分析。结果在出血性脑卒中患者中,与脉压<50 mmHg 组相比,调整了年龄、性别、民族、吸烟、饮酒等因素后,脉压50～69 mmHg 组和脉压≥70 mmHg 组的死亡的 OR 值分别为1.144(95%CI 0.483～2.710,P>0.05)和1.878(95%CI 0.835～4.220,P>0.05,都没有显著差异),残疾的 OR 值分别为1.275(95%CI 0.917～1.773,P>0.05)和1.464(95%CI 1.061～2.020,P=0.02)。而在缺血性脑卒中患者中,各脉压组的死亡和残疾的 OR 均无显著性意义。结论出血性脑卒中急性期患者入院时脉压值≥70 mmHg 者,发生残疾的危险性越大。

内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

在世界范围内，脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因。目前，在我国，脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因。我国人群流行病学调查表明，脑卒中的发病率为250／10万，而冠心病发病率为50／10万，脑卒中发病率是冠心病的5倍。脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化。

急性脑卒中患者入院时平均动脉压与住院期间死亡、残疾危险性的关系

目的探讨急性期脑卒中患者入院时平均动脉压(MAP)与其住院期间死亡、残疾危险性之间的关系。方法回顾性分析2003-01-2005-12内蒙古通辽市6家医院的3938例脑卒中患者的入院血压、血脂、血糖、疾病史以及住院期间死亡和残疾资料,采用Logistic回归模型,对入院血压与急性脑卒中患者住院期间死亡和残疾的关系进行统计分析,计算OR和95%CI。结果在出血性脑卒中患者中,调整了年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、血脂和血糖因素后,与MAP<103 mm Hg者相比,MAP≥133 mm Hg者的死亡OR值为2.12,MAP在103～116、117～132和MAP≥133 mm Hg者的残疾OR值分别为1.85、2.15和1.99(均P<0.01)。在缺血性脑卒中患者中,各组的死亡和残疾的OR均无统计学意义。结论急性出血性脑卒中患者入院时MAP越高,其发生死亡和残疾的危险性越大。

急性脑卒中患者血糖水平与死亡及残疾关系

目的探讨急性脑卒中患者入院血糖水平与住院期间发生死亡、残疾的关系。方法收集内蒙古通辽市6家医院2003年1月～2005年12月的3938例脑卒中患者基线资料，进行血糖检测；采用Logistic回归模型进行统计分析。结果调整了年龄、性别、民族、吸烟史、饮酒史及血压后，入院血糖≥7．0mmol／L组的脑卒中患者住院期间发生死亡的OR为8．227（95％CI=4．122～16．420），发生复合结局（死亡或残疾）的OR为2．043（95％CI=1．494～2．793）。趋势检验分析结果显示，脑卒中患者住院期间发生死亡和复合结局（死亡或残疾）的危险性有随着入院血糖水平升高而增高的趋势。结论入院高血糖可能是脑卒中患者住院期间死亡及复合结局的独立危险因素，应在急性期积极控制血糖水平。

体质量指数正常的蒙古族人群炎症标志物与高血压的关系

目的探讨在体质量指数(BMI)正常的蒙古族人群中炎症标志物水平与高血压的关系。方法采用横断面研究的方法,纳入BMI正常的内蒙古通辽市的居民1784人为研究对象,收集各研究对象的基线特征信息,按照血压水平将研究对象分为高血压组(n=583)和血压正常组(n=1201),采集两组研究对象血样并进行血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)的检测。采用协方差分析方法研究炎症标志物水平与血压的关系,采用logistic回归模型分析炎症标志物水平与高血压的关联。结果高血压组的AngⅡ、hsCRP、sICAM-1、sE-selectin水平均高于血压正常组[分别为52.0(40.8,85.9)比47.0(39.3,65.8)ng/L,6.7(4.4,13.7)比5.3(3.5,9.2)mg/L,(334.3±98.0)比(320.1±95.4)μg/L,18.5(15.0,24.4)比17.9(14.1,23.4)μg/L,均P<0.05]。协方差分析结果显示,收缩压与舒张压均随AngⅡ和hsCRP水平增加而升高,线性趋势性检验具有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,AngⅡ,hsCRP水平每升高1个单位,研究对象发生高血压的危险性分别增加至1.005,1.018倍。结论在BMI正常的蒙古族人群中,AngⅡ、hsCRP水平与血压以及高血压相关联。

不同亚型急性脑梗死短期不良结局危险因素分析

目的探讨不同亚型急性脑梗死短期不良结局的危险因素。方法以3 231例急性脑梗死住院患者为研究对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、心血管病家族史、入院血压、实验室检测结果及出院结局等临床资料。将出院时美国国立卫生研究脑率中量表(NIHSS)≥10或住院期间死亡定义为不良结局。应用Logistic回归方法进行统计分析。结果脑栓塞者不良结局的发生率最高,其次是脑血栓者,腔隙性梗死者最低。吸烟(OR:1.228;95% CI:1.013～1.637;P=0.039),血脂异常(OR:1.264;95% CI:1.081～1.478;P=0.003),糖尿病(OR:1.371;95 %CI:1.075～1.747;P=0.011)与脑血栓的不良结局相关联;心房纤颤(OR:3.131;95% CI:1.206～8.128;P=0.019)和风湿性心脏病(OR:5.601;95% CI:1.561～20.091;P=0.008)与脑栓塞的不良结局相关联;年龄(1.011;95% CI,1.003～1.02))和饮酒(OR:1.428;95% CI:1.063～1.919;P=0.018)与腔隙性脑梗死的不良结局相关联。结论脑栓塞患者不良结局的发生率最高;在3种脑梗死亚型中,与短期不良结局相关联的危险因素并不相同。

急性脑卒中患者入院血压与残疾及死亡关系

目的探讨急性脑卒中患者入院血压水平与住院期间发生死亡、残疾的关系。方法对2003年1月-2005年12月间内蒙古通辽市6家医院的3938例脑卒中患者,进行血压测量及其他基线资料的收集,采用χ2检验进行统计分析。结果缺血性脑卒中的残疾发生率(41.3%)高于出血性脑卒中(34.3%)(P<0.05);出血性脑卒中的病死率(5.9%)高于缺血性脑卒中(1.8%)(P<0.05);缺血性脑卒中在不同收缩压和舒张压水平下,其残疾率和病死率差异无统计学意义(P>0.05);而出血性脑卒中的残疾率随着收缩压和舒张压的升高而增高,病死率在不同血压水平下差异有统计学意义(P<0.01);在收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg时病死率最高。结论急性出血性脑卒中患者入院血压与住院期间残疾及病死相关。

内蒙古蒙古族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因簇多态性研究

目的研究中国蒙古族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin-like receptors，KIR）基因的携带频率、KIR基因型及其遗传规律。方法采集90名内蒙古农牧区蒙古族个体的血样，应用序列特异性引物聚合酶链反应（polymerase chain reaction-sequence specific primer，PCR—SSP）方法分别扩增K／R基因簇16个基因，依据实验结果计算各基因的携带频率并查询样本的基因型，和已报道的24个其他人群的相关数据进行主成分分析、计算Nei氏遗传距离并绘制遗传树。结果（1）蒙古族人群K豫2DL2、2DS2携带率高于蒙古利亚人，低于高加索人。（2）蒙古族K／R基因单倍型AA为37．78％，高于高加索人，低于蒙古利亚人。（3）系统进化树显示蒙古利亚人和高加索人分别聚类，蒙古族人群则介于两者之间。结论蒙古族其成因似与受到高加索人和蒙古利亚人的双重影响有关，表现为介于高加索人和蒙古利亚人之间的中间形式。

应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑血栓40例报告

应用低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射治疗脑血栓４０例报告新疆哲里木盟医院（０２８０００）杜艳秋王月秋鞠忠低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射血液（ＩＬＩＢ）治疗通过改善血液流变学性质等的作用，对脑血栓等缺血性脑血管病治疗时间短、疗效好。本文应用低能量（ＩＬＩ...