腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗经验。方法回顾性分析16例腹型过敏性紫癜患儿的病例资料。结果16例腹型过敏性紫癜患儿中,2例因并发外科急腹症接受手术治疗,术中见腹腔混浊血性积液、肠管广泛出血斑点,其中1例小肠坏死行肠切除肠吻合术。2例均康复出院。随访1年,患儿各项随访指标均正常。结论诊治过敏性紫癜过程中出现外科急腹症时应积极采取措施,及时手术治疗。

套叠瓣在重建胆道中抗反流作用机制研究

目的:探讨胆支肠袢套叠瓣成形在胆肠Roux-en-Y吻合重建胆道术后的抗反流机制。方法:20只成年家兔随机均分为实验组和对照组。在胆总管结扎后,实验组行胆囊空肠Roux-en-Y吻合胆支肠袢套叠瓣成形胆道重建术,对照组仅行单纯胆囊空肠Roux-en-Y吻合术。术后饲养3个月,测量两组胆道顺流压和逆流压,并在测压同时给予造影。结果:胆道顺流压实验组为(5.91±1.46)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),对照组为(4.82±0.39)cmH2O;逆流压实验组为(14.32±1.67)cmH2O,对照组为(4.90±0.37)cmH2O。统计分析显示,两组间顺流压的差异无统计学意义(P>0.05),但逆流压实验组明显大于对照组(P<0.01);实验组逆流压明显大于自身顺流压(P<0.01),而对照组两者间差异无统计学意义(P>0.05)。造影结果显示,套叠瓣能阻止造影剂进入其上方胆支肠袢。结论:胆肠Roux-en-Y吻合重建胆道术后胆支肠袢套叠瓣通过增加Y袢胆臂逆流压而发挥抗反流作用。