异丙酚伍用不同配方用于无痛人流术的临床观察

目的:减少异丙酚在无痛人流术中的副作用。方法:在无痛人流术麻醉中运用分别运用芬太尼、曲马多、鸡矢藤与异丙酚合用,观察麻醉作用的效果,术后离院的时间,苏醒后腹痛的情况等并进行统计学处理﹑讨论。结论:结果发现,鸡矢藤与异丙酚合用最适用于门诊无痛人流手术。

硬外穿刺困难应急预案临床观察

目的:探讨硬外穿刺困难应急预案的可行性和有效性。方法:拟在椎管内麻醉下进行手术,ASA I-Ⅱ级,硬外穿刺困难106例,年龄20-70岁,随机分为对照组(n=54)和实验组(n=52)。比较两组穿刺成功率、所用的时间、术后腰背部不适和并发症等。结果:实验组硬外穿刺成功率明显高于对照组,试验组所用的时间、术后腰背部不适均明显少于对照组,P均<0.05。结论:硬外穿刺困难应急预案在基层医院安全有效可行。

靶控静脉注射曲马多合剂控制颅脑损伤躁动

目的 探讨控制颅脑损伤患者躁动的有效药物和最佳方法。方法 首先静脉缓慢注入负荷量 :曲马多5 0mg ,咪唑安定 5mg ,氟哌利多 2 5mg。接续曲马多 16mg/kg、咪唑安定 0 4mg/kg、氟哌利多 0 15mg/kg、1%普鲁卡因加至 10 0ml ,用一次性使用镇痛泵 ,2ml/h持续静脉输注 ,5 0h为一个单元。本组 2例用 2个单元 ,3例用 3个单元 ,4例追加负荷量 5次。结果 Ⅰ～Ⅱ级躁动完全控制 ;Ⅲ级躁动基本控制 ;Ⅳ级躁动大部分控制 ;用药过程中 ,患者安静 ,血压、心率、呼吸平稳 ,有 2 3例自然清醒。无副作用 ,无恶心、呕吐。促进清醒缩短病程。结论 采用一次性使用镇痛泵持续输注曲马多合剂 ,用药均衡 ,血药浓度衡定 ,镇痛、镇静完善 ,控制躁动确切 ,无不良反应。不影响患者清醒过程 ,是比较理想的控制颅脑损伤患者躁动的治疗方法 ,效果确切。

硬膜外麻醉用于经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的临床观察

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的麻醉方式及提高麻醉安全性的方法。方法50例PCNL病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:Ⅰ组(n=27),选择T12～1椎间隙硬膜外腔置管,Ⅱ组(n=23)采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬外置管均向头端,两组用药为1.5%～2%利多卡因,Ⅰ组试验量3～5ml,首次诱导用药10～20ml。Ⅱ组先在低点给予3～5ml试验量,然后在高点给予相同的试验量,首次诱导用药10～20ml。两组阻滞平面在体位变动前控制在T6以下。手术开始后以咪唑安定3mg、氟芬合剂1～2ml静脉注射,监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)及病人感受。结果两组均镇痛满意,术中未见病人因手术操作而疼痛,麻醉平面固定后至体位变动前,两组病人生命体征均能保持稳定,在转卧位后,两组病人血压均有明显下降(与麻醉前相比Ⅰ组P<0.05,Ⅱ组P<0.01,组间无明显差异)。结论对于一般情况好,预计手术比较顺利,时间不超过3小时,PCNL采用硬膜外麻醉加适量静脉辅助药,是一种较安全、舒适的麻醉方法。

磷酸肌酸钠对剖宫产新生儿血气分析的影响探究

目的:探究磷酸肌酸钠对剖宫产新生儿血气分析的影响,提高剖宫产手术的安全性。方法:将64例行剖宫产患者随机分为试验组与对照组,每组32例。在剖宫产手术进行麻醉前10分钟,试验组患者静脉推注1 g/20 ml磷酸肌酸钠,对照组患者静脉推注20 ml生理盐水。比较两组患者新生儿娩出后脐静脉血气值,以及娩出时、1 min、5 min后的Apgar评分。结果:对照组新生儿的pH值较试验组偏低,PvCO2值较试验组偏高,呈酸性改变,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的Apgar评分在娩出时、1 min后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产前注射磷酸肌酸钠有利于胎儿能量代谢和利用,有效提高剖宫产手术的安全性。

长托宁在小儿腹腔镜手术前应用效果观察

目的探讨长托宁在小儿腹腔镜手术前应用对小儿平均动脉压、心率、体温和腺体分泌的影响。方法选择需接受腹腔镜手术的小儿患者82例,随机分为观察组和对照组,两组在手术麻醉前分别静脉注射长托宁和阿托品,记录观察时段的平均动脉压、心率、体温和口腔分泌物量的变化。结果两组患者在各观察时段内体温变化无明显差异,P>0.05;观察组各时段的平均动脉压、心率无明显变化,P>0.05。对照组给药后的平均动脉压、心率变化明显高于给药前,P<0.05;手术后观察组患儿口腔内分泌物明显少于对照组。结论长托宁用于小儿腹腔镜手术前给药对患儿的平均动脉压、心率、体温等均无明显影响,并且能有效抑制口腔腺体分泌,且效果优于阿托品,可作为小儿术前理想用药而广泛推广。

罗哌卡因与布比卡因硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择单胎初产妇122例。随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组,每组各61例,分别给予0.125%罗哌卡因和0.125%布比卡因各复合1μg/ml芬太尼。镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分(VAS),Bromage评估运动神经阻滞程度,第1、2产程时间及分娩方式,进行新生儿1、5分钟的Apgar评分及新生儿神经及适应能力(NACS)评分。结果两组产妇各产程时间、产妇顺产率、器械助产率及催产素使用率比较差异无显著性(P>0.05)。两组产妇镇痛起效时间和VAS评分差异无显著性(P>0.05)。B组产妇Bromage评分明显高于R组,而镇痛满意度评分明显低于该组(P<0.05)。两组婴儿1、5分钟的Apgar评分及NACS评分差别无显著性(P>0.05)。结论罗哌卡因分娩镇痛效果优于布比卡因。

基于新课程背景下的班级管理实践

新课改背景下,班级管理的方式也在发生变化,小组合作与竞争管理方式在实践中获得了很好的效果。班级管理的领航人班主任要在实际中灵活运用小组管理进行合作学习,有效提升班级管理水平,促进新课程改革的落地。通过小组合作推进班级的精细化管理,最终实现班级学生自我管理。

利用电导率传感器和pH值传感器探究Ca(OH)_(2)与SO_(2)反应

Ca(OH)2溶液与SO_(2)反应在理论上是能够观察到浑浊现象的,类似Ca(OH)2溶液与CO_(2)反应,但是实际实验中并不能看到明显的浑浊现象,实验过程中有时根本就观察不到。本实验利用电导率传感器和pH值传感器探究Ca(OH)_(2)与SO_(2)反应的实验,获得滴定曲线图,让学生能够直观地看到实验反应的基本过程。

脑损伤患者躁动的原因及镇静镇痛研究

目的探讨颅脑损伤患者躁动的原因及控制躁动的药物和方法。方法首先对颅脑损伤患者躁动分型及原因分析,再静脉注射负荷量曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg。续接镇痛泵内配制的曲马多合剂曲马多15mg/kg、氟哌利多0.15mg/kg、咪唑安定0.4mg/kg,10g/L普鲁卡因加至100ml,一个镇痛泵可持续静脉输注50h(1.5～2.5ml/h),本组用药时间为40～160h。结果71例躁动患者,Ⅰ、Ⅱ级43例躁动完全控制,患者安静;Ⅲ级19例(其中8例追加了负荷量)躁动基本控制;Ⅳ级1例控制,8例减为Ⅱ级(需追加负荷量)。躁动控制良好63例(89%),较好8例(11%),有效率100%。患者血压、心率、呼吸平稳,不影响脑氧输送,有利于降低颅内压。结论颅脑损伤患者躁动原因为疼痛刺激及急性精神障碍。用镇痛泵持续静脉输注曲马多合剂,血药浓度恒定;患者安静,效果确切;不影响清醒过程,无不良反应;且管理方使,节省人力。是一种比较理想的镇痛、镇静方法。

气管插管困难应急预案效果观察

目的观察困难气管插管应急预案的可行性和有效性。方法拟在气管插管全麻下进行手术,ASAⅠ~Ⅱ级,术前评估为非困难气道,而在麻醉后发现困难插管的患者96例,随机分为二组：对照组48例和应急预案组48例。二组诱导后,经口气管插管,记录插管的次数、成功的例数、失败的例数、所用的时间、术后气管插管并发症等。结果应急预案组成功率高于对照组,插管次数、所用时间和术后咽喉部并发症均少于对照组。结论困难气管插管的应急预案组优于对照组操作,适合基层医院气管插管困难的全麻实施。

初中信息技术的教育教学改革实践分析

当今社会处于信息化时代,信息技术作为一门以培养学生信息素养和操作能力为主的基础课程,在初中阶段已经成为一门独立学科。在新课程改革不断深入的今天,初中信息技术教学中仍存在一些问题,广大教师必须做好初中信息技术教育教学改革,从新的角度出发,研究出适合当代学生的一套更加有效的教学方案。