骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案,为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订干预方案初稿,采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询,专家权威系数为0.87,第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147,第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324,差异均有统计学意义(P<0.001)。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性,可为临床护理实践提供参考。

低温3%氯化钠溶液术中冲洗在成年人扁桃体等离子切除术中的应用

目的探讨低温3%氯化钠溶液术中冲洗对成年人扁桃体等离子切除术手术效果和术后创面疼痛的干预效果。方法将2020年1—12月在苏州大学附属第一医院行成年人扁桃体等离子切除术120例患者按照随机数字表法分为观察组A、观察组B、观察组C和对照组,每组30例。观察组A术中使用低温3%氯化钠溶液;观察组B术中使用常温3%氯化钠溶液;观察组C术中使用低温0.9%氯化钠溶液;对照组术中使用常温0.9%氯化钠溶液。比较4组患者手术视野质量、手术时间、术中出血量、气管导管拔除时间以及术后24、48、72 h患者疼痛程度。结果观察组A手术视野质量评分为(2.07±0.87)分,低于观察组B、观察组C和对照组的(2.57±0.73)、(2.60±0.56)、(3.10±0.66)分,差异有统计学意义(t=2.71、2.89、5.61,均P<0.01);观察组A、观察组B和观察组C术中出血量分别为(9.13±1.74)、(10.03±2.81)、(10.50±2.09)ml,少于对照组的(15.23±3.64)ml,差异有统计学意义(t=8.85、7.54、6.87,均P<0.01)。术后24 h,观察组A、观察组B和观察组C的疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(3.23±0.77)、(3.53±0.63)、(3.80±0.89)分,低于对照组的(4.43±1.17)分;术后48 h,观察组A的NRS评分为(2.37±0.72)分,低于对照组的(2.93±0.83)分,差异有统计学意义(t值为2.77~5.25,均P<0.01)。4组患者手术时间、气管导管拔除时间、术后72 h的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用低温3%氯化钠溶液冲洗可减少成年人扁桃体等离子切除术患者术中出血量,增加手术视野清晰度,并能有效减轻术后疼痛。