100例青春期妊娠产科结局临床分析

目的探讨青春期妊娠分娩产科结局的特点。方法对1990年至2002年在本院分娩的100例青春期妊娠与同期20078例成人产妇的临床资料进行回顾性对照分析。结果青春期妊娠所占分娩比例逐年上升；青春期组顺产率、早产发生率和急产发生率明显高于成人组(P值分别＜0．001、0．001、0．05),剖宫产率明显低于成人组(P＜0．01)；青春期组子癎和子癎前期重度发生率明显高于成人组(P＜0．001),两组胎膜早破、产后出血发生率的差异无显著性(P＞0．05)。两组新生儿结局的差异无显著性(P＞0．05)。结论青春期妊娠分娩比例逐年上升；与成人产妇比较,青春期产妇更易顺产、早产和急产,且更易发生子癎和子癎前期重度。

“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用

目的探析"以人文本"管理理念指导产科管理对护理质量持续性提高的促进作用。方法随机选取"以人为本"管理模式实施前后半年收治的120例产妇为调查对象,分别归于对照组和研究组,对比分析两组产妇并发症发生情况及护理服务满意情况,同时随机选取本科室40名护理人员,对比分析实施前后职业工作紧张和职业倦怠情况、护理管理态度以及护理质量情况。结果实施"以人为本"护理管理后,护理人员学习主动性、护理管理理解、护理管理接受、护理管理态度、护理工作价值观评分明显高于常规管理(P<0.05)。结论 "以人为本"管理实施提高护理人员积极性和职业效能。

异常增量用药的联合干预机制在我院抗菌药物合理使用中的作用

目的探讨异常增量用药的联合干预机制在我院抗菌药物合理使用中的作用。方法设置异常增量预警标准,选取2013年1-12月的相关数据作为干预前对照,选取2014年1-12月的相关数据作为干预后结果。对2014年采用异常增量监测和专项处方点评的数据方法进行跟踪分析。药剂科对不合理处方的原因汇总分析,提出合理用药建议。医务科对不合理用药行为采取通报和考核等行政干预手段。结果与2013年比较,2014年的联合干预数据结果显示,本院的抗菌药物临床使用各项指标日趋合理,其中门、急诊抗菌药物使用率和围手术期Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率环比下降3.3%、16.8%、54.9%,均达到了原卫生部的相关指标要求。塞克硝唑片、奥硝唑胶囊及注射用头孢噻肟的用量排名和金额占比均有所下降。结论异常增量用药的联合干预机制可作为促进临床合理用药的有效手段,其对不合理用药行为具有明显的遏制作用。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用双极电凝及缝合的不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选择因双侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者200例。按术中不同的止血方法,将患者分为两组:双极电凝组100例,镜下缝合组100例,分别于术前、术后3个月、术后6个月的月经第3天抽空腹血检测雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),并经阴道超声计数窦状卵泡数(AFC)。结果所有患者术后3个月均出现E2水平下降和FSH、FSH/LH水平增高,AFC减少,与术前相比有显著性差异(P<0.05);术后6个月缝合组激素水平及AFC与术前相比差异无显著性(P>0.05),电凝组的E2较术后3个月增高(P<0.05),但仍低于术前;AFC无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝止血更易损害卵巢储备功能,使用镜下缝合止血法可更好地保护卵巢功能。