HLA新等位基因HLA-B~＊5145的确认

背景:作者在用美国onelamba试剂公司生产的HLA低分辨试剂进行分型实验时,将反应结果导入HLA数据分析软件,发现HLA-B位点反应格局异常,且阴性磁珠和阳性磁珠反应情况良好,但是分析软件并未给出相应结果,怀疑有新基因的可能。目的:发现和认定1个HLA新等位基因。方法:采集中华骨髓库造血干细胞捐献者血样,应用PCR-SSO基因分型技术筛选可能的新等位基因,PCR产物测序和DNA基因克隆测序,分析基因序列。结果与结论:PCR-SSO基因分型显示,供者HLA-A位点基因型为A*02XX,A*33XX;HLA-DRB1位点基因型为DRB1*1202,DRB1*1302,HLA-B位点反应格局异常,不能指定任何HLA-B位点的等位基因,提示B*44XX,B*53XX;90FN,91FP,调整不合理,故进一步用其他试剂(Dynal,PCR-SSO)分型方法进行分析,也显示无法判定的结果。等位基因HLA-B*5145是HLA-B*5106的变异体,该基因和B*5106的差异在第3外显子的339位碱基A→G,引起相应编码氨基酸113位上的N(天冬酰胺,Asn)→D(天冬氨酸,Asp),346位碱基A→C,引起相应编码氨基酸115位上的Y(酪氨酸,Tyr)→S(丝氨酸,Ser),362位碱基A→G,则不引起相应编码氨基酸120位上的K(赖氨酸,Lys)的变化。该基因为新等位基因,2006-10被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名HLA-B*5145。

B(A)血型1例

1 病例简介 献血者,女,25岁,汉族,街头无偿献血者,采血后复检正反定型不一致：正定AB型,反定型B型.笔者对此样本进行了血型血清学实验,鉴定为B（A）.

吉林省采供血机构献血不良反应相关因素调查分析

目的:对吉林省采供血机构发生献血不良反应的情况进行统计分析,查找影响不良反应的相关因素,制定相应的预警机制。方法:吉林省5家采供血机构2018年6月-2020年6月发生献血不良反应的献血者242例,对采血类型、献血年龄、性别、血型、献血次数、采血地点、组织采血形式、发生时间、严重程度、反应类型等进行调查分析。结果:5家采供血机构献血不良反应发生率约为0.085%,其中发生在血液采集过程中的不良反应占59.92%,非重度不良反应占93.80%,血管迷走神经反应占82.64%。不良反应在血液采集类型、献血年龄、献血次数、采集地点、组织采血形式等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在血型和性别等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉林省采供血机构献血不良反应以发生在血液采集过程中的、非重度的、血管迷走神经反应为主,与血液采集类型、献血年龄、献血次数、采集地点和组织采血形式5个方面因素相关,对探讨制定相关预警机制有一定指导意义。

^(125)I粒子组织间植入对肺癌细胞A549的动物实验研究

目的提出125I粒子组织间植入对肺癌细胞A549的有效剂量,确定125I粒子组织间植入对缩小肺癌肿瘤的有效性。方法建立裸小鼠皮下肺癌移植瘤模型,分三组:对照组、空白组、125I粒子植入组。从粒子植入日起观察记录肿瘤大小变化,绘制肿瘤大小变化曲线。植入粒子后第28天处死动物,取瘤,测量最终体积大小及病理分析。结果肺癌细胞A549粒子植入组和对照组、空白组相比效果明显。结论证实了125I粒子对缩小肺癌肿瘤的有效性。125I粒子计量在0.8 mCi对肺癌细胞A549肿瘤缩小的效果明显。

浅谈血站实验室的质量监督

实验室作为血站的重要科室,在保证血液质量和安全上起着十分重要的作用。目前,血站的实验室主要分为3个科室:血液检测实验室、质量控制科、输血研究室。可以说血站的实验室不但肩负着血液检测的重要职责,而且还承担着血液质量的风险,所以保证实验室血液检测结果的准确是保证血液质量的关键。近年来,随着检验医学的迅猛发展,新技术、新设备、新项目的相继投入使用,血站实验室的工作环境和检测水平也在不断提高。但是,硬件上的提高一定会保证血液检测结果的准确吗?答案当然是否定的。

浅谈血站实验室的质量监督

实验室作为血站的重要科室，在保证血液质量和安全上起着十分重要的作用。目前，血站的实验室主要承担着血液传播疾病的检测、交叉配血、疑难血型鉴定、新生儿溶血病、HLA组织配型、血液质量抽检及工艺卫生检测等相关工作。

输血不良反应102例分析

目的:分析输血不良反应发生情况,为临床安全合理输血提供理论依据。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月临床反馈不良反应报告102例,按输血不良反应类型、血液制剂品种、患者性别、年龄、病史等进行分类统计,分析输血不良反应与血液制剂品种及患者的关系。结果:102例输血不良反应报告中,过敏反应发生率最高,约占70.59%;其次是非溶血性发热反应,约占17.65%;患者输注病毒灭活血浆发生不良反应的比例较高,约为41.18%,其次是去白细胞悬浮红细胞,约占20.60%,单采血小板约占10.78%,未收到关于洗涤红细胞发生输血不良反应的报告;不良反应报告中患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史/妊娠史的患者输血不良反应占比高于无输血史/无妊娠史者,差异有统计学意义(P<0.05)。从患者年龄比较来看,中老年患者输血不良反应占比相对较高。结论:患者输血不良反应类型以过敏反应为主,且以中老年患者输注血浆发生不良反应居多,建议医疗机构开展供受者血浆不规则抗体筛查,以减少或预防输血不良反应发生,血液新技术、新项目的开展依赖各个医疗机构的积极有效反馈。

对HLA-B座位中低分辨中模棱两可基因分型的调查分析

人类白细胞抗原（HLA）是目前所知的最具有多态性的遗传系统之一,它位于人类第6号染色体短臂上,总长度3600 kb,约占人类基因组总长度的1/3000。整个HLA复合体共有数十个基因座,可分为HLA-Ⅰ类、HLA-Ⅱ类、HLA-Ⅲ类基因。HLA-B基因座属于HLA-Ⅰ类基因,它是HLA编码系统中最复杂,多态性最多的区域,由于其高变区各个等位基因差异仅在几个碱基,且只有极少等位基因某个高变区具有独立的碱基序列,因而交叉反应众多,故B位点往往出现定型困难［1］。尽管现有特异性寡核苷酸探针技术已经达到了中等分辨水平,但对于HLA-B座位上有些模棱两可的基因型尚不能分辨识别。作者所在实验室采用特异性寡核苷酸探针（PCR-SSO）技术对13485例HLA-B座位进行中低分辨调查分析,并对筛选出的模棱两可等位基因通过采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增（PCR-SSP）技术进行进一步确认。