中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床应用效果。方法回顾性分析本院收治的急性病毒性心肌炎患者64例,通过治疗前后自身对照,分析中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床应用效果。结果 64例患者治疗14 d后与治疗前各项指标相比,血清心肌肌钙蛋白(cTnI)明显降低(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状好转及消除患者47例(73.44%),影像学及心电图检查异常好转及消除患者51例(79.69%),死亡6例(9.38%),无效1例。结论中西医结合治疗急性病毒性心肌炎具有良好疗效,能够在短期内降低相应血液指标,并解除或缓解症状,且死亡率较低。

低分子肝素和灯盏花素联合治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素钠与灯盏花素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将76例UAP患者随机分成对照组(常规治疗)和治疗组(低分子肝素+灯盏花素)。结果对照组与治疗组在改善心绞痛临床表现及心电图方面,总有效率分别为71.05%和89.47%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组全部耐受治疗,无出血及其他并发症。结论联合应用低分子肝素和灯盏花素是治疗不稳定型心绞痛效果肯定、安全方便的方法。

瑞舒伐他汀对冠心病患者调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性研究

目的分析瑞舒伐他汀对冠心病患者调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性的影响。方法 128例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者用药期间不良反应发生情况,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,两组hs-CRP、IMT及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组hs-CRP、IMT及Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组TC(4.42±0.08)mmol/L、TG(1.25±0.30)mmol/L、HDL-C(1.48±0.24)mmol/L及LDL-C(2.22±0.50)mmol/L水平均优于对照组的(5.18±0.12)、(1.45±0.27)、(1.35±0.30)、(3.24±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀在调脂、稳定及逆转动脉粥样硬化等方面具有十分重要的作用,且用药期间不良反应发生率低,用药相对安全。

参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心力衰竭的疗效。方法90例患者随机分成对照组40例,治疗组50例,对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉注射参附注射液30ml。结果对照组显效15例,有效18例,无效7例,总有效率82.5%,治疗组显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%。治疗组总有效率明显高于对照组。结论参附注射液对心力衰竭有一定疗效。

心肺脑复苏成功30例分析

目的 总结采用改进心肺脑复苏的方法 ,抢救心脏骤停病人的临床经验。方法 改变原有的ABC模式为CAB模式 ,首先进行胸外心脏按压 ,必要时胸腹交替挤压 ,及早除颤。大剂量应用肾上腺素和肾上腺皮质激素 ,同时早期注意保护脑细胞等措施。结果 抢救成功的心脏骤停病人 30例脑功能恢复时间 1h内 11例 ,最长达 5 4h。结论 CBA心肺脑复苏术能够提高心脏骤停的抢救成功率 。

急性心肌梗死诊断和治疗指南对基层医院开展二级预防的影响

目的探讨急性心肌梗死诊断和治疗指南（简称为指南）对我院心肌梗死后病人二级预防的影响.方法回顾分析2000年1月～2004年12月间我院确诊的急性心肌梗死病例,并进行长期随访.对比2001年指南发布前后心肌梗死后病人二级预防状况的差异.结果共有375例病人入选,指南发布前（2000年1月～2001年12月）165例,发布后（2003年1月～2004年12月）210例.指南发布后,β-受体阻滞剂和他汀类降脂药的使用率均较指南发布前显著提高（χ^2=3.87、64.40,P〈0.01、0.05）;低密度脂蛋白胆固醇水平较前显著降低（t=2.59,P〈0.05）;梗死后心绞痛和脑卒中发生率较前显著降低（χ^2=6.60、4.10,P〈0.05）.结论 2001年指南发布后我院心肌梗死后二级预防水平逐步提高,病人预后显著改善.

基层医院应用冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的体会

目的:探讨冠脉内支架治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法:对患有急性心肌梗死的28例病人,植入冠脉内支架,连续观察其治疗效果并进行分析。结果:28例急性心肌梗死的患者中,梗死相关血管前降支14例,回旋支5例(有2例合并前降支病变,1例合并右冠状动脉病变),右冠状动脉9例,分别植入3种不同的冠状动脉内支架共31个。术后残余狭窄程度由术前的99％～100％降至10％～15％(P<0.001)。成功率为100％,随访1～12个月,无1例发生心血管事件。结论:对于急性心肌梗死的患者,冠状动脉内支架治疗是有效的,治疗越早效果越好,而且可降低再梗死的发生率,明显减少再次靶血管的血运重建术。

36例心律失常伴不典型胸痛者冠脉造影分析

目的 探讨因心律失常伴不典型胸痛临床诊断为冠心病者的症状与冠脉病变的关系。方法 对 36例对象作选择性冠脉造影。结果 36例中仅 5例 ( 13 8% )有冠脉病变。

心源性肺水肿的CT征象分析

目的分析心源性肺水肿患者的肺CT影像学表现,从而提高心源性肺水肿患者的临床认识。方法自2010年1月至2013年1月收治的100例心源性肺水肿患者,以发病时间不超过24小时为限,分为急性心源性肺水肿与慢性心源性肺水肿。以心脏超声射血分数EF值≥45%为限,分为左室射血分数正常心衰与左室射血分数减低心衰。对患者的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行分析。结果急性心源性肺水肿多见左室射血分数减低心衰患者。肺CT影像学表现为腺泡结节、斑片状及大片融合影,有时可见空气支气管像,病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影,典型者出现"蝶翼征"。慢性心源性肺水肿多见左室射血分数正常心衰患者,肺部CT影像学表现以肺纹理增多,增重,胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主。结论心源性肺水肿患者临床起病时间急缓,EF指数的高低与肺部CT表现密切相关。早期识别其影像学表现有助于临床提高诊断率。

早期应用他汀类药物对急性心肌梗死病人总胆固醇、高敏C反应蛋白及不良事件的影响

目的探讨急性心肌梗死病人早期应用他汀类药物对总胆固醇、高敏C反应蛋白及院内不良事件的影响.方法将78例急性心肌梗死病人根据总胆固醇水平分成2组.治疗组41例,口服洛伐他汀40 mg/d;对照组37例,不用任何降脂药物.测定两组治疗前后总胆固醇和高敏C反蛋白的变化以及院内不良事件的发生率.结果住院24 h两组总胆固醇水平比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性（t=12.28,P〈0.01）.治疗3周后两组总胆固醇水平与住院24 h比较,差异无显著性（t=1.00、0.57,P〉0.05）.住院24 h两组高敏C反应蛋白水平比较差异无显著性（t=0.42,P〉0.05）, 治疗3周后治疗组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异有显著性（t=6.18,P〈0.05）.两组病人院内心脏不良事件的发生率比较差异有显著性（χ^2=4.04～5.49,P〈0.05）.结论急性心肌梗死病人早期应用洛伐他汀对总胆固醇水平无明显影响,但能显著降低高敏C反应蛋白水平,降低院内不良事件发生率.

荣成市1257例肿瘤患者的生存寿命分析

目的：在经济发达地区农村以社区为单位观察肿瘤病人的生存期。方法：随访观察获取资料，生存率计算采用寿命表法。结果：不同肿瘤2年以上的生存期仅占7.29％．早期诊治的病人很少，还有3．93％的病人没有治疗。讨论：在经济发达的地区，要提高肿瘤病人的生存率．必须开展肿瘤的定期查防治。

荣成市的心肌梗死后二级预防状况调查分析

目的：了解近几年荣成市心肌梗死(MI)后的二级预防状况。方法：对荣成市3所二甲医院2000年1月1日～2001年12月31日和2003年1月1日～2004年12月31日住院确诊的MI病人,出院后3个月以上的有关情况分别于2002年3月、2005年3月进行了两次调查。结果：2002年共调查了247例病人,其中男性170人,占68.8％,年龄中位数为69岁,应用阿司匹林(ASA)、β-阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类降脂药(Statirts)的比率分别为78.1％、40.9％、47.7％、14.6％,总胆固醇达标率(指TC＜4.68mmol／L)为8.5％,吸烟率为46.5％(男性)。2005年共调查了318例病人,其中男性223人,占70.1％,年龄中位数为72岁,应用ASA、BB、ACEI、Statins的比率分别81.4％、50.3％、52.5％、57.9％,TC达标率为13.5％,吸烟率为41.7％(男性)。结论：2005年荣成市MI后二级预防状况比较2002年有很大进步,但与2001年急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗指南中关于MI后二级预防的要求还有很大差距。

高压氧对左心室射血分数正常的心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究高压氧对左心室射血分数（LVEF）正常的心力衰竭患者血浆中一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）和抵抗素的影响。方法 将67例左心室射血分数正常的心力衰竭患者分为高压氧组（33例）与对照组（34例）。治疗前后分别检测血浆中NO、CGRP、ET和抵抗素的水平。结果 与治疗前比较，高压氧与对照组治疗后血浆中NO[（84.61±25.64）、（56.41±22.53） mg/L]、CGRP[（51.71±12.98）、（35.98±10.47） mg/L]、ET[（55.94±9.65）、（75.14±11.23）mg/L]和抵抗素[（24.60±6.78）、（27.40±4.68） μg/L]水平均明显改善（P＜0.05），且以高压氧组改善更加明显。高压氧组与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论 高压氧能显著改善LVEF正常的心力衰竭患者的NO、CGRP、ET和抵抗素的代谢失衡，改善内皮细胞功能。