米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的临床探讨

目的探讨米索前列醇联合缩宫素用于预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择2015年1月至2017年8月在本院行经阴道分娩的86例瘢痕子宫产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组产妇采用缩宫素进行预防性止血,观察组采用米索前列醇联合缩宫素进行预防性止血,观察两组产后2 h和产后24 h阴道出血量,对比两组产程及不良反应情况。结果观察组术后2 h出血量(115.67±23.69)mL、术后24 h出血量(208.39±25.69)mL、第三产程时间(14.25±3.05) min均显著低于对照组,差异显著P <0.05。观察组产妇中未发生产后出血者,对照组出现4例产后出血者(9.30%),组间差异显著P <0.05。观察组不良反应发生率(9.30%)略高于对照组(6.98%),但无显著差异P> 0.05。结论瘢痕子宫阴道分娩中预防性应用米索前列醇联合缩宫素治疗,可有效降低产后出血量和产程出血风险,并有助于缩短第三产程,临床应用效果良好。

妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的临床探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的临床可行性。方法选取2016年2月至2017年9月在本院阴道试产的64例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据肌瘤大小(以最大肌瘤最大径计)分为大肌瘤组(直径≥6 cm)和小肌瘤组(直径<6 cm),各32例。另选择同期在本院阴道分娩的正常妊娠未合并子宫肌瘤的32例产妇作为对照组。统计三组产妇阴道分娩成功率和中转剖宫产率,观察各组不良妊娠结局发生率,并对比分析各组产妇产后2 h和24 h出血量。结果小肌瘤组阴道分娩成功率(78.13%)与对照组(84.38%)比较,无显著差异P> 0.05;大肌瘤组阴道分娩成功率(61.50%)显著低于小肌瘤组和对照组,差异显著P <0.05。小肌瘤组不良妊娠结局发生率(6.25%)略高于对照组(3.13%),但是无显著差异P> 0.05;大肌瘤组不良妊娠结局发生率(18.75%)显著高于小肌瘤组和对照组,差异显著P <0.05。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇应紧密结合临床体征选择合理的分娩方式,子宫肌瘤相对较小者,可先行阴道试产,而肌瘤较大者应选择行剖宫产术,尽量减少分娩对产妇的损伤。

腹腔镜术式对子宫肌瘤的治疗作用观察及分析

目的:观察并分析腹腔镜术式对子宫肌瘤的治疗作用。方法:选择2016年4月~2017年9月期间本院收治的76例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各38例。观察组全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组常规行开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组手术相关指标及住院时间,同时观察两组患者术后并发症发生率情况。结果:观察组手术时间(78.17±5.02)min、术中出血量(218.51±48.63)m L、术后排气时间(16.25±3.69)h、住院时间(3.75±1.03)d;对照组手术时间(89.24±11.37)min、术中出血量(345.61±40.36)m L、术后排气时间(25.68±3.08)h、住院时间(6.05±1.58)d,组间差异均显著P<0.05。观察组并发症发生率(5.26%)显著低于对照组(15.79%),组间差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜术式对子宫肌瘤的治疗效果可靠,具有微创、高效、安全等优势,有助于促进患者术后恢复,减轻患者手术创伤及痛苦。