肠内营养支持结合康复治疗对于高龄老年痴呆营养不良患者的疗效观察

目的观察对老年痴呆合并营养不良患者进行微型营养评价精法(MNA-SF)支持与康复结合的治疗的营养状况变化。方法前瞻性研究,入选2014年7月至2017年7月在我院老年内科住院的老年痴呆合并营养不良的患者50例,数字抽签法分为单纯肠内营养支持(对照组,25例)与肠内营养结合康复治疗(观察组,25例),将治疗前后的人体测量指标(体质指数、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度)与生化指标(血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、血清白蛋白、总淋巴细胞计数)进行组内与组间对比。结果两组患者治疗前的体质指数、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度比较均无统计学意义(P>0.05),治疗30d后,两组患者的上述指标组内比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组的数据优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前的生化指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗30d后,三酰甘油与血清总胆固醇的水平组内与组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05),血红蛋白(组内t=2.548,组间t=2.645)、血清白蛋白(组内t=2.864,组间t=2.843)、总淋巴细胞计数(组内t=2.976,组间t=2.967)组内与组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肠内营养结合康复治疗对老年痴呆患者的营养状况改善具有客观的积极的影响。

O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬的疗效分析

目的评估O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的方法与疗效。方法2016年6月至2018年6月上海长海医院骨关节外科收治的肘关节僵硬患者25例采用O’Driscoll四步法完成肘关节镜松解术,其中男20例,女5例;年龄17~67岁,平均(42.8±18.1)岁。累及侧别:左9例,右16例。术前均应用体格检查、X线平片、CT三维重建及MRI完善检查并做好记录。比较肘关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)进行观察分析。采用SPSS 17.0软件对数据进行t检验分析。结果对25例患者进行随访6~12个月,平均(8.7±0.8)个月,获得有效随访23例,伤口均一期愈合,无神经损伤、感染、血管损伤、关节不稳、骨化性肌炎等并发症。肘关节最大屈曲活动度:术前平均(86.5±22.1)°,术后平均(126.5±16.5)°;最大伸直活动度:术前平均(34.8±12.6)°,术后平均(11.3±13.1)°;总平均活动范围:术前平均(51.7±21.0)°,术后平均(115.2±9.2)°。VAS评分术前平均(3.0±2.1)分,术后平均(0.6±1.1)分;MEPS评分术前平均(60.5±13.4)分,术后平均(88.7±6.3)分;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术可扩大肘关节镜适用范围,神经损伤发生率低,能有效改善ROM,减轻疼痛,术后早期、科学的康复训练同样重要。

军体训练对学员人体成分和功能性动作模式筛查评分的影响

目的对比军体训练前后人体成分和功能性动作模式筛查(functional movement screen, FMS)评分各项目差异及相关性分析,探讨军体训练对新训学员人体成分和FMS评分的影响。方法随机选取新训学员共121名,进行2个月特色军体训练,分别于军体训练前后采用生物电阻抗分析仪测量其人体成分并评估其FMS评分。结果 121名学员军体训练前后体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、体脂肪、肌肉含量、去脂体质量、骨骼肌含量、身体总水分、蛋白质、无机盐以及各部位肌肉、脂肪含量差异均有统计学意义;FMS评分总分及6个分项深蹲、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直腿抬高、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定得分前后差异有统计学意义;FMS总分与6项人体成分有相关性。结论军体训练整体改善了学员的人体成分情况,提高了FMS各项评分。FMS评分总分与学员多项人体成分有相关性。