自我隐瞒和自尊在结肠造口患者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

目的探讨自尊、自我隐瞒在结肠造口患者病耻感和社交回避及苦恼之间的中介作用。方法采用社会影响量表、社交回避及苦恼量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例结肠造口患者进行调查,使用Mplus7.0建立中介作用模型。结果结肠造口患者的病耻感、自我隐瞒和自尊均对其社交回避及苦恼有直接影响,病耻感以自尊和自我隐瞒为中介变量,对社交回避及苦恼有间接影响,间接效应效果量为52.9%,通过自我隐瞒的效果量最大,为28.8%。结论结肠造口患者病耻感可分别通过自尊和自我隐瞒影响社交回避及苦恼;病耻感也通过自我隐瞒影响自尊,进而影响社交回避及苦恼行为。

不同应对方式在结肠造口患者病耻感和造口适应间的中介效应

目的探讨应对方式在结肠造口患者病耻感和造口适应之间的中介作用,并比较其效果量。方法 2016年8月至2017年1月,便利抽样选取某医院结肠造口患者228例,采用社会影响量表、医学应对方式问卷、造口适应量表测量其病耻感、应对方式和造口适应水平,使用Mplus 7.0建立中介作用模型。结果结肠造口患者的病耻感、应对方式对其造口适应有直接影响;病耻感以应对方式的3个维度(面对、回避、屈服)为中介变量,对造口适应产生间接影响,间接效应效果量为37.3%;通过屈服维度的效果量最大,为22.3%。结论医护人员应当重视病耻感对造口适应的影响,在总结不同作用路径的基础上,开展以路径为依托的干预,提高患者的适应水平。

永久性结肠造口患者社交状况及其影响因素分析

目的 :分析永久性结肠造口患者社交状况及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、社交回避及苦恼量表、社会影响量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例永久性结肠造口患者进行调查。结果 :永久性结肠造口患者社交回避及苦恼总分为(13.32±3.27)分;性别、职业、造口术后时间、病耻感、自尊和自我隐瞒是永久性结肠造口患者社交回避及苦恼的影响因素,共同解释总变异的60.4%。结论 :永久性结肠造口患者社交回避和苦恼问题较严重,并受多种因素的影响。医务人员应重视保护患者的自尊,降低病耻感和自我隐瞒,改善患者社交状况。

反刍思维对老年结肠造口患者自我表露与孤独感的中介效应

目的探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系。方法对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查。结果老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平。患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P<0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P<0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P<0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97%)。结论造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响。护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平。

以家庭为中心的术前访视对腹腔镜下疝囊高位结扎手术患儿术前焦虑程度的影响

目的:在腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿术前访视期间应用以家庭为中心的访视模式,分析该访视模式对患儿术前焦虑程度及麻醉诱导期合作程度的影响。方法:选择2015年12月~2016年5月我院普儿外科收治的腹股沟疝及鞘膜积液患儿104例为研究对象,2016年3月~2016年5月52例观察组患儿实施以家庭为中心的术前访视,2015年12月~2016年2月52例患儿对照组进行常规术前访视,采用改良耶鲁围术期焦虑量表、麻醉诱导合作量表,分析以家庭为中心的护理干预对患儿术前焦虑水平及麻醉诱导期合作程度的影响。结果:观察组患儿术前焦虑程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉诱导期合作程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为中心的术前访视可有效改善腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿术前焦虑水平,提高麻醉配合程度。

中年脑卒中患者自我管理行为意向的影响因素研究

目的通过构建健康信念模式和计划行为理论整合模型,探讨中年脑卒中患者自我管理行为意向的主要影响因素。方法根据健康信念模式和计划行为理论自行设计问卷,对青岛市3所三级甲等医院的233例中年脑卒中患者进行调查,用结构方程分析健康信念模式与计划行为理论的各维度对自我管理行为意向的影响。结果行为态度、主观规范、知觉行为控制对行为意向的总标准化路径系数分别为0.55、0.26和0.30,行为益处、行为障碍、严重感、危机感、主观规范对行为态度的总标准化路径系数分别为0.41、-0.14、0.63、-0.33和0.21,健康信念模式和计划行为理论中各变量对自我管理行为意向的决定系数(R^2)为0.87。结论行为态度是影响中年脑卒中患者自我管理行为意向的最重要因素,严重感是影响行为态度的最重要因素,行为益处、行为障碍、严重感和危机感通过影响行为态度间接影响行为意向,通过整合健康信念模式和计划行为理论2个理论增加了对行为意向的预测力度。建议今后可以尝试依据该整合模型为中年脑卒中患者制定个性化的行为干预措施。

膳食模式与结直肠癌相关性的病例对照研究

目的探讨膳食模式和生活方式与结直肠癌发病的关系,为结直肠癌的预防提供科学的依据。方法采用病例对照研究设计,对青岛市3所三级甲等医院218例经病理学确诊的新发、原发结直肠癌患者及218例同期未患结直肠癌的医院和社区人群进行问卷调查。采用半定量食品频率问卷对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 17.0探索性因子分析法确定病例组和对照组的主要膳食模式,利用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与结直肠癌发病风险的关系。结果通过因子分析共得到5种不同的膳食模式,分别为健康膳食模式、水产奶类、酒肉类、西方膳食模式和高盐腌制类膳食模式。校正混杂因素后发现健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著降低,OR值与95%CI值分别为0.393（0.154～0.762）、0.361（0.102～0.833）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著增加,OR值与95%CI值分别为1.842（1.233～3.150）、1.927（1.224～3.344）及2.019（1.134～4.148）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素。可通过健康教育的方式,提出相关的措施来促进健康饮食习惯,进行合理的饮食管理,预防结直肠癌的发生。

首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状及影响因素分析

目的调查首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、健康素养量表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能量表及社会支持评定量表对204例首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查。结果首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养得分为(89.21±8.95)分,多重线性回归分析显示文化程度、居住地、日常生活管理、疾病医学管理、症状维持、主观支持、客观支持为健康素养的影响因素(P<0.05),共可解释健康素养总变异的61.3%。结论首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养处于偏低水平,医护人员需重视自我管理、社会支持以及自我效能对患者健康素养的影响。

情志护理在突发性耳聋中的应用

目的探讨中医情志护理对突发性耳聋患者焦虑、抑郁以及听力恢复的影响。方法突发性耳聋患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组常规治疗护理,观察组在对照组基础上加用中医情志护理,入院第1、14天采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分及听力水平。应用SPSS13.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果治疗护理干预14天后,两组干预前SAS、SDS比较,P>0.05。观察组干预前后SAS、SDS比较,P均<0.0005。对照组干预前后SAS、SDS比较,P均<0.0005。两组干预后SAS比较,P<0.01;SDS比较,P<0.05。两组有效率比较,P<0.05。结论对突发性耳聋采用中医情志护理,能缓解患者的焦虑与抑郁,有助于突发性耳聋患者听力的恢复,从而提高临床治疗效果。

提高中年脑卒中患者自我管理行为的模型检验:基于健康信念模式与计划行为理论的整合

目的检验基于健康信念模式和计划行为理论的中年脑卒中患者自我管理行为的理论整合模型.方法采用自行设计的一般资料问卷、自我管理行为认知与态度问卷、自我管理行为量表对青岛市3所三级甲等医院神经内科病房住院的654例首发中年脑卒中患者进行调查,用结构方程分析中年脑卒中患者自我管理行为的影响因素.结果理论整合模型中各理论维度题目标准化因子负荷为0.51~0.91(0.72 ± 0.11);行为意向对自我管理行为有直接正向预测作用,其效应值为0.49(t﹦7.41,P<0.01);知觉行为控制对自我管理行为既有直接正向预测作用,又可以通过行为意向间接影响自我管理行为,其效应值分别为0.12(t﹦2.75,P<0.05)、0.04(t﹦2.18,P<0.05);行为态度通过行为意向对自我管理行为产生影响,其效应值为0.40(t﹦14.71,P<0.01);主观规范既通过行为意向对自我管理行为产生影响,又通过行为态度间接影响行为意向进而影响自我管理行为,其效应值为0.25;益处感、严重感对自我管理行为的效应值分别为0.21、0.04;该理论整合模型可以解释自我管理行为方差变异的62%.结论基于健康信念模式和计划行为理论的中年脑卒中患者自我管理行为的理论整合模型可以更好地解释行为,该模型可以尝试应用于脑卒中患者,为脑卒中患者制定个性化护理措施提供了理论依据.

临沂市社区居民急救素养水平及影响因素分析

目的随着社会经济发展及意外突发事件增多,社区居民急救素养存在一定不足。本研究了解临沂市社区居民急救素养水平,探讨影响急救素养的因素。方法2019-09-07-2019-10-24选取临沂市5个社区(砚台岭社区、角沂社区、八里屯社区、韦屯社区及水田社区)的243名居民为研究对象,调查其急救素养(知识、态度及行为)现状。根据急救素养得分高低分为高素养组与低素养组。单因素分析采用t检验或单因素方差分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果243名调查对象中,男118名(48.56%),女125名(51.44%);年龄45~60岁最多,为134名(55.14%);文化程度初中最多,为96名(39.51%);职业类型工人最多,为79名(32.51%);处于健康状态有142名(58.44%);85名(34.98%)接受过急救相关培训。多因素Logistic回归分析结果显示,只有是否接受过急救相关培训(OR=3.500,95%CI为1.858~6.593,P<0.001)是急救素养的影响因素。急救行为调查结果显示,58.02%(141名)的居民不具备创伤救护能力,72.02%(175名)的居民不会胸外按压,70.78%(172名)的居民不会实施人工呼吸。结论临沂市社区居民急救素养水平总体偏低,是否接受过急救培训是急救素养的独立影响因素,开展创伤急救及心肺复苏培训是提高居民急救素养的关键。