胃镜在无症状体检者癌前疾病及胃癌筛查中的应用价值研究

目的研究无症状体检者癌前疾病及胃癌的患病情况,探讨胃镜检查的临床应用价值。方法回顾性分析3055例无症状体检者的胃镜下及病理检查结果,对体检者的性别、年龄、病理特性等进行分析。结果3055例体检者胃镜筛查发现慢性萎缩性胃炎313例(10.25%)、胃息肉848例(27.76%)、残胃炎14例(0.46%)、胃溃疡69例(2.26%)及胃癌13例(0.43%),其中胃早癌8例(0.26%)。共1257例受检者检出癌前疾病及胃癌,男女比例1‥1.94。男性慢性萎缩性胃炎和胃息肉占比低于女性,残胃炎、胃溃疡、胃癌占比高于女性,不同性别癌前疾病及胃癌分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡及胃癌分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎、残胃炎、胃癌占比随年龄增长呈上升趋势。对可疑病灶取活检,病理组织学分析。黏膜组织萎缩、肠化生均常见于慢性萎缩性胃炎、胃癌,非萎缩、肠化生黏膜组织常见于胃息肉、胃溃疡,不同胃黏膜组织萎缩、肠化生情况的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡及胃癌分布情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=794.231、486.775,P<0.05)。结论通过胃镜筛查,可使得癌前疾病及胃癌筛查效果显著提升,对于疾病的早期诊断、治疗有重要价值。

IGF-Ⅱ和IGF-ⅠR及IGFBP-3在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 :检测IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在结直肠癌中的表达,探讨其表达在结直肠癌的早期诊断中的价值。方法:应用免疫组织化学SP法分别检测结直肠癌、结直肠腺瘤、炎性息肉及正常结肠黏膜组织中IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP3的表达情况。结果:1)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在结直肠癌组织中表达的阳性率均高于结直肠腺瘤、炎性息肉和正常组织,且具有统计学意义(P<0.05);2)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在炎性息肉和管状腺瘤、混合型腺瘤及绒毛状腺瘤中表达阳性率依次增高,但差异无统计学意义(P>0.05);3)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3与患者的年龄、性别、吸烟情况、有无饮酒史及肿瘤家族史等指标之间均无统计学意义(P>0.05);4)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3间的表达呈正相关。结论:结直肠癌患者血清IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3水平明显升高可能与结直肠癌的发生相关。

胃癌组织中MGMT、RASSF1A基因启动子区甲基化研究

目的:探讨MGMT、RASSF1A启动子甲基化状况在胃癌发生、发展中的作用。方法:用甲基特异性聚合酶扩增链式反应(methylation specific PCR, MSP)检测60例胃癌组织及相应癌旁正常组织MGMT、RASSF1A基因启动子的甲基化状况,用实时荧光定量逆转录–多聚合酶链反应(real-time RT-PCR)和免疫组织化学SP法分别检测基因MGMT、RASSF1A的mRNA和蛋白的表达情况。结果:胃癌组织中MGMT、RASSF1A基因的甲基化阳性率较正常组织明显升高(P <0.05)。胃癌组织中MGMT和RASSF1AmRNA阳性表达率明显低于正常组织(P <0.05)。胃癌组织MGMT、RASSF1A蛋白表达明显低于正常组织。结论:胃癌组织中存在一定程度的MGMT、RASSF1A基因启动子高甲基化和蛋白表达缺失,是胃癌发生的重要途径之一。