血清和肺组织匀浆HIF-1α水平在COPD稳定期合并周围型肺癌中的变化和意义研究

目的：探讨血清和肺组织低氧诱导因子- 1（Hypoxia inducible factor – 1，HIF-1α）水平在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary，COPD）稳定期合并周围型肺癌患者中的变化和意义。方法：选取周围型肺癌择期手术患者76例，根据术前是否具有COPD合并症将患者分为两组，其中COPD稳定期作为A组（38例），肺功能正常者作为B组（38例），术中采集肺癌及其癌旁正常肺组织标本，免疫组化法检测肺组织HIF-1α表达，ELISA方法检测血清和肺组织匀浆HIF-1α水平，分析HIF-1α与肺功能指标（肺活量VC、一秒用力呼气量FEV1、残气量/肺总量RV/TCL）的关系。结果：A组血清HIF-1α、肺组织匀浆HIF-1α和肺组织HIF-1α阳性表达率均明显高于B组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05），肺癌组织HIF-1α阳性表达率明显高于同组正常肺组织（P〈0.05），经Pearson相关性分析发现，血清和肺组织匀浆HIF-1α与VC、FEV1呈负相关，与RV/ TCL呈正相关。结论：血清和肺组织HIF-1α在COPD稳定期合并周围型肺癌中明显增高，可能与肺功能的异常改变相关。

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效

目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的符合诊断标准的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予抗感染、吸氧、镇咳平喘、祛痰等常规内科治疗,实验组在对照组基础上给予机械通气治疗.观察并比较两组患者治疗前后动脉血气（pH、PaO2、PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/FVC、呼吸困难指数的变化.结果 治疗后两组患者的动脉血气、RR、HR、FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难指数均有明显改善,且机械通气组的好转情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 机械通气可明显改善患者的血气分析情况及呼吸困难指数,临床疗效肯定,值得在临床推广应用.